滴蟲性龜頭炎

疾病簡述

發病機制

在男性尿道毛滴蟲病人，與長有滴蟲的女性有性交史。滴蟲性龜頭炎日常症狀比較細微，甚至可無症狀。滴蟲性龜頭炎臨床龐大展現為有異常程度的尿道刺癢和難忍。常常排尿時加重。

臨床表現

滴蟲性龜頭炎嚴重者可發生尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和睪丸炎，也可顯現濃性分泌物和排尿困頓，也可發生龜頭炎，龜頭丘疹、紅斑、水泡和糜爛。滴蟲性龜頭炎可以做尿道拭子革蘭氏染色塗片鏡檢可視滴蟲。

治療原則

可使用中藥塗抹方劑進行治療，治療期間嚴格克制夫妻性生活

臨床分類

泌尿感染類疾病。

典型症狀

滴蟲性包皮龜頭炎：龜頭起丘疹和紅斑，逐漸擴大，邊緣清楚，紅斑上可見針頭大小的小水皰，最後形成糜爛面。滴蟲感染，多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。症狀較輕，主要表現為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、範圍逐漸擴大，患者常感瘙癢。分泌物中可找到滴蟲。建議最好到專科醫院讓經驗豐富的醫生幫助確診，以免造成誤診而影響治療效果。

實驗檢查

檢查化驗：念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭，包皮上取材鏡檢或培養可找到念珠菌，滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。

治療原則

主要治療概述

1、去除刺激因素。

2、糜爛滲出時，用3%硼酸液，或0.05%黃蓮素液濕敷。

3、抗感染治療，針對不同病原體，採用抗真菌、抗滴蟲等藥物。

4、過敏性因素引起者，外用皮質類固醇激素製劑。

家用治療方法：

1、維持局部大旱，切忌繼發污染；

2、滲液糜爛可錄用3%硼酸水或0.1%雷夫奴爾濕敷；

3、非污染性亞急性期者可用皮質類固醇霜；

4、慢慢期或整潔脫屑可用四環素考的綿軟膏；

5、污染醒目，發熱和淋逢迎腫大，可全身套用抗生素，如頭孢氨苄，0.5g，口服3～4次/日，或氟嗪酸，0.2g，每日2次；

6、包皮過長者，俟炎症消退後行包皮環切術。

疾病預防

1、如形成潰瘍或糜爛要及時換藥，每日換藥2次，避免不適的刺激。

2、很多感染都會通過性生活互相傳染，所以，夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活，及時治療，如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。

3、對於急性包皮龜頭炎要避免使用皮質類固醇激素藥膏，以免引起更加嚴重的感染。

4、注意局部衛生，每日清洗龜頭和包皮，如包皮過長要及時治療，必要時做包皮環切術，及時清潔包皮垢很有必要。