滴蟲性外陰炎常繼發於滴蟲性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲多寄生於陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲可以寄生在人體內而不引起臨床症候，某些細菌可誘致滴蟲活躍而產生症狀。主要經性接觸直接傳播，也可通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等間接傳播。也可從男性泌尿系統傳來，患者的尿液及糞便也可能是來源。
基本介紹
- 就診科室：婦科
- 常見發病部位：外陰
- 常見症狀：陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛
- 傳染性：有
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
陰道毛滴蟲是一種寄生在人體陰道及泌尿道的具有鞭毛的真核生物，蟲體有豐富的微絲微觀系統，可使滴蟲變形為阿米巴樣，伸出偽足黏附損傷的宿主細胞。滴蟲寄生於陰道內可引起黏膜充血水腫、上皮細胞脫落以及白細胞炎症反應，但感染引起的臨床症狀程度不同，且可導致慢性感染，這與蟲株的毒力、寄生環境的理化因素以及宿主的免疫功能狀態有關。
臨床表現
潛伏期為4～28天。25%～50%患者感染初期無症狀。主要症狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。瘙癢部位主要為陰道口及外陰。陰道黏膜有紅色小顆粒或瘀點。pH值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有時混有少許血液或為膿性，分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發紅，甚或出現炎性潰瘍，有的因濕潤及擦傷所致，可蔓延至生殖股皺襞。性交時疼痛，並可有尿痛，尿頻等症狀。
檢查
取陰道分泌液用懸滴法檢查，在鏡下可找到活動的滴蟲，在染色塗片中亦可見到。必要時可進行培養。滴蟲感染時影響陰道細胞，應注意與惡性腫瘤鑑別，必要時可於治療後作陰道細胞學檢查。
診斷
根據症狀及體徵不難診斷，查到陰道毛滴蟲方能確診。
治療
1.藥物治療
口服甲硝唑，一日1～2次，共7～10日。副作用小，個別病例服藥物後可發生噁心、腹瀉、眩暈、頭痛、皮疹及粒白細胞減少。停藥後，這些副作即消失。
2.性伴侶的治療
主要由性行為傳播，性伴侶應同時進行治療，並告知患者及性伴侶治癒前應避免無保護性交。
3.其他特殊治療
外用中藥洗劑。治療期間注意保持局部清潔，內褲及接觸外陰之用具，應煮沸消毒以防再染。
