基本介紹
- 中文名：妊娠期滴蟲性陰道炎
- 簡介：陰道毛滴蟲引起的一種常見陰道炎
- 感染途徑：直接傳染間接傳染
- 症狀：白帶增多，白帶呈黃綠色
感染途徑,病因,內因,外因,造成女性不孕,症狀,治療,預防,傳播性,
感染途徑
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的一種常見的陰道炎。約有3%～15%的正常婦女陰道內有滴蟲，但並非都發生陰道炎，可長期寄生於尿道、尿道旁腺、膀胱或腎盂。妊娠期滴蟲性陰道炎有以下兩種感染途徑：
(1)直接傳染：通過性交傳播，滴蟲多寄生於男性生殖道，引起尿道炎、前列腺炎及附睪炎，也有的無炎症。因此，丈夫有生殖系統滴蟲病，可傳染給孕妻而發病。
(2)間接傳染：通過公共浴池、浴盆、游泳池、坐廁、衣物或檢查的器械等傳染。
此外，妊娠期或產後期，由於陰道酸鹼度的改變，致寄生於泌尿生殖系統的滴蟲發病。由於陰道防禦能力下降更易發生細菌混合感染，使症狀加重。
病因
內因
西醫認為陰道的環境經常受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物及外源性因素（性交、沖洗及其他干擾）而不穩定。陰道菌群非常複雜，除原蟲、真菌外，尚包括很多需氧菌及厭氧菌，這些微生物可分為共棲的及病理性的，都生長在一個共同的環境內，各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度，在pH3.8～4.2時，有利於共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康陰道中的主要菌種，妊娠期尿糖含量增高，如果合併糖尿病，尿糖會更高。尿糖的增高會使陰道毛滴蟲迅速繁殖，所以孕婦特別容易患滴蟲性陰道炎。雖然正常女性陰道中也存在少量陰道毛滴蟲，但是一般沒有明顯症狀。在妊娠期，由於陰道酸鹼度的改變，寄生於泌尿生殖系統內的滴蟲也隨著環境的改變進行發作。而且由於陰道防禦能力下降，更易發生細菌混合感染，使症狀加重。 因此妊娠期女性更要使用pH4弱酸性女性護理液清洗外陰。
外因
引起女性生殖道炎症的病原體不外乎兩大來源，即來自原本寄生於陰道內的菌群，或來自外界入侵的病原體。妊娠期女性分泌激素髮生變化，破壞了陰道的生態平衡時，這些常住的菌群會變成致病菌，衝破陰道屏障而引起感染。同時，妊娠期滴蟲性陰道炎一般是因為女性在妊娠期間不注意個人衛生，或妊娠期進行性行為，或檢查的器械傳染，或妊娠期進行坐浴等，導致陰部受到污染，進而出現炎症。
造成女性不孕
1、病原體感染陰道致不孕
一些陰道炎可能是其他的病原體感染所致。比如解脲支原體、沙眼衣原體、抗生殖支原體等，都有可能發生陰道的感染。這種感染，不僅會發生不孕症，還很有可能發生胚胎停止發育、流產、死胎。因此，只要打算懷孕，就應該認真檢查，排除可能發生不孕的諸多因素。
2、陰道環境變化致不孕
陰道是性交和精液的容受器，陰道在正常情況下有一個相對安全的環境，有比較恆定的酸鹼度。當某些外陰、陰道器質性或功能性疾病發生時，陰道環境變化影響了正常精子的功能，從而導致不孕。這種適宜精子暫時存留、通過的環境，是非常重要的，一旦這種環境被破壞，就容易發生不孕。
3、陰道出血導致婦科病不孕
陰道出血是女性生殖器疾病最常見的症狀之一，病因是多方面的，除正常月經之外，當生殖器官發生炎症、病理性妊娠、內分泌疾患、外傷、腫瘤等情況時均可發生陰道出血。所以如果女性朋友出現陰道不正常出血時，應立即到醫院檢查，查明出血的原因，以免引發嚴重婦科病導致不孕發生。
症狀
(1)白帶增多，白帶呈黃綠色，有時為灰黃色、乳白色或黃白色，或黃色膿性白帶。常呈泡沫狀，伴有臭味。嚴重者白帶混有血液。
(2)由於炎症和分泌物刺激，出現外陰瘙癢、灼熱、疼痛及性交痛。
(3)炎症侵及尿道可出現尿頻、尿急、尿痛及尿血等尿道刺激症狀。
(4)約有半數帶蟲者無任何臨床表現。
(5)檢查可見陰道及宮頸黏膜紅腫，有多數分散的紅色斑點或突起。
(6)妊娠後由於陰道酸鹼度改變，滴蟲繁殖快，炎症改變加重，臨床表現明顯。
(7)滴蟲合併細菌繼發感染時，可伴有下腹不適、疼痛或低熱。
(8)陰道分泌物可查出滴蟲。
治療
一般治療
對於無明顯症狀者，妊娠10周前可用潔陰洗液抹洗陰道，或用pH4弱酸配方的女性護理液自洗外陰。妊娠10周后方可考慮陰道內塞入滅滴靈片。
全身用藥
甲硝唑（metronidazo1e）又稱滅滴靈（F1agyl），每次200mg，每日3次，7日為一療程；或400mg，每日2次，共5日，偶見頭痛、皮疹、白細胞減少等，一旦發現，應立即停藥。甲硝唑能通過胎盤進入胎兒體內，並可由乳汁排泄。在妊娠早期服用時，尚未能排除對胎兒的致畸影響，因此在妊娠早期及哺乳期不用為妥。
陰道上藥
為了避免感染胎兒，孕婦患陰道炎後應積極治療，治療以陰道局部用藥為妥，不宜服用藥物。使用一些藥物治療。每晚上藥一次。
男方應一起接受治療
男性滴蟲病患者僅有不到 20%有症狀，其他人都是症狀帶蟲者。如果僅妻子治療，而丈夫不治，性生活又無保護，妻子即使治癒，也會通過性生活被丈夫再次傳染。如此周而復始，雙方的滴蟲病都頑固難愈。因此，對患滴蟲性陰道炎的婦女必須要求夫妻雙方同時治療。
預防
1、妊娠前進行婦科病普查，如發現滴蟲應積極治療。日常生活中以茶為飲品除預防和改善陰道炎。像紫草、仙靈脾、藥仙茅、棱芯草就有消炎滅菌，清利濕熱，除異味，止癢，補氣養血的作用。
2、儘量不要使用公共浴池、浴盆、游泳池、坐廁及衣物等，減少間接傳染。
3、丈夫有滴蟲者，應儘早徹底治癒。
4、在治療中還需注意避免重複感染，內褲及洗滌用毛巾最好用專用的ecu內衣褲除菌液浸泡幾分鐘。
5、另外，因為滴蟲不僅寄生於陰道，還常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中，故對已婚患者，男方要同時治療。如果僅妻子治療，丈夫不治，妻子即使治癒，也會通過性生活被丈夫再次傳染。如此周而復始，雙方的滴蟲病都頑固難愈。
傳播性
滴蟲可以通過性生活傳播，也可以通過間接接觸傳播，游泳池、浴池尤其盆塘可以成為滴蟲的傳播場所。母親患滴蟲後傳染給新生兒也是有可能的。
