基本介紹
- 中醫病名：陰道排氣
- 英文名稱：Vaginal exhaust
- 常見發病部位：陰部
- 常見病因：產後體虛
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中醫說法
陰吹，病名。出《金匱要略·婦人雜病脈證並治》。指陰中時有排氣如矢氣之狀，甚或帶有響聲的證候。多因脾運不健，濕濁痞塞中焦，或腸胃燥熱，腑氣不通逼走前陰，或因痰濕停聚引起。脾運不健者，兼見胃脘痞悶，面色（白光）白，氣短乏力，治宜益氣升清，調理脾胃，方用十全大補丸加升麻、柴胡；腸胃燥熱者，兼見大便秘結不通，排氣聲音響亮，連續不絕，治宜潤腸通便，五仁丸；痰濕者，兼見帶下量多，胸脘痞滿等，治宜除痰燥濕，健脾和胃，方用橘半桂苓枳薑湯加白朮。
現代中醫將女性陰道里有氣流衝出，有時伴有響聲，狀似肛門放屁一樣，即陰吹。許多患者由於感到羞恥，不敢向丈夫或醫生訴說，所以就醫者遠較實際患者為少，因而臨床上似為少見。但醫學界把陰吹與陰道鬆弛已等同起來。
西醫說法
1.陰道排氣與生殖器發育有關
不同人種之間生殖器是存在著一定差異的，最最不同的是女性生殖器發育程度上的差別。不論是大陰唇，小陰唇還是陰蒂，白人和黑人比亞洲人的要大。這是身材高大的緣故嗎？顯然不是，因為即使同樣身高的人做比較，仍然是白人、黑人的發達。例如大陰唇的厚度，90%的東亞女性在10毫米以下，平均是7毫米，而白人中60%以上超過11毫米，平均是11毫米，大陰唇是以脂肪為主的結締組織，所以這個厚度的差別可以說是脂肪量的差異，即使身材高大如果脂肪少，也不會厚。大量的調查表明，白人的大陰唇最厚，但是與黑人比較肥胖者居多。然而亞洲女性即使是有肥胖傾向的人比起白人、黑人來還是較薄。
至於小陰唇的長、厚和高度，亞洲人的尺寸也都較小。東亞女性的長度平均是5厘米，白人平均是7厘米。在小陰唇的高度上兩者的差異更為明顯。即使陰蒂也一樣，不論是陰蒂、龜頭還是包皮長度，東亞女性都比較發達小。西方女性中陰蒂、龜頭露出一半以上的比較常見，但日本女性僅占6%。如果從寬度上來比較，日本人的平均值是5毫米，白人是6.5毫米。
2.陰道排氣與生殖器使用程度有關
陰道的大小與小陰唇的閉合程度無關。對於已婚女性而言，陰裂的長度與其丈夫的陰莖大小有密切的關係。例如，有些已婚的女性雖然身材矮小，確有較長的陰裂，經詢問她們丈夫的陰莖大小後，發現兩者有密切關係。原來，妻子的陰道口在長期的性生活中被丈夫的陰莖撐大了。
生殖器使用除了指長期的性生活外還指生育狀況，還未曾產育的婦女的陰道，雖然形為內寬外狹的喇叭狀，但在正常情況下，陰道外面的盆底肌肉與筋膜保持著一定的張力，對陰道壁有提托作用，使陰道前後壁貼合在一起，管腔消失，外陰的兩側大小陰唇閉合，遮蓋陰道口，好像兩扇關閉的門一樣，阻止空氣進入陰道內。現階段全球公認的比較有效治癒陰道鬆弛問題的方法是採用迷迭香草藥類外敷。因為草藥具有天然性，對身體基本無害，所以專家建議在不到萬不得已不要採用手術的方式去縮陰或者治癒陰道乾澀等老化現象。
為何排氣
造成陰道排氣的原因是陰道壁和骨盆底組織鬆弛，或者因為絕經後皮下組織鬆弛、萎縮，造成陰道前壁和後比封閉不緊，從而導致空氣有縫隙進入而造成。對於房事時排氣聲響的女性來說，可以通過鍛鍊陰道肌肉的收縮功能來緩解，方法是做肛門以及陰道肌肉的收縮、放鬆運動。最好在進行房事之前先上廁所，用力將陰道中的空氣排出。
有陰道排氣的婦女平時需注意休息，增加營養、多做運動、增強體質。如果患陰道炎症或發生直腸陰道痿管，需及時治療。為防止陰道排氣，分娩時要防止會陰部裂傷。一旦發生裂傷，應及時修補。原發病治癒後陰道排氣是可以消除的。
原因
原因一
產後體虛陰吹大多數發生於產後婦女，特別是多產婦、體質虛弱者，中醫屬"氣血大虛，中氣下陷"。究其發生機理，還得從分娩過程中產道的變化說起。在分娩過程中，胎兒通過產道，陰道明顯擴張而鬆弛；盆底提托陰道壁的肌肉組織和筋膜斷裂，或過度伸張而失去彈性，這樣，陰道前後壁不能密貼而形成空腔。會陰裂傷使陰道外口開張，不能遮蓋陰道，使空氣能進入陰道內。這種情況一般在產褥期能夠恢復，但有部分產婦不能完全復原，特別是分娩過程中產程時間過長，胎兒較大或骨盆偏窄使胎兒娩出困難，陰道手術產如鉗產或吸引產，都會使盆底組織損傷嚴重而難以恢復。多產婦由於產道反覆損傷，陰道自然較鬆弛。體質虛弱的產婦，雖然損傷不嚴重，其恢復也較慢。在上述情況下，當陰道形成負壓（如仰臥、吸氣等）時，空氣即進入陰道最深處（穹窿部），當起身或增加腹壓時，空氣即從陰道排出，並常有響聲。
這種原因所致的陰吹，處理上包括三方面：
（1）服用大補氣血，提升中氣的藥物；
（2）增強體質，促進產後恢復
原因二
原因三
直腸-陰道瘺這是較少見的原因，由於直腸和陰道之間存在著異常通道（瘺管），當肛門排氣時，小部分氣體通過瘺管進入陰道，然後排出體外。其發生原因可為先天性，也可為後天性，前者稱先天性直腸-陰道瘺，出生時已存在，故症狀從新生兒時即出現；後者主要發生於產傷、直腸或陰道手術創傷，或直腸和陰道之間的隔膜發生晚期癌腫壞死而成，症狀出現於產後或手術後不久，或伴有晚期癌腫（大便或陰道有膿血）的表現。這種情況需到醫院檢查，行修補手術或對癌腫進行治療。
治療
運動療法
臥式鍛鍊：
1、靠床沿仰臥，臀部放在床沿，雙腿挺直伸出懸空，不要著地。雙手把住床沿，以防滑下。雙腿合攏，慢慢向上舉起，向上身靠攏，雙膝伸直。當雙腿舉至身軀的上方時，雙手扶住雙腿，使之靠向腹部，雙膝保持伸直。然後，慢慢地放下，雙腿恢復原來姿勢。
2、仰臥於床上，將一個手指輕輕插入陰道，此時儘量將身體放鬆，然後再主動收縮肌肉夾緊手指，在收縮肌肉時吸氣，你能夠感到肌肉對手指的包裹力量。當放鬆肌肉時，呼氣，並反覆重複幾次。每次肌肉持續收縮3秒鐘，然後放鬆3秒鐘。拿出手指，並且繼續練習放鬆收縮肌肉。集中精力感受肌肉的收縮與放鬆。逐漸從緊縮肌肉5秒鐘到收縮10秒鐘，大約要用幾周時間才能達到這個目的。如果要進行凱基爾練習至少要持續6周，練習時如果能夠收縮與放鬆自如，可以進行從收縮到放鬆的快速轉變練習，達到一秒鐘內可以收縮放鬆各一次。
3、另外練習陰道肌肉向外下推送也有一定意義。剛開始練習時，可以仰臥在床上，身體放鬆，專注於提肛收縮的動作。特別要注意的是雙腿、雙臀、腹肌不能用力;體會骨盆底肌的收縮動作後，將收縮的動作專注在陰道、尿道上，持續重複著一縮一放的頻率。每天做骨盆底肌運動1～2回，每回10分鐘。當練習持續6～8周左右時，不但陰道肌肉會呈現較為緊繃的狀態，對於陰道的敏感度也會有所增進。等到熟練之後，做此運動可以隨時隨地進行，坐、站或是躺著都可以。
自我療法
1、“收肛提氣”辦法
曾經呈現陰道鬆弛的女性該如何停止盆腔肌肉鍛練呢？我國傳統的養生功法“收肛提氣”辦法能很好地鍛練盆腔肌肉。辦法是：每天早晚在空氣清爽的中央，深吸氣後閉氣。同時如忍大、小便狀收縮肛門，如此重複100次以上。當習氣了以後，平常生活中都能夠停止，不在於次數的幾，有時間就能夠停止上述鍛練。經過一定時間的鍛鍊，盆腔肌肉的張力就會大大改善，陰道四周肌肉也就變得豐實、有力，陰道鬆弛就能夠不藥而愈了。
2、“中綴排尿”法
而國外的“中綴排尿”鍛鍊也能夠進步陰道四周肌肉張力的，辦法是：小便時停止排尿中綴鍛練，排尿一半時忍著不排讓尿液中綴，稍停後再繼續排尿。如此重複。經過一段時間的鍛練後，陰道四周肌肉張力進步，陰道就變窄了。
3、走路鍛鍊法
西醫法
女性的陰道是由肌肉組成的管道，陰道壁的肌肉名為“PC肌”，法國稱為“愛情肌”，"愛情肌"的張力控制性的質量，張力其實由"愛情肌"中的"彈性纖維"控制，它支撐著陰道伸縮彈性，無數條彈性纖維組稱彈力網，網住年黏膜和褶皺，增加摩擦力產生觸感，但由於自然產，過多性行為，甚至人流均會引起彈性纖維斷裂，萎縮，使得肌肉鬆弛，以至於在摩擦的過程中產生大量氣體，可使用迷迭香延伸成分的外用產品，通過纖維修復元素在陰道釋放，滲入愛情肌修復陰道壁的彈力纖維，使用一段時間後待彈力纖維修復，從而自然收縮陰道，提高接觸的快感，而陰吹現象在彈力纖維恢復後，褶皺被有效拉伸，摩擦自然不會產生氣體了。
中醫法
對於陰道排氣患者，可根據其伴發的症狀，分為氣虛、腸燥、肝鬱三種類型辨證施治。
氣虛型：陰吹時斷時續，時輕時重，伴神疲倦怠，氣短乏力，面色萎黃無華，舌淡白，脈細弱。此乃脾胃虛弱，中氣不足，運行無力，腑氣不循常道，別走旁竅而致陰吹。治宜益氣升清，調理脾胃之法。方用：炙黃芪30克，黨參20克，炒白朮15克，當歸15克，升麻10克，柴胡10克，陳皮10克，枳殼10克，木香10克，烏藥10克，炙甘草10克。每日1劑，水煎早晚分服。
腸燥型：陰吹較劇，連續不斷，伴大便秘結，口渴煩熱，脘腹脹滿，舌苔黃膩，脈弦滑。此乃熱結胃腸，腑氣不通，胃氣下泄，逼走前陰而致陰吹。治宜潤燥通便，調理氣機。方用。大黃（後下）10克，芒硝（沖服）10克，枳實10克，元參15克，生地15克，麥冬15克。每日1劑，水煎服。待大便通利後，去芒硝，加瓜蔞仁10克。
肝鬱型：陰吹作響，伴胸悶脘痞，兩脅脹痛，心煩易怒，舌紅苔黃，脈弦。證屬情志鬱結，氣機不暢。治宜疏肝解郁，調達氣機。方用：柴胡15克，川芎15克，鬱金15克，香附10克，枳殼10克，白芍20克，木香10克，川楝子15克，甘草10克，每日1劑，水煎服。
陰道排氣患者，可根據以上幾種類型辨證選方，一般治療5—7天可愈。
