閉合性軟組織損傷

閉合性軟組織損傷·簡介

閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或黏膜完整，無裂口與外界相通，損傷時的出血積聚在組織內。是軟組織損傷的一種。受鈍力作用，肌肉猛烈收縮，關節活動超越正常範圍或勞損等引起。

閉合性軟組織損傷·症狀

損傷無裂口常見有：

（1）挫傷；

（2）肌肉拉傷；

（3）關節韌帶拉傷；

（4）骨質增生；

（5）椎間盤突出；

（6）肩周炎

（7）骨關節炎

（8）滑囊炎；

（9）肌腰腿鞘炎等。

有急性和慢性損傷兩種。

閉合性軟組織損傷·護理

運動過程中發生的各種損傷。其損傷部位與運動項目以及專項技術特點有關。如體操運動員受傷部位多是腕、肩及腰部，與體操動作中的支撐、轉肩、跳躍、翻騰等技術有關。網球肘多發生於網球運動員與標槍運動員。損傷的主要原因是：訓練水平不夠，身體素質差，動作不正確，缺乏自我保護能力；運動前不做準備活動或準備活動不充分，身體狀態不佳，缺乏適應環境的訓練，以及教學、競賽工作組織不當。運動損傷中急性多於慢性，急性損傷治療不當、不及時或過早參加訓練等原因可轉化為慢性損傷。

閉合性軟組織損傷·傷後鍛鍊與治療原則

（1）合理安排傷後訓練，保持運動員已獲得的良好訓練狀態，防止因傷後突然停訓而引起“停訓綜合症”；

（2）練習時合理使用保護帶，以防止發生勞損、再傷或肌腱韌帶的鬆弛；

（3）加強局部治療，改善傷部代謝，消除水腫，防止深痕粘連與收縮。預防應遵從運動訓練原則，科學安排運動量，提高身體素質，加強醫務監督與安全教育。教學中還應提高學生相互保護以及自我保護的能力。

閉合性軟組織損傷·物理治療

1、初期熱、冷敷法。損傷在24 h內，用濕毛巾包裹冰塊在傷處冷敷。超過24 h的患者，用濕熱毛巾熱敷，二者每次敷30 min，每日3～4次。

2、超短波治療。選用國產LDT-CD31型超短波治療機，功率22 W，頻率4 0 MHz，波長7.3 m，板狀電極14 cm×10 cm，單極或雙極，並置或對置病灶處，氣距2～3 cm，微熱量，時間10 min，1次/d，7 d為1個療程。

3、熱磁治療。採用日本生產的HM-2SC-A型溫熱磁場治療儀，電極板20 cm×40 cm，置於病灶處，溫度控制在40℃或50℃，時間20 min，1次/d，7 d為1個療程。

閉合性軟組織損傷·TDP鑑定

用TDP治療閉合性軟組織損傷已於1982年通過鑑定。用TDP治療閉合性軟組織損傷，經臨床觀察證明療效是肯定的，它不但有明顯的止痛、消腫、活血化瘀、解痙等療效，而且對於瘢痕軟化、舒散粘連、恢復肌體功能均有較好的治療作用。根據用ＴＤＰ治療器與其它治療器械的臨床對比治療表明，ＴＤＰ治療器的治癒率療效顯著。

閉合性軟組織損傷·TDP治療器

TDP使用說明：

Ø 將病變關節/部位完全裸露，直接照射。

Ø 照射距離以TDP治療頭距體表20-40cm，患者感到溫熱舒適為宜。

Ø 照射時間：30-60分鐘/次，1-2次/天，一般10次為一個療程。

TDP治療器與常規治療法的比較

扭挫傷（運動損傷）

運動性損傷亦屬扭挫傷範圍，中醫稱為“傷筋”。

由於劇烈運動或持重不當，跌打、牽拉以及過度扭轉等原因，引起筋脈及關節損傷，經氣運行受阻、氣血瘀滯局部而成，致使四肢或軀體部的軟組織損傷如皮膚、肌肉、肌腱、韌帶、血管等，而無骨折、脫臼、皮肉破損的損傷症候。

臨床上表現為受傷部位腫脹疼痛，關節活動障礙等等。

扭挫傷（運動損傷）-綜合療法

TDP治療器對扭挫傷（運動性損傷）有較好療效，輕度者只需幾次治療便可痊癒。

Ø 將治療頭貼放在疼痛部位，溫度調至不灼傷皮膚並能承受為度，每日治療2-3次，每次治療40-60分鐘；病情嚴重時每次的使用時間可延長至數小時或整夜治療，在作長時間或整夜治療時，請把溫度設定為50度以下，以免灼傷皮膚。

Ø 上肢扭傷者，可將電針膠貼貼在肩髃、曲池、合谷穴；下肢扭傷者將電針膠貼貼在風市穴、陽陵泉穴、太沖穴，當所貼穴位出現“酸、麻、脹、痛”針感即可。每次治療15-20分鐘。

Ø 專用藥液的選配使用,效果更佳.

扭挫傷（運動損傷）-注意事項

Ø 局部瘀腫時期，不可暴力按摩，使用TDP治療時，可結合針刺放血療法，加撥火罐均可。

Ø 韌帶撕裂者，微型骨折，閉合性骨折等待，需按療程治療（10天1療程）。

Ø TDP治療時，要除去遮蓋物，使肌膚與國仁TDP照射波相結合，才能顯示效力。

Ø 外用藥酒時，不能擦破皮膚，手法以揉為主。

閉合性軟組織損傷·護理要點

急性損傷

1、早期：傷後24或48小時內，主要表現為紅、腫、熱、痛、功能障礙，炎症反應嚴重。

處理原則：止血、止痛、防腫、制動和減輕炎症反應。

處理方法：傷後即刻冷敷、加壓包紮、患肢抬高、適當制動。還可使用止痛藥物和點穴、針刺治療。

⑴、冷敷

⑵、加壓包紮

⑶、患肢抬高及固定：

⑷、止痛藥物：七厘散、雲南白藥等。嚴重損傷使用度冷丁、嗎啡 。

2、中期：早期至症狀基本消失，主要表現為疼痛、腫脹、功能障礙。

處理原則：改善血液和淋巴循環，促進組織代謝，促進淤血和滲出吸收，加速再生修復。

處理方法：綜合治療方法和功能鍛鍊。

⑴、熱療 ⑵、理療：

⑶、按摩、針刺：應從傷部邊緣開始，由近端向遠端進行，輕重以不加重局部疼痛為宜，深部肌肉挫傷不能使用重手法；在按摩以後加以點穴可增強療效，但禁止重複受傷動作。

⑷、藥物使用：

中藥： 西藥：

⑸、棉花夾板固定：適用於組織斷裂者。

⑹、功能鍛鍊；

3、後期：損傷基本修復、痛腫基本消失，但功能尚未完全恢復。主要表現為鍛鍊時有痛感，肌力未恢復，嚴重者可能由於組織粘連、疤痕收縮而出現傷部僵硬，活動受限等。

處理原則：增強和恢復肌肉、關節功能，軟化疤痕、松解粘連。

處理方法：以按摩、理療、功能鍛鍊為主，適當配以藥物治療，如舊傷藥外敷或海桐皮熏洗藥熏洗。

慢性損傷

慢性損傷的病理變化主要為變性和增生，由於局部代謝障礙而引起組織形態和功能的改變。

主要表現為：局部酸痛、無力、活動受限、局部發涼等，具有反覆發作的特點。

處理原則：改善傷部血液循環，促進組織的新陳代謝，合理安排局部負荷量。

處理方法：與急性損傷中、後期處理方法一致，但應特別注意功能鍛鍊，以維持運動水平。

傷後訓練

一、傷後康復訓練的目的：

1、保持運動員已經獲得的良好訓練狀態，縮短重新投入訓練的時間。

2、防止因傷停訓而引起的各種疾病（停訓綜合症）。

3、促進損傷的痊癒和功能的恢復，防止肌肉和骨骼發生廢用性萎縮。

4、防止因傷停訓後體重增加。

二、康復訓練的原則：動靜結合、邊練邊治為總原則。

1、儘量保持全身和未傷部位的訓練，避免傷後機能狀態和健康狀況下降，保持一定訓練水平。

2、已傷部位要根據傷情合理安排鍛鍊內容和負荷量，注意個別對待、循序漸進和分期進行。

3、加強功能鍛鍊，

4、加強傷後訓練的醫務監督。