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為深入貫徹落實《吉林省貫徹落實健康中國行動實施方案》(吉政發〔2019〕17號),結合《“健康長春2030”規劃綱要》等
檔案精神,實施健康長春行動,制定本方案。
一、總體要求
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中、四中和五中全會精神,堅持以人民為中心的發展思想,貫徹新時代衛生與健康工作方針,加快推動衛生健康理念、服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心,圍繞普及健康生活、最佳化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業和推進健康信息化,實施健康專項行動,努力創造高品質健康生活,實現健康與經濟、社會協調發展。
(二)基本原則
1.堅持健康優先、預防為主。把健康放在優先發展的戰略地位,將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程,建立重大項目、重大政策健康影響評估機制,形成“大健康”治理格局。轉變健康服務模式,把預防擺在更加突出的位置,關口前移,強化早期干預。
2.堅持目標導向、注重效果。立足於省會城市的定位,以構建人民健康為中心的整合型健康服務體系為目標,精準對接人民民眾對美好健康生活的需要,完善防治策略,持續提升市民健康水平,創造高品質健康生活。
3.堅持共建共享、促進公平。完善政府主導、多部門合作、全社會參與的工作機制,激發全民參與熱情。培育健康文化,倡導健康生活方式,提升市民健康素養。強化基本公共服務均等化。
4.堅持深化改革、擴大開放。發揮科技創新和信息化支撐作用,加快健康重點領域和關鍵環節的改革和開放,增強健康領域制度供給能力,推動健康服務供給側結構性改革,提供系統連續的預防、治療、康復、健康促進一體化服務,建立促進全民健康的制度體系。
(三)總體目標
到2022年,健康促進政策體系基本建立,健康素養水平穩步提高,健康生活方式加快推廣,重大慢性病發病率上升趨勢得到有效遏制,重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控,重點人群健康狀況顯著改善。
到2030年,健康問題和影響因素得到有效治理,健康服務質量和保障、全民健康素養水平大幅提升,健康生活方式基本普及,因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低,人均健康預期壽命大幅提高,居民主要健康指標達到地區前沿水平,率先實現可持續健康發展目標。
二、主要任務
(一)實施健康知識普及行動。建立全社會參與的健康教育與促進工作機制。建立並完善健康科普專家庫和資源庫,構建健康科普知識發布和傳播機制。鼓勵電台電視台和其他媒體開辦優質健康科普節目。(市衛健委牽頭,市委宣傳部、市教育局、市科技局、市工信局、市人社局、市市場監管局、市文廣旅局、市醫保局、市中醫藥局、市總工會、市婦聯、市科協等配合)
行動目標:到2022年和2030年,全市居民健康素養水平分別不低於22%和30%。
(二)實施合理膳食行動。全面普及膳食營養知識,發布適合不同人群特點的膳食指南,進一步建立健全居民營養監測制度和臨床營養干預體系。鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖行動,推進食品營養標準體系建設。成人肥胖增長率持續減緩。(市衛健委、市教育局、市民政局、市工信局、市財政局、市農業農村局、市市場監管局分別負責)
行動目標:到2022年和2030年,居民營養健康知識知曉率分別在2019年和2022年基礎上提高10%,5歲以下兒童生長遲緩率分別低於7%和5%。
(三)實施全民健身行動。實施全民健身計畫,構建科學健身體系。普及科學健身知識和方法,為不同人群提供針對性的運動健身方案或運動指導服務,推動“康體結合”“體醫結合”,搭建健身健康融合發展新平台,將醫療“治病”連線埠前置到通過體育健身“防病”和“治未病”,切實解決民眾的健康和健身需求。擴大公共體育場館、學校運動場館等體育設施的開放和利用,提高其利用率。推進基本公共體育服務體系建設,努力打造百姓身邊“10分鐘健身圈”。辦好馬拉松、冰雪節等民眾性品牌賽事,加強全民健身與重大國際體育賽事、重大節慶活動有效連線,引領全民健身新時尚。推廣普及太極拳、健身氣功等傳統體育項目和廣播體操等工間操。健全青少年體育公共服務體系,廣泛開展青少年體育技能培訓、青少年體育賽事活動,養成終生鍛鍊的體育習慣。(市體育局牽頭,市發改委、市教育局、市財政局、市建委、市衛健委、市文廣旅局、市總工會等配合)
行動目標:到2022年和2030年,城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不低於90.86%和92.17%,經常參加體育鍛鍊人數比例達到37%以上和40%以上。
(四)實施控煙行動。建立健全戒菸服務體系,加大控煙宣傳教育和菸草廣告監督執法力度。鼓勵領導幹部、醫務人員和教師等發揮控煙引領作用,推進和完善無煙機關、無煙醫院建設。開展菸草危害科普宣傳,以青少年為重點開展控煙宣傳教育,努力減少新增吸菸人口。逐步在全市範圍內實現室內公共場所、室內工作場所和公共運輸工具內全面禁菸。加強專業機構控煙工作,確定專人負責相關工作組織實施,保障經費投入。(市衛健委、市委宣傳部、市工信局、市文廣旅局、市菸草專賣局、市教育局、市財政局、市市場監管局、市交通運輸局等按職責分工負責)
行動目標:到2022年和2030年,15歲以上人群吸菸率分別低於24.5%和20%,全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。各級黨政機關逐步建設成無煙機關。
(五)實施心理健康促進行動。健全心理健康促進和宣傳網路,積極開展心理健康進學校、進企業、進社區、進機關等活動,充分利用各類媒體廣泛普及心理健康知識。(市委宣傳部、市委網信辦、市文廣旅局、市衛健委、市教育局等按職責分工負責)建立健全全市社會心理服務體系,搭建基層心理服務平台,進一步提升服務能力和行業規範化管理水平。(市委政法委、市衛健委、市委宣傳部、市教育局、市公安局、市民政局、市財政局、市信訪局、市殘聯等按職責分工負責)加強心理服務人才隊伍建設,完善人才激勵機制。(市人社局牽頭,市教育局、市財政局、市衛健委等按職責分工負責)完善精神衛生綜合管理機制,加快精神障礙社區康復服務發展。進一步建立健全心理援助服務平台,預防和減少極端行為發生。(市委政法委、市衛健委、市公安局、市醫保局、市民政局、市殘聯等部門按職責分工負責)
行動目標:到2022年和2030年,居民心理健康素養水平提升到20%及以上和30%及以上,抑鬱症治療率在現有基礎上提高30%和80%,心理相關疾病發生的上升趨勢減緩。
(六)實施健康環境促進行動。向公眾、家庭、單位(企業)普及環境與健康相關的防護和應對知識。加強城鄉環境衛生綜合整治,鞏固國家衛生城市成果,把健康城市和健康村鎮建設作為推進健康長春建設的重要抓手,廣泛開展健康社區、健康村鎮、健康單位、健康家庭建設工程,提高社會參與度。(市愛衛辦牽頭,市發改委、市教育局、市衛健委、團市委、市建委、市農業農村局、市水務局、市生態環境局、市市場監管局等部門配合)抓好空氣、水、土壤等污染防治。加強廢棄物分類處置管理,建設完善生活垃圾分類處理系統,開展公民環境與健康素養提升和科普宣傳工作。(市生態環境局牽頭,市發改委、市科技局、市工信局、市規自局、市建委、市交通運輸局、市水務局、市農業農村局、市衛健委等配合)逐步建立環境與健康的調查、監測和風險評估制度,採取有效措施預防和控制環境污染相關疾病。(市衛健委牽頭,市規自局、市生態環境局、市建委、市水務局、市農業農村局、市市場監管局等按職責分工負責)加強交通安全隱患治理,減少交通傷害事件的發生。加強裝飾裝修材料、日用化學品、兒童玩具和用品等消費品的質量安全監管。(市交通運輸局、市工信局、市公安局、市市場監管局等按職責分工負責)加強公共安全基礎設施建設,提高公共場所應對突發事件的能力,加大飲水工程建設、管理和維護,逐步改善居民飲用水質,保障飲用水安全。(市發改委、市教育局、市生態環境局、市建委、市水務局、市文廣旅局、市衛健委、市體育局等按職責分工負責)
行動目標:到2022年和2030年,居民環境與健康素養水平分別達到15%以上和25%以上,居民飲用水水質達標情況明顯改善並持續改善。大力推進城鄉生活垃圾分類處理,城區基本建成生活垃圾分類處理系統。
(七)實施婦幼健康促進行動。針對婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點,積極引導家庭科學孕育和養育健康新生命,健全出生缺陷防治體系。推廣《母子健康手冊》,落實國家免費孕前優生健康檢查,逐步擴大農村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查項目覆蓋面,繼續實施預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播項目,完善婦幼健康服務體系。(市衛健委牽頭,市發改委、市教育局、市財政局、市民政局、市醫保局、市總工會、市婦聯、市殘聯等配合)
行動目標:到2022年和2030年,嬰兒死亡率分別控制在7.5‰以下和5‰以下,孕產婦死亡率分別下降到18/10萬以下和12/10萬以下,5歲以下兒童死亡率分別控制在9.5‰以下和6‰以下,產前篩查率分別達到70%以上和80%以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率均達到98%以上,農村適齡婦女“兩癌”篩查覆蓋率分別達到80%以上和90%以上。
(八)實施中國小健康促進行動。動員家庭、學校和社會共同維護中小學生身心健康。引導學生養成健康生活習慣。嚴格落實國家體育與健康課程標準,做到教學計畫、教學材料、課時、師資“四到位”,構建健康教育課程體系,中小學生每天校內體育活動時間不少於1小時,掌握2項體育運動技能,保障中小學生每天在校外接觸自然光時間1小時以上。完善學生健康體檢制度和學生體質健康監測制度。把學校體育工作和學生體質健康狀況納入地方政府、教育行政部門和學校的考核評價體系。結合學生年齡特點,採取多種方式對學生健康知識進行測試,將體育納入國中學業水平測試。加強現有中國小衛生保健機構建設,保障師生在校用餐食品安全和營養健康,按照標準和要求強化人員和設備配備。(市教育局牽頭,市委網信辦、市衛健委、市體育局、團市委等配合)
行動目標:到2022年和2030年,國家學生體質健康標準優良率分別達到50%以上和60%以上,兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上,新發近視率明顯下降。
(九)實施職業健康保護行動。完善職業病防治技術支撐體系,按照區域覆蓋、合理配置的原則,加強職業病防治機構建設,做到布局合理、功能健全。加強職業健康監管體系建設,落實用人單位主體責任和政府監管責任,預防和控制職業病危害。鼓勵用人單位開展職工健康管理。加強塵肺病等職業病救治保障。開展“網際網路+職業健康”信息化建設,建立職業衛生和放射衛生大數據平台,利用信息化提高監管效率。(市衛健委牽頭,市發改委、市教育局、市科技局、市政數局、市財政局、市人社局、市醫保局、市總工會、市婦聯等配合)
行動目標:到2022年和2030年,接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降並持續下降,區域內職業健康檢查和職業病診斷服務覆蓋率分別達到80%以上和90%以上。
(十)實施老年健康促進行動。面向老年人開展健康教育活動,營造關心支持老年健康的社會氛圍。健全老年健康服務體系,加強老年人健康管理,最佳化老年醫療衛生資源配置,完善居家和社區養老政策,推進醫養結合,推動發展中醫藥特色醫養結合服務,完善長期護理保險制度,打造老年宜居環境,發展老年健康產業。實施失能預防項目,開展老年人心理健康狀況評估和干預計畫,為高齡、貧困、空巢、失能、失智、計畫生育特殊家庭老年人提供日常關懷和心理支持服務。(市衛健委、市發改委、市民政局、市醫保局、市文廣旅局、市建委、市交通運輸局、市市場監管局等分別負責)
行動目標:到2022年和2030年,65至74歲老年人失能發生率有所下降,65歲及以上人群老年期痴呆患病率增速下降,二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科比例分別達到50%以上和90%以上。
(十一)實施心腦血管疾病防治行動。鼓勵、支持紅十字會等社會組織和急救中心等醫療機構開展民眾性應急救護培訓,普及全民應急救護知識和心肺復甦等應急自救互救技能。全面實施35歲以上人群首診測血壓制度。推進“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)共管,對超重肥胖、血壓血糖增高、血脂異常等高危人群開展生活方式指導,做好高血壓、糖尿病的規範化管理。依據現有資源推動胸痛中心建設,提高醫院心腦血管疾病應急處置能力,實現院前急救與院內急診的互聯互通和有效銜接,提高救治效率。(市衛健委牽頭,市發改委、市財政局、市中醫藥局、市教育局、市紅十字會等配合)
行動目標:到2022年和2030年,心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬以下和190.7/10萬以下,30歲以上居民高血壓知曉率分別不低於55%和65%,高血壓患者規範管理率分別不低於60%和70%。
(十二)實施癌症防治行動。倡導積極預防癌症,推進早篩查、早診斷、早治療,降低癌症發病率和死亡率,提高患者生存質量。在有條件的縣(市)區,針對重點人群逐步擴大癌症篩查範圍。推廣套用常見癌症診療規範。完善康復指導、疼痛管理、長期護理、營養和心理支持,推進安寧療護(臨終關懷)。完善癌症防治醫保和救助政策,提高抗癌藥物可及性。進一步加強死因監測和腫瘤隨訪登記管理工作,提高報告質量和管理水平。開展癌症數據分析研究,為癌症診治提供決策支持。(市衛健委牽頭,市財政局、市醫保局、市中醫藥局、市總工會、市發改委、市公安局、市民政局等配合)
行動目標:到2022年和2030年,總體癌症5年生存率分別不低於43.3%和46.6%,癌症防治核心知識知曉率分別不低於70%和80%。
(十三)實施慢性呼吸系統疾病防治行動。加強防治慢性呼吸系統疾病宣傳教育,引導重點人群早期發現疾病,控制危險因素,預防疾病發生髮展。著力提升基層慢性呼吸系統疾病防治能力和水平,加強基層醫療衛生機構相關診治設備配備。探索高危人群首診測量肺功能、40歲以上人群體檢檢測肺功能,並及時提供轉診服務。加強慢阻肺患者健康管理,提高基層醫療衛生機構慢性呼吸系統疾病服務能力。提高慢性呼吸系統疾病診斷技術、治療藥物的可及性,降低患者經濟負擔。(市衛健委牽頭,市科技局、市財政局、市醫保局等按職責分工負責)
行動目標:到2022年和2030年,70歲以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率分別下降到9/10萬以下和8.1/10萬以下。
(十四)實施糖尿病防治行動。探索糖尿病高危人群早期篩查社區服務工作機制,對Ⅱ型糖尿病患者提供規範的健康管理服務和有針對性的健康教育。落實糖尿病分級診療服務技術規範,重點關注高危人群血糖變化,並給予生活方式指導及干預,科學降低發病風險。提高醫務人員對糖尿病及其併發症的早期發現、規範化診療和治療能力。依託“智慧醫療”平台、“健康長春APP”,推進“網際網路+公共衛生”服務,充分利用信息技術豐富糖尿病健康管理手段,創新健康服務模式,提高管理效果。(市衛健委牽頭,市發改委、市財政局、市體育局、市中醫藥局等配合)
行動目標:到2022年和2030年,糖尿病患者規範管理率分別達到60%以上和70%以上。
(十五)實施傳染病及地方病防控行動。普及傳染病防治知識,引導居民提高自我防範意識。提高疫苗對預防疾病重要作用的認識,加大預防接種宣傳力度。加強愛滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控,努力控制和降低傳染病發病水平。強化寄生蟲病綜合防控工作,加強環境衛生治理。做好地方病防治工作,保持基本消除大骨節病和克山病危害,有效控制飲水型氟中毒危害。(市衛健委牽頭,市委宣傳部、市委網信辦、市發改委、市教育局、市工信局、市公安局、市民政局、市財政局、市規自局、市生態環境局、市建委、市水務局、市文廣旅局、市市場監管局、市醫保局、市中醫藥局、市總工會、團市委、市婦聯等配合)
行動目標:到2022年和2030年,以鄉鎮(街道)為單位,適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。
(十六)實施全民健康信息化行動。落實國務院關於《健康醫療大數據》和《網際網路+醫療健康》檔案精神,建設全市統一的網際網路醫療服務和公共衛生服務框架體系,不斷完善“智慧醫療”項目,推進“健康長春APP”等網際網路醫療套用系統建設,鼓勵社會力量參與。實現醫療機構信息的互聯互通互認,在符合網路和數據安全的前提下,推進健康醫療大數據的深度挖掘和廣泛套用。(市衛健委牽頭,市醫保局、市政數局、市財政局、市發改委、市民政局等部門配合)
行動目標:到2022年,初步建立長春市“網際網路+醫療服務”等網際網路健康服務體系,提供診前、診中、診後的全流程服務,提升居民體驗。至2030年,在實現公立醫療機構信息互聯互通互認的基礎上深化信息化套用,將社會辦醫療機構納入信息互聯互通網路。
三、組織實施
(一)強化組織保障。成立健康長春行動推進委員會(以下簡稱推進委員會),統籌推進組織實施、監測和考核相關工作。推進委員會下設各專項行動工作組,負責專項行動的具體實施和監測工作。(市衛健委牽頭,市教育局、市體育局、市民政局、市醫保局等部門配合)
(二)廣泛動員參與。強化輿論宣傳,及時發布政策解讀,回應社會關切,凝聚全社會力量,形成健康促進的合力。動員個人和家庭積極參與健康長春行動,提升個人健康責任意識,養成健康的生活方式。各單位特別是學校、企業、居(村)委等要充分挖掘和利用自身資源,積極開展健康細胞工程建設,營造健康支持性環境。倡導各類相關行業學會、協會和群團組織以及其他社會組織充分發揮作用,指導、組織健康促進和健康科普工作。(市委宣傳部、市發改委、市教育局、市財政局、市衛健委、市體育局、團市委、市總工會、市婦聯、市科協等按職責分工負責)
(三)健全支撐體系。加強公共衛生體系建設和人才培養,提高疾病防治和應急處置能力。最佳化資源配置,提高基本公共衛生服務項目、重大公共衛生服務項目資金使用的針對性和有效性。全面建立健康影響評估機制,系統評估各項經濟社會發展規劃和重要政策、重大工程對健康的影響,加強落實健康長春行動評估監測,對實進度做好年度監測。把健康長春建設作為各級領導幹部貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想的重要載體,把“健康融入所有政策”納入領導幹部專題培訓班和相關課程。各級政府要調整最佳化財政支出結構,落實好衛生健康投入政策,加大政府投入力度,強化支持引導,確保行動落實到位。完善政府主導的多元化衛生健康籌資機制,引導、鼓勵社會和企業投資健康領域。鼓勵金融機構創新產品和服務,形成資金來源多元化的保障機制。針對關鍵技術,結合科技重大專項、重點研發計畫給予支持。加強信息支撐,推動部門和區域間共享健康相關信息。(市衛健委、市教育局、市財政局、市體育局、市發改委、市科技局、市民政局、市醫保局等按職責分工負責)
(四)做好考核監測。各地區、各相關部門要將主要健康指標納入市政府績效考核指標,綜合考核結果經推進委員會審定後通報,作為市政府領導班子和領導幹部綜合考核評價、幹部獎懲使用的重要參考。(市衛健委牽頭,市發改委、市教育局、市財政局、市委組織部、市體育局等配合)
政策解讀
一、起草依據
2019年6月25日,國務院印發了《關於實施健康中國行動的意見》(國發〔2019〕13號,以下簡稱《意見》),這是國家層面指導未來十餘年疾病預防和健康促進的一個重要檔案。依據《意見》,成立了健康中國行動推進委員會,並發布《健康中國行動(2019—2030年)》,國務院辦公廳印發了《健康中國行動組織實施和考核方案》(國辦發〔2019〕32號)。(上述三個檔案統稱健康中國行動有關檔案)。
2019年9月,吉林省政府下發為了《吉林省貫徹落實健康中國行動實施方案》,並附健康中國行動吉林省行動目標和考核指標框架;吉林省健康中國行動推進委員會主要職責、組織領導和工作機制;健康中國行動吉林省施工圖等檔案。
為貫徹落實國家、省相關檔案要求,明確目標,落實責任,全面實施“健康長春”建設,長春市衛健委組織起草了《健康長春行動實施方案》(以下簡稱《方案》)。
二、起草過程
長春市衛健委組成撰寫小組,形成初稿後向長春市委宣傳部、長春市發改委、長春市財政局、長春市教育局、長春市民政局、長春市政府法制辦等30多部門徵求意見;以網路媒體和召開座談會的方式向公眾徵求意見,並進行了修改完善。通過了衛生法學、公共衛生、健康管理等方面專家的風險評估和論證,根據各部門及專家論證意見修改完善,通過了合法性審查、集體討論等程式,並已通過2020年12月9日召開的長春市政府常務會第64次會議討論。
三、工作目標
黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發展思想,把人民健康放在優先發展的戰略地位。健康中國建設既關乎民生福祉,又關乎國家全局與長遠發展、社會穩定和經濟高質量發展,具有重大戰略意義。為深入貫徹國家對健康中國總體戰略布局,落實《吉林省貫徹落實健康中國行動實施方案》(吉政發〔2019〕17號),結合《“健康長春2030”規劃綱要》等檔案精神,對標新時代衛生與健康工作方針部署,加快推動衛生健康理念和服務方式轉變,秉承習近平總書記的健康觀“以人民為中心,以健康為根本”,全面實施“健康長春”建設,不斷滿足人民民眾日益增長的健康需求,持續提升市民健康水平,創造高品質健康生活。
四、主要內容
《方案》由三部分組成。
第一部分,總體目標。到2022年,健康促進政策體系基本建立,健康素養水平穩步提高,健康生活方式加快推廣,重大慢性病發病率上升趨勢得到有效遏制,重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控,重點人群健康狀況顯著改善。到2030年,健康問題和影響因素得到有效治理,健康服務質量和保障、全民健康素養水平大幅提升,健康生活方式基本普及,因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低,人均健康預期壽命大幅提高,居民主要健康指標達到地區前沿水平,率先實現可持續健康發展目標。
第二部分,重點工作。包括十六項內容。一是實施健康知識普及行動;二是實施合理膳食行動;三是實施全民健身行動;四是實施控煙行動;五是實施心理健康促進行動;六是實施健康環境促進行動;七是實施婦幼健康促進行動;八是實施中國小健康促進行動;九是實施職業健康保護行動;十是實施老年健康促進行動;十一是實施心腦血管疾病防治行動;十二是實施癌症防治行動;十三是實施慢性呼吸系統疾病防治行動;十四是實施糖尿病防治行動;十五是實施傳染病及地方病防控行動;十六是實施全民健康信息化行動。
第三部分,組織實施。一是成立健康長春行動推進委員會。二是廣泛動員參與。三是健全支撐體系。四是做好考核監測。
五、《實施方案》的推進落實
成立由市政府領導牽頭的長春市健康長春行動推進委員會,統籌推進長春市健康長春行動組織實施、監測和考核相關工作。一方面,圍繞《健康中國行動(2019—2030年)》和《“健康長春2030”規劃綱要》,編制印發《健康長春行動長春市施工圖》,細化16項行動的目標、指標、任務和職責分工,並組織實施,確保推進健康長春行動年年有進展、項項有落實;另一方面,做好評估監測和考核工作,及時跟蹤健康長春行動進展,按期調度各項任務落實情況,定期開展監測評估和考核,督促推動各地各部門做好組織實施工作,推進健康長春建設水平持續提升。