鏈球菌感染後狀態

鏈球菌感染後狀態

鏈球菌感染後狀態(post streptococcal infection state)又稱鏈球菌感染后綜合征,是一種鏈球菌感染後的臨床表現。以體溫反覆波動於38℃左右,持續1~2個月的長期低熱為主要表現。多見於6月~3歲的小兒。冬春季發病較多。

基本介紹

  • 中文名:鏈球菌感染後狀態
  • 外文名:post streptococcal infection state
  • 臨床意義:見於扁桃體炎或上呼吸道感染後
  • 治療:青黴素及小劑量腎上腺皮質激素
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病因

鏈球菌屬化膿性球菌,既可以引起化膿性炎症,如急性扁桃體炎、膿皮病、肺炎等;也可以引起超敏反應的出現,如急性腎小球腎炎等。常發生於上呼吸道急性感染之後。鏈球菌感染後抗原抗體的形成作為內源性致熱原刺激下丘腦前部,合成及釋放前列腺素E,可引起發熱。

臨床表現

見於某些患者在扁桃體炎上呼吸道感染後,持續出現長期低熱、關節酸痛、心率增快,抗鏈球菌溶血素“O”增高,頸部淋巴結腫大,咽拭子培養可有β-溶血性鏈球菌生長。

檢查

白細胞計數≥15x109/L;血沉增快;抗鏈球菌溶血素“O”水平增高。咽拭子培養可有β-溶血性鏈球菌生長。少數患者心電圖有短暫期前收縮和(或)輕度ST-T改變,但無心臟擴大及雜音。

診斷

主要依據鏈球菌感染的流行狀況與患者接觸史及特徵性的臨床表現。有的只需根據臨床表現即可確診。恢復期抗體效價4倍升高往往可以確定診斷。

治療

給予青黴素、阿司匹林及小劑量腎上腺皮質激素治療。B族鏈球菌感染可選擇大劑量青黴素或氨苄西林。青黴素耐藥者可依據藥物敏感試驗選擇抗生素。

預後

鏈球菌感染後狀態可繼續發展至風濕熱,或發展至急性腎小球腎炎。如果治療及時,可在不發生風濕熱各項主症的條件下達到治癒。鏈球菌感染後狀態雖然沒有典型風濕熱的表現,但若復發引起心臟損害的危險性更大。

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