心臟擴大

心臟擴大（cardiac dilatation），指心臟各房室增大，心臟形狀發生改變。見於各類心臟缺血性代償性擴大，心肌炎，高血壓，營養不良等。積極治療基礎疾病、疫苗注射、中醫中藥、輔以營養豐富的食物、耐寒鍛鍊等。

基本介紹

• 英文名稱：Cardiomegaly 
• 就診科室：心內科
• 常見發病部位：心臟
• 常見病因：心肌炎，高血壓，營養不良等
• 常見症狀：心臟各房室增大，心臟形狀發生改變

病因及常見疾病

1.病毒性心肌炎

病毒對心肌具有親和力，心肌炎後心肌纖維化，心肌肥大最後形成心肌病。

2.變態反應

本病部分患者抗病毒抗體增高。常有抑制T細胞功能障礙，認為本病是病毒感染後，機體變態反應所致。

3.高血壓

本病中大約10%血壓增高。但血壓增高不是本病的主要因素。血壓增高多發生在心力衰竭時，隨心力衰竭的控制，血壓下降。

4.營養不良門脈性肝硬化並發本病者，多於一般人群，生活貧困的居民發病率較高，提示本病與營養有關，機體某些必需胺基酸或微量元素的缺乏，可能是發病因素之一。

檢查

X線檢查，心臟擴大包括心壁肥厚和心腔擴大，兩者常並存。是心臟病的重要徵象。

鑑別診斷

心臟各房室增大時，心臟形狀亦發生改變，在後前位胸片上呈三種心型。

1.普大型

表現為心影向兩側增大，較對稱。常見於心肌炎、全心衰竭、心包積液等。

2.主動脈型

表現為左心尖向左下延伸，心腰凹陷，主動脈結突出，心影呈靴型，常見於高血壓和主動脈瓣病變。

3.二尖瓣型

表現為右心緣膨隆，左心緣下段圓鈍，心腰豐滿或弧形突出，主動脈結小，心影呈梨形，常見於二尖瓣病變、慢性肺源性心臟病、心間隔缺損、肺動脈狹窄等。

治療原則

1.耐寒鍛鍊：如冷水擦臉、冷水擦身等。

2.疫苗注射：如氣管炎菌苗、滅活流感病毒疫苗、減活麻疹疫苗、卡介苗素、核酪注射液、人胚注射液、免疫核糖核酸及轉移因子等。

3.積極治療基礎疾病：避開污染空氣，當寒流襲擊或流感流行時，間歇套用抗生素。

4.食物營養豐富：包括蛋白質、胺基酸和各種微量元素、各種維生素。

5.中醫中藥：本病是標實本虛，治療採用扶正固本、活血化瘀，提高機體抵抗力，改善肺循環。