重症肌無力病

簡介

重症肌無重症肌無力（MG）是一種慢性自身免疫性疾病，因神經、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起。本病具有緩解與復發的傾向，可發生於任何年齡，但多發於兒童及青少年，女性比男性多，晚年發病者又以男性多。臨床表現為受累橫紋肌易於疲勞，這種無力現象是可逆的，經過休息或給予抗膽鹼脂酶藥物即可恢復，但易於復發。

病症表現

西醫認為:重症肌無力（myastheniagracis，簡稱MG）是自身抗體所致的免疫性疾病，為神經肌肉接頭處傳遞障礙而引起的慢性疾病。臨床表現為受累橫紋肌異常疲乏無力，極易疲勞，不能隨意運動，經休息或服用抗膽鹼酯酶藥物治療後症狀暫時減輕或消失。中醫根據該病的臨床表現，相當中醫的不同病證，如眼瞼無力下垂為主則屬於中醫學中的“瞼廢”或“胞垂”；看物重影則為“視歧”；抬頭無力則屬“頭傾”；四肢疹軟無力則屬“痿證”；呼吸困難、肌無力危象則屬“大氣下陷”等病證。

症狀

重症肌無力見於任何年齡，約60%在30歲以前發病，女性多見。發病者常伴有胸腺瘤。除少數起病急驟並迅速惡化外，多數起病隱襲，主要症狀為骨骼肌稍經活動後即感疲乏，短時休息後又見好轉。

症狀通常晨輕晚重，亦可多變。病程遷延，可自發減輕緩解。感冒、情緒激動、過勞、月經來潮、使用麻醉、鎮靜藥物、分娩、手術等常使病情復發或加重。全身所有橫紋肌均可受累，受累肌肉的分布因人因時而異，顱神經支配的肌肉特別是眼外肌最易累及，常為早期或唯一症狀；輕則眼球運動受累，多呈不對稱性眼瞼下垂，睜眼無力、斜視、復視、有時雙眼瞼下垂交替出現；重者雙眼球固定不動。晚期的全身型患者，可有肩胛帶肌、肱二頭肌、三角肌和股四頭肌等的萎縮。