眶內容摘除術是治療惡性腫瘤的必要手段。對於眼眶的惡性和良性病變，為了挽救生命，解除疼痛，改進外觀，有時需要眶內容摘除術。部分或次全眶內容摘除術是保留一部分眶內軟組織的眶內容摘除術。未侵及眼瞼、眼球的眼眶腫瘤，保留眶內軟組織越多，癒合也越快，將來眼部整形手術的機會也越大。
基本介紹
- 中文名：部分或次全眶內容摘除術
- 相關疾病：眼眶腫瘤
- 專科分類：眼科
- 適應證：無光感的全眼球炎等
- 禁忌證：不排除由眼內腫瘤致繼發性青光眼
- 術後併發症：出血、皮片壞死、腫瘤復發等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
一般採用全麻。
2.術前準備
（1）全身必要的檢查，包括血壓、呼吸、心電圖、肝腎功能、生化8項檢查等。
（2）術前患側眼眶的詳細檢查，尤其CT、MRI或X線平片對眼眶腫瘤的大小、範圍和深度有較好的顯示。
（3）做好病理組織學或冷凍切片的定性診斷的準備工作。
（4）向患者和家屬說明手術的必要性和可能出現的情況，使患者理解並同意接受手術。
適應證
1.無光感的全眼球炎。
2.內眼手術中發生嚴重的脈絡膜暴發性出血，創口無法關閉者。
3.無復明希望且特別嚴重的新鮮眼前段破裂傷。
禁忌證
1.病史不明，不能排除由眼內腫瘤引起的繼發性青光眼。
2.受傷數日的眼球穿破傷。
3.眼球已明顯萎縮，但色素膜炎症長期不退者。
手術步驟
1.保留眶前部軟組織的部分眶內容摘除術：一種方法是外眥切開後，從眼球外側將眶後部組織切除。常規外側開眶後，從外側將眶後部組織從外側至內側切至骨膜，後達眶尖。
2.保留眶後部組織的部分眶內容摘除術：一般為眼瞼或結膜惡性腫瘤，根據情況切口可開始於瞼緣或眶緣。從皮下分離至眶緣後，沿眶緣切開骨膜。自骨膜下分離至眶中部，從眶中部將眶內容摘除，保留後部眶內部分組織。
術後併發症
出血、皮片壞死、額部麻木、腫瘤復發。
術後護理
1.眶腔移植皮片可於術後7～10天換藥，換藥過早可影響皮片癒合。換藥時觀察皮片生長情況，注意有無壞死、皮下積血。
2.術後10天開始拆除皮片縫合線。拆線時宜小心，防止將皮片扯掉。
3.股內側換藥也可在10天以後，此時多數新生上皮已生長。
4.眶腔上皮生長不良時，可局部塗龍膽紫保持乾燥。
術後飲食
麻醉清醒後可進流質，1天后可進半流質軟食，3天后可進普食。進食時宜選擇高熱量、高蛋白、富含維生素的食物。
