過敏反應

過敏反應是指已產生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發生的組織損傷或功能紊亂的反應。反應的特點是發作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織嚴重損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。

基本介紹

• 中文名：過敏反應
• 外文名：Allergy
• 病因：先天免疫功能異常
• 機理：致敏階段、激發階段、效應階段
• 過敏原：醫學文獻記載接近2萬種

過敏反應是指已產生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發生的組織損傷或功能紊亂的反應。反應的特點是發作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織嚴重損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。

生活中有時會看到這樣的一個現象：有的人吃了魚、蝦、蟹等食物後，會發生腹痛，腹泄，嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉或塵土後，會發生鼻炎或哮喘；有的人注射青黴素後會發生休克。這些都是過敏反應的表現。嚴重的過敏反應，還會導致死亡。引起過敏反應的物質，在醫學上被稱為過敏原。當人體抵抗抗原侵入的功能過強時，在過敏原的刺激下，就會發生過敏反應。找出過敏原，並且儘量避免再次接觸過敏原，是預防過敏反應發生的主要措施。已經發生過過敏反應的人，應當及時去醫院治療。

病因

過敏常常發生在一部分相對固定的人群中，因為是具有過敏體質的人， 屬於先天免疫功能異常，往往由遺傳而來，也就是說，具有這種體質的人，發生過敏性的可能將伴隨終生。

當然，具有過敏體質的人並非一定會發生過敏，這是由過敏發生的機制決定的。當具有過敏體質的人首次接觸到致敏原（抗原）後，機體並不會產生過敏的症狀，但是體內漿細胞便會產出一種相應的特異抗體，當這種特異性抗體積累到一定數量時，如果再次接觸到這種抗原，特異性抗體便會與其相結合，使機體介質細胞脫顆粒，釋放多種介質，從而產生一系列過敏症狀。可見過敏的發生有一個條件，就是必須能夠多次接觸同種過敏原。知道了這一點就不難理解，對某種花粉過敏的人為什麼只在春天發生過敏，而在其它季節就不會發病，這正是由於這些花只在春天開放，只有在春天才可能接觸到它的花粉的緣故。引起過敏反應的物質叫做過敏原，如花粉、室內塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青黴素、磺胺、奎寧等。有些人接觸到過敏源時，在過敏原的刺激下，由效應B細胞產生抗體。有些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面。當相同的過敏原再次進入機體時，就會與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使上述細胞釋放出組織胺等物質，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。上述反應如果發生在皮膚，則出現紅腫、蕁麻疹等；如果發生在消化道，則出現嘔吐、腹痛、腹瀉等。個別病情嚴重的，可因支氣管痙攣、窒息或過敏性休克而死亡。

機理

過敏反應發生的機理是一個複雜和抽象的過程，將I型過敏反應發生的機制劃分為三個階段：

過敏反應

1、致敏階段：過敏原進入機體後可選擇誘導過敏原特異性B細胞產生抗體應答，此類抗體與肥大細胞和嗜鹼性粒細胞（即課本上所說的皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些細胞，其中肥大細胞分布於皮下小血管周圍的結締組織中和黏膜下層，而嗜鹼性粒細胞主要分布於外周血中）的表面相結合，而使機體處於對該過敏原的致敏狀態。通常這種致敏狀態可維持數月或更長，如果長期不接觸該過敏原，致敏狀態可自行逐漸消失。

2、激發階段：指相同的過敏原再次進入機體時，通過與致敏的肥大細胞和嗜鹼性粒細胞表面的抗體特異性結合，使這種細胞釋放生物活性介質的階段。在這個階段中，釋放的生物活性介質除了組織胺以外，還可以是前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等，但它們的作用都相似，都可引起平滑肌收縮，毛細血管擴大和通透性增強，腺體分泌物增多。

3、效應階段：指生物活性介質作用於效應組織和器官，引起局部或全身過敏反應的階段。根據反應發生的快慢和持續的時間長短，可分為早期相反應和晚期相反應兩種類型。早期相反應主要由組織胺引起，通常在接觸過敏原數秒鐘內發生，可持續數小時，晚期相反應由白三烯、血小板活化因子等引起，在過敏原刺激後6～12 h發生反應，可持續數天。

過敏原

誘發過敏反應的抗原稱為過敏原。過敏原是過敏發生的必要條件。引起過敏反應的抗原物質

常見的有2000-3000 種，醫學文獻記載接近2萬種。它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體產生過敏現象。常見的過敏原如下：

1、吸入式過敏原：如花粉、柳絮、粉塵、蟎蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香菸、冷空氣、霧氣等。

2、食入式過敏原：如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。

3、接觸式過敏原：如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗髮水、洗潔精、染髮劑、肥皂、化纖用品、塑膠、金屬飾品（手錶、項鍊、戒指、耳環）、細菌、黴菌、病毒、寄生蟲等。

4、注射式過敏原：如青黴素、鏈黴素、異種血清等。

5、自身組織抗原：精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響而使結構或組成發生改變的自身組織抗原，以及由於外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過敏原。

臨床表現

1、過敏性休克反應：

過敏反應

（1）呼吸道阻塞症狀：由喉頭水腫、氣管和支氣管痙攣及肺水腫引起。表現為胸悶、心悸、喉頭有堵塞感、呼吸困難及臉色漲紅等，伴有瀕危感、口乾、頭昏、面部及四肢麻木。

（2）微循環障礙症狀：由微血管廣泛擴張所致。表現為面色蒼白、煩躁不安、畏寒、冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。

（3）中樞神經系統症狀：由腦部缺氧所致。表現為意識喪失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。

（4）皮膚過敏反應：如瘙癢、蕁麻疹以及其它各種皮疹等。

2、血液病樣反應。本組反應類型的區分主要取決於血象檢驗的改變。主要症狀有：顆粒性白細胞減少或缺乏症、血小板減少症、再生障礙性貧血、溶血性貧血及巨幼紅細胞性貧血等。

3、血清病樣反應。其反應症狀主要為血清病樣改變，臨床以突發的廣泛性紅斑及蕁麻疹樣發疹常見，並可伴發熱、關節痛及淋巴腫大。

4、其它全身反應。由藥物引起的皮膚黏膜發疹大部分屬於此型。臨床表現多種多樣，常見的過敏性藥疹主要有：固定型藥疹、大皰性表皮鬆解症、剝脫性皮炎型藥疹、濕疹皮炎型藥疹、多型紅斑及重症多形紅斑藥疹、光敏感性藥疹等。

預防

過敏反應預防重於治療。應該從注意生活起居、飲食調理得當和適當的體育鍛鍊做起。 首先，在早春時節，氣溫仍然寒冷，在寒冷空氣的刺激下，甲狀腺功能亢進，消耗熱量，使人體耐力和抵抗力減弱。因此，飲食上仍以高熱量為主，除多食豆類製品外，還可食用糯米製品、黃豆、芝麻粉、花生、核桃等食物，還要增加補充優質蛋白質，如雞蛋、蝦、魚類、牛肉等食物，這些食物中富含胺基酸，具有增加人體耐寒能力的作用。此外，要攝取足夠的多種維生素和礦物質，如維生素D具有抗病毒能力，富含維生素D的食物有小白菜、蕃茄類蔬菜以及柑桔、檸檬等水果；而維生素A則可以保護和增強上呼吸道黏膜和呼吸道上皮細胞的功能，從而能抵抗各種致病因素的侵襲。富含維生素A的食物有胡蘿蔔等。維生素E具有提高人體免疫力功能，增強抗病能力的作用。富含維生素E的有捲心菜、花菜、芝麻等食物。此外，黑木耳和蘑菇也是不可缺少的食物。再就是要有適當的戶外活動，提高身體的抗病能力，對預防春季過敏症大有益處。