基本介紹
- 中文名：臨床表現
- 對象：病患
- 類型：醫學
- 學科：醫科
- 範疇：各種病症
重症肌無力,手足口病,甲流臨床表現.,糖尿病,
重症肌無力
重症肌無力在普遍人群中的發病率為0.5-5 /10萬，可發生在任何年齡，但以青年女性和老年男性居多。第一高峰為20歲，第二高峰約50歲，男女比例為1：2，而青年病人中此比例達1：4。橫紋肌無力、疲乏、日重暮輕，活動後加重，休息後減輕為此病的主要症狀。肌無力發作時，每日甚至每小時均有起伏。肌無力可逐漸發作或迅速發作，可完全恢復或部分恢復。首發症狀多為單純眼外肌麻痹，也不單純肢體、延髓肌或頸肌無力者。約56%～60%重症肌無力病人眼處肌受累。最後，90%病人均有眼肌無力症狀，表現為上眼瞼下垂、復視，眼瞼下垂在檢查過程中可起伏不定。Cogan症（向上凝視後，提眼瞼上肌下垂）隨著眼肌受累，環眼肌也顯得無力，延髓型其他顱神經也受影響，引起吞咽困難及呼吸困難等潛在的致死併發症。後期發作的病人常損傷咀嚼肌，不能吞咽，靠鼻飼餵養，舌伸不出口外，肌萎縮且表面有不典型的三條溝。構音困難，聲音低，鼻音重，面肌無力，出現苦笑面容，頸部伸屈肌無力迫使病人以雙手支撐其頭顱。80%以上的病人在眼肌受損1年內發展為全身型肌無力。
四肢肌無力多為對稱性，近端肌群較遠端重，上肢較腿重。個別病人有單條肌肉不對稱的肌無力症狀。深腱反射存在，但重複刺激時可暫時消失。病人常主訴有非特異性感覺，但檢查感覺正常。自主神經系統改變表現為瞳孔改變、膀胱無力和多汗但上述症狀不常見。偶爾發現伴錐體束征，表現為四肢腱反射亢進，可引起病理反射。精神壓力、狀突然或逐步發作。麻醉或使用肌松劑後重症肌無力表現為頑固的肌無力。
手足口病
主要侵犯手、足、口、臀四個部位
臨床表現：“手足口病”是一種腸道病毒病，潛伏期一般3~7天，沒有明顯的前驅症狀：多數病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特徵。初期可有輕度上感症狀。由於口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔黏膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位於舌及兩頰部，唇齒側也常發生。手、足等遠端部位出現或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然後消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，癒合後不留痕跡。手、足、口病損在同一患者身上不一定全部出現。水皰及皮疹通常會在一周后消退。
併發症
甲流臨床表現.
意見建議:
甲流的確診依據:出現流感樣臨床表現,同時有以下一種或幾種實驗室檢測結果:
(0)CR方法）;
2.分離到甲型H1N1流感病毒;
3.雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高
糖尿病
1.多尿
指糖尿病患者的尿量和排尿次數明顯增多。他們排出的尿量，在24小時一般為3000毫升~4000毫升，偶爾可達10000毫升以上，排尿次數可多達20餘次。造成多尿是因血糖過高，高濃度的葡萄糖從尿中排出，要帶走大量的水分，使尿量增加，臨床上血糖越高，尿量也越多。
2.多飲
糖尿病患者由於排尿過多，水分大量丟失，因此感到口乾，只有多飲來補充喪失的水份才行。他們不僅飲水的次數增多，而且飲水量也明顯增大，有時一天能喝幾熱瓶開水。
3.多食
糖尿病病人攝入的食物(葡萄糖)，不能被充分利用，而是隨著小便一起排也體外，熱量來源不足，機體常處於飢餓難忍的狀態，出現食慾亢進現象，儘管一日進食四、五次，尚不能滿足，有的患者每日能吃一公斤左右食物。吃得越多，血糖越高，尿中排出的糖也就越多，這時飢餓的感覺就越厲害。如果突然食慾下降，很可能出現嚴重併發症，這要特別加以注意。
4.消瘦
糖尿病患者體重減輕，多因機體不能充分利用葡萄糖，體內脂肪和蛋白質分解加速所致，亦與高滲性組織失水有關。病情穩定時，一般病人沒有明顯的消瘦，若見明顯的消瘦，往往反映病情的加重，需要用口服藥物或胰島素進行積極的治療。
5.其它症狀
