迴腸橫結腸吻合術(ileotransversostomy)是1997年發布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:迴腸橫結腸吻合術
- 外文名:ileotransversostomy
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1997年
- 審定機構:全國科學技術名詞審定委員會
迴腸橫結腸吻合術(ileotransversostomy)是1997年發布的醫學名詞。
迴腸-橫結腸吻合術除了適用右半結腸切除外,還適用回盲部、升結腸的腫瘤不能切除,回盲部複雜的糞瘺、嚴重的粘連,炎性病變等的捷徑手術。根據不同的病變可發生不同的併發症及手術意外。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 全身麻醉或連續硬膜外麻醉。2.術前準備 (1)術前查血常規、肝腎功能,心電圖、凝血功能、血...
迴腸橫結腸吻合術 迴腸橫結腸吻合術(ileotransversostomy)是1997年發布的醫學名詞。公布時間 1997年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第六分冊》第一版。
結腸迴腸側側吻合術適用於全結腸型無神經節細胞巨結腸。禁忌症 嚴重營養不良或合併小腸結腸炎不能耐受手術者。上述病兒應先行結腸造口術,待一般情況改善後,再施行根治性手術。先天性巨結腸症合併其他系統嚴重畸形如嚴重先天性心臟病、食管閉鎖等應先行腸造口,待嚴重威脅生命的畸形糾正後,再行巨結腸根治性手術。術前...
橫結腸-直腸吻合術(coloproctostomy, colorectostomy)是一種切除病變的左側結腸後,將橫結腸或降結腸斷端與直腸斷端吻合重建消化道的術式。該術式適用於全身情況較好、病灶位於結腸脾曲、降結腸或降結腸-乙狀結腸交界處的結腸癌根治手術,此時需要切除腸系膜下動脈所屬區的淋巴結;也適用於結腸扭轉和憩室等良性...
迴腸乙狀結腸造口吻合術是用於大腸息肉病的手術治療;屬於小兒外科/結腸疾病的手術/大腸息肉病的手術。病理介紹 大腸息肉病是常染色體顯性遺傳性家族性疾病,多在青少年期間發病,但也有在嬰幼兒期間發病的報導。根據本病臨床及病理特點分為3型:①結腸多發性息肉症:息肉的分布從回盲部至直腸布滿整個結腸,甚至可累及...
迴腸-直腸殘端吻合術(iliorectal anastomosis),是全結腸切除後的小腸斷端與直腸吻合重建消化道連續性的術式。用於大腸息肉病,息肉瀰漫整個結腸,且有高度惡變傾向施行手術治療。 麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 根據患者情況和手術要求可選用全身麻醉或者連續硬膜外麻醉。2.術前準備 (1)用內鏡和影像等檢查...
手術步驟 切開升結腸外側腹膜,切斷胃結腸網膜,然後切除橫結腸、降結腸,以Soave法將直腸黏膜切除,保留直腸肌鞘,將游離的迴腸末端自直腸肌鞘內拖出。然後將保留的升結腸15~20cm與迴腸行側側吻合術。手術名稱 升結腸迴腸側側吻合術 別名 Boley手術 分類 小兒外科/結腸疾病的手術/先天性巨結腸的手術/全結腸型無神經...
2.手術方法 (1)穿孔縫合修補術:適用於游離腸段如橫結腸、降結腸穿孔。(2)結腸切除對端吻合術:適用於結腸近距離內多個穿孔或完全橫斷傷,大面積毀損傷。(3)右半結腸切除、迴腸末端與橫結腸吻合術:適用於升結腸、盲腸嚴重毀損傷。(二)分期手術 1.適應證 ①受傷距手術時間超過6小時;②腹腔內糞便污染較重;...
已有腸壞死或穿孔,則切除壞死腸襻,近端外置造口,遠端造口或縫閉,以後擇期行吻合手術,多不主張一期吻合;手術經驗豐富者,可視情況完成一期吻合。盲腸扭轉 盲腸扭轉應及時手術。盲腸無壞死,將其復位固定,或行盲腸插管造口,術後兩周拔除插管。盲腸已壞死,切除盲腸,做迴腸升結腸或橫結腸吻合,必要時加做迴腸插管...
單純橫結腸固定術復發率高故不宜採用。橫結腸切除後兩端距離不能吻合的,必要時連同右半結腸切除作一期迴腸和橫結腸左側吻合。2.橫結腸部分切除兩端結腸造瘺術 結腸扭轉復位後,若結腸缺血或壞死、腹腔有感染、患者高齡、或一般情況較差,壞死結腸切除後不宜做結腸一期吻合,可兩側結腸端分別作造瘺術,二期再做吻合術。
4.手術大體步驟:①右中腹部經腹直肌或旁正中切口。②剪開後腹膜直達肝曲。再沿橫結腸上緣切斷右側的部分大網膜。③鈍性分離腹膜後脂肪和淋巴組織,直達系膜根部。④將右半結腸的系膜完全切斷。然後以同法切斷橫結腸右端,切除右半結腸。⑤將末端迴腸按順時針方向上提與橫結腸斷端靠攏,做對端吻合。⑥吻合完畢後...
如左半結腸及橫結腸受累,須考慮切除乙狀結腸、降結腸及橫結腸左半部,此時應切開升結腸外側腹膜,將升結腸游離後做逆時針旋轉180°,從右側繞至直腸後拖出於肛門外,此時應保留右結腸動脈。而不可將升結腸直接下翻,以免回盲部及腸系膜血管發生扭結造成術後腸梗阻。如果在結腸直腸吻合後始發現腸系膜血管壓迫迴腸,應將...
手術步驟 1.切口 左上腹旁正中或經腹直肌切口。目前多有採用右側臍上方橫切口。2.進入腹腔,探查確定閉鎖部位,排除其他腹內異常。提起橫結腸系膜,透過系膜可以見到擴大、肥厚的十二指腸梗阻近段,在系膜無血管區剪開一裂口,將擬行吻合的十二指腸擴張部自系膜裂口拖下,並與裂口周圍系膜邊緣縫合固定,其間須留...
手術 Swenson手術 Duhamel手術 Soave手術 Soper-Ikeda手術 Lynn手術 結腸手術(二)慢性潰瘍性結 腸炎和結腸腺 瘤病手術 全結腸切除、永久性迴腸造口術 結腸全切除、迴腸直腸吻合術 結直腸次全切除、升結腸直腸吻合術 結直腸全切除、迴腸袋肛管吻合術 結腸造口術 結腸造口術 37.1盲腸造口術 37.2橫結腸襻式造口術 ...
結腸梗阻的治療包括基礎治療和手術治療。(1)基礎治療:包括糾正水、電解質紊亂和貧血。腸道準備,用全腸道灌洗效果較好。了解主要器官功能,努力糾正;套用抗生素預防細菌感染。(2)手術治療:對於右半結腸梗阻,施行右半結腸切除或回盲腸切除一期吻合較安全。對不能切除的右半結腸腫瘤行迴腸與橫結腸吻合較好。對於左半...
2.手術方法 (1)單髮型空、迴腸閉鎖手術 空腸遠端和迴腸單發閉鎖施行腸切除端端或端斜吻合術。①近端腸管裁剪尾狀成形端端吻合術。②近端擴張腸管摺疊縫合術:優點是增加小腸黏膜吸收面,對可能發生短腸綜合徵的病例尤為有利。③擴張腸管裁剪吻合加支架管優點是術後充分減壓,保證吻合口通暢和癒合。缺點是增加手術...
先天性巨結腸的結腸造口術一般選擇在擴張腸段的近端。不要在靠近痙攣段的擴張腸段做造口,因為有時該部腸管內神經節細胞也缺少或變性,使造口失敗。全結腸無神經節細胞時,造口應選擇在迴腸末端,造口前應先做冷凍切片檢查,確定神經節細胞正常時始能進行。6.新生兒結腸閉鎖,病情危重不能進行腸切除吻合者,應先做...
當病人病情危重,如患中毒性腸擴張時,多行分期手術,當直腸周圍的炎症較重,不易滿意地分離時,也多採用這種術式,值得注意的是,手術的選擇還需根據病人的條件,病變的性質和範圍來做決定,不應強求對不同的病人,不同的情況做同樣的手術。採用全結腸切除和迴腸肛門吻合術治療本病,避免了迴腸造瘺的缺點,這一...
-空腸吻合,胰腺-空腸吻合(均須分別用橡皮管或塑膠管插管引流),胃-空腸吻合,迴腸-橫結腸吻合術,②姑息性手術:對於無法切除者,可做姑息性手術,即分別切斷胃幽門竇,橫結腸,末端迴腸,再分別閉鎖胃與迴腸的遠端,然後胃-空腸吻合,迴腸-橫結腸吻合與空腸輸出襻同近側橫結腸吻合,無論是根治性或姑息性手術,術中...
右側結腸癌做右半結腸切除一期迴腸結腸吻合術。如癌腫不能切除,可行迴腸橫結腸側側吻合。左側結腸癌並發急性梗阻時,可置人支架緩解梗阻,限期行根治性手術。若開腹手術見糞便較多可行術中灌洗後予以吻合。若腸管擴張、水腫明顯可行近端造口、遠端封閉,將封閉的斷端固定在造口周圍並做好記錄,以便在回納造口時容易...
徹底切除病變腸段)、末端迴腸與橫結腸端端或端側吻合;15例病變炎症浸潤廣泛而固定,先行末段迴腸與橫結腸側側吻合,6個月後二期切除病變腸段,行末段迴腸與橫結腸端端或端側吻合;3例因急性腸梗阻、3例因急性穿孔瀰漫性腹膜炎行迴腸末段造瘺, 6個月後再切除病變腸段及瘺口,行迴腸橫結腸端端吻合術。
可行右半結腸切除、迴腸末段橫結腸吻合的根治性治療方法。病人術後痛苦少,護理簡單,吻合口可一期癒合,且復發少。此術有一定的危險性,術中應仔細操作,保護腸管血運通暢。壞死腸管切除、近端迴腸造瘺、遠端橫結腸關閉:對於病情嚴重、有穿孔或瀰漫性腹膜炎者適用本法,3個月後再行腸吻合術繼續治療。
2019年1月28日,巴西總統雅伊爾·博索納羅接受第二次手術,去除2018年9月首次手術時植入腹腔的結腸造口,縫合腸道,總統發言人雷戈·巴羅斯說,博索納羅在聖保羅市艾伯特·愛因斯坦醫院接受手術,手術持續7個小時。院方在醫學報告中說,手術過程沒有出現異常,不需要輸血。報告顯示,醫生對博索納羅做了迴腸與橫結腸吻合術,...
結腸切斷的部位應根據息肉分布來決定,如行迴腸乙狀結腸吻合術,則在乙狀結腸下段鉗夾切斷。切斷結腸之前,兩端安放腸鉗,以防腸內糞便外溢。3.迴腸乙狀結腸吻合 將病變的迴腸末端及升結腸、橫結腸,降結腸及乙狀結腸的一部分切除後,將迴腸斷端與乙狀結腸斷端靠攏,兩端各縫一根牽引線,前後壁均以2-0絲線做間斷...
在升結腸和橫結腸交界處切斷結腸,在距回盲部交界處20~25cm處切斷末段迴腸。以等滲鹽水、1%新黴素液反覆灌洗此段腸腔,以沖淨其內容物。3.恢復腸道連續性 將迴腸的近側斷端與橫結腸的遠側斷端行端側吻合(或端端吻合),以恢復腸管的連續性。操作方法參閱《手術學全集·普通外科手術學》。4.建立盲腸貯尿袋 ...
造瘺術說通俗點,就是把有腫塊的那段腸子切掉(包括腫塊在內),把上段的腸子從肚皮上重新開個口,拉出來,大便以後就從這裡出來。常見造瘺術 造瘺術目前常見:活瓣管式胃造瘺術,恥骨上膀胱造瘺術,迴腸雙口式造瘺術,迴腸單口式造瘺術,盲腸造瘺術,橫結腸造瘺術,腎盂造瘺術和腎造瘺術,膽囊造瘺術,空腸造瘺術 ...
直腸結腸全切除術可以消除這種危險,但是因為腹部結腸切除術加迴腸直腸吻合術後直腸的息肉常會退化,因此許多權威人士主張先進行這種手術。結腸次全切除術後需每隔3~6m對殘留的直腸進行檢查;新出現的息肉必須被切除或電烙。如果新的息肉出現過快過多面無法切除時,則需將直腸切除並作永久性迴腸造口術。對本病患者和...
游離升結腸及右側橫結腸後,將右側結腸經小網膜切口放入胃的後方,再經用手指從腹部和頸部切口鈍法分離的胸骨後隧道提入頸部。胸骨後隧道應有足夠的寬度,以免壓迫右側結腸的血供。經頸部切口游離食管。切斷頸部食管後,遠段切口分兩層縫合,近段切口與盲腸作吻合術。在適當部位切斷橫結腸,近段切口與胃前壁吻合。迴腸...
方法步驟同Billroth Ⅰ式手術。4.結腸後胃與空腸吻合 提起橫結腸,顯露結腸系膜及其血管。於結腸中動脈左側無血管區橫結腸系膜上做十字形切開,長約5~7cm。找到空腸近端。於屈氏韌帶下5~10cm空腸的對系膜側腸壁縫兩針牽引線,兩線之間為切開及吻合處。將胃殘端向上翻轉暴露胃後壁。將橫結腸系膜切口的後半部...