輕度精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可造成精液異常，出現精子活力下降、數量減少、形態異常等。睪丸組織學檢查發現生精上皮變薄，生精細胞變性壞死，精子生成障礙，精細胞形態上不成熟和尖頭精子數目增多，嚴重者可無精症。

基本介紹

• 西醫學名：輕度精索靜脈曲張
• 所屬科室：內科 - 免疫內科
• 傳染性：無傳染性
• 是否進入醫保：否

發病原因

精索靜脈曲張形成的病因1、生理因素：青年的性機能比較的旺盛，陰囊的內容物質血液的供應非常旺盛，是精索靜脈曲張的原因之一。
精索靜脈曲張形成的病因2、解剖因素：左腎的靜脈附近左精索內的靜脈一般無瓣膜，血液很容易倒流。呈直角狀進入了腎靜脈，血流會受到一定的阻力。
精索靜脈曲張形成的病因3、其他因素：腎腫瘤的後腫瘤以及腎積水等都會壓迫精索內的靜脈，引起症狀性或者繼發性的精索靜脈曲張。

有關因素

①精索靜脈內血液滯留，使睪丸局部溫度升，生精小管變性影響精子的發生。
②精索靜脈內血液滯留影響睪丸血液循環，睪丸組織內二氧化碳蓄積影響精子的發生。
③左側精索內靜脈反流來的腎靜脈血液，將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等帶到睪丸，類固醇可抑制精子的發生，兒茶酚胺可引起血管的收縮，造成精子過早脫離脫落。
④左側精索靜脈曲張可影響右側睪丸功能，因雙側睪丸靜脈血管有豐富的交通支，左側精索靜脈血液中的毒素可影響右側睪丸的精子的發生。

⑤上述因素也能影響睪丸間質的內分泌功能，干擾精子的發生。
精索靜脈曲張患者的睪丸的生殖病理改變主要表現為精曲小管管徑縮小、細胞層次減少和排列紊亂、細胞分化的停滯，以及由於缺氧和代謝紊亂所致之生精細胞空泡和脂質沉積。另外，由於淤血所致的基膜增厚和間質血管增生也較常見。其中，以生精細胞發育停滯為主要特徵。

發病機制

精索靜脈曲張與精液異常、睪丸體積下降、睪丸灌注減少及睪丸生精功能障礙等有關，具體機制可能為： 　
1.高溫。精索靜脈曲張可使睪丸溫度升高，導致生精障礙，導致睪丸間質細胞合成睪酮減少。 　
2.高壓。精索靜脈壓升高導致睪丸灌注不足。
3.缺氧。精索靜脈曲張造成的靜脈血回流不暢可導致睪丸淤血缺氧，使靜脈壓增高，誘導生殖細胞凋亡。
4.腎上腺代謝物逆流。精索靜脈曲張患者其腎上腺回流的血液可沿精索靜脈逆流，將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等可影響睪丸血運，對睪丸的代謝造成不良影響。 　
5.其它，如生殖毒素增加，抗氧化物水平增高等。

避免腳力運動

適當的運動能給我們的身體帶來許多好處，改善的體質，甚至還能夠對某些疾病的病情發展產生幫助。許多人得知自己患者疾病都會想通過運動來恢復健康，並不是所有運動都能夠有助病情的發展的，效果可能比較小，也有可能產生反作用。
很多精索靜脈曲張患者想通過運動，想改善血液循環，事實上，越運動可能情況越糟糕。適當的運動可以改善我們的身體體質，促進血液循環，但是對於治療精索靜脈曲張方面效果甚微，患者要及早的進行檢查治療，要避免拖延治療的最佳時機，導致治療難度的加大。

不是所有的運動都有益於患者身體健康

很多人都以為多運動可以促進肌肉收縮壓迫靜脈，幫助血液回流至心臟。其實如果要運動，應選較緩和的運動，太費腳力的運動，如爬山、走遠路、跑步等，應儘量避免。至於游泳，因有水壓的輔助，對精索靜脈曲張患者有一定的好處。

很多職業習慣會引發精索靜脈曲張

有些職業的工作人員比從事其他職業的人更容易患精索靜脈曲張，比如教師、交通警察、裝卸工人、汽車司機等，由於長時間站立或久坐影響血液正常回流。還有些人喜歡在夏天出汗後，立刻去沖涼，這樣做也會導致精索靜脈曲張。因為冷熱的強烈刺激，也會導致植物神經紊亂，繼而誘發精索靜脈曲張。改善生活習慣對身體有很大的幫助
在飲食方面，應多吃高纖維，低肪脂食物，加強維生素C、E的補充。在日常生活方面，則應控制體重，避免穿著過緊的衣物、避免蹺二郎腿及久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間，睡覺時可側睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。靜脈曲張的病人應立即戒菸。

症狀表現

一、病情比較輕微的患者通常情況下幾乎不會感覺到任何的不適，都是通過檢查才發現的。
二、患者用手觸摸自己睪丸的時候，可以摸到團狀的物質，這是曲張的靜脈，當躺下的時候現象就不太明顯。
三、患者可出現陰囊或者是睪丸有下墜以及脹痛的感覺，站立或行走的時候感覺比較明顯，平躺的時候症狀就會明顯的減輕甚至消失。

治療方法

“顯微鏡納米絲微創術”，改變了靜脈曲張、脈管炎等血管疾病創傷大、難治癒的難題。納米絲微創術只需在內踝上切0.5cm小切口，分理出大隱靜脈插入納米導絲，推入腹股溝大隱靜脈斷端與小腿靜脈曲張團處，用標準納米針進行電凝溶通，可達到治癒的目的。手術只需要30分鐘左右的時間，出血少恢復快，手術後6小時即可下床活動，不需要住院接受治療，節省了患者住院的費用，顯微鏡納米絲微創技術是目前世界上治療靜脈曲張最先進的技術，經過國內長臨床實踐證明，能夠無痛、無創或微創消除病患，同時滿足患者對手術後美體的要求。

診斷檢查

基本檢查

病人先取站立位，視診和觸診時曲張靜脈似蚯蚓團塊。輕度精索靜脈曲張體徵不明顯， 可囑病人用力屏氣，增加腹壓，使曲張靜脈顯現。精索靜脈曲張在平臥時可完全消失，如不 消失應考慮為症狀性精索靜脈曲張。

進一步檢查

1、超聲檢查：可檢查曲張靜脈血流及血管擴張程度。對症狀性精索靜脈曲張， 超聲可 檢查腎臟及腹膜後情況。

2、精索內靜脈造影：是一種可靠的診斷方法，造影結果可分三級。輕度：造影劑在精索 內靜脈內逆流長度達 5cm;中度：造影劑逆流至 L4-5 水平;重度：造影劑逆流至陰囊內。 精索內靜脈造影還有助於減少高位結紮手術失敗率和分析手術失敗的原因。

精索靜脈曲張的診斷方法就為您介紹到這裡，如果您診斷出自己有精索靜脈曲張，一定要積極進行治療，這樣才能保證病情不會惡化。

易感人群

精索靜脈曲張是指精索中的靜脈回流受阻而出現盤曲擴張，一般常見於青壯年男性，一些報導稱，好發於體型瘦長者，那么哪些職業的人易患精索靜脈曲張呢？
1、教師等長期站立者
由於教師、理髮師等職業需要長期站立，久站會導致睪丸靜脈血回流不好，滯留在血管中，造成陰囊中精索靜脈阻塞，從而出現靜脈曲張。
2、廚師等高溫作業者
廚師、鍋爐工等需要長期站立，而且需要長期在溫度較高的環境中工作，而睪丸最怕高溫（正常情況下，睪丸需要低於正常溫度1℃)，會陰部長期受到高溫的影響，出現精索靜脈曲張，影響生育能力。
3、久坐者
如IT行業工作者，這類人群需要長期坐著進行工作，久坐會造成陰囊內精索靜脈的回流不暢，導致睪丸淤血缺氧，使靜脈壓增高，從而誘導生殖細胞凋亡，對生育造成影響。同時，此類人群還要長期接觸電腦，長時間的電腦輻射也會人體各方面如生殖系統的功能造成一定的影響。
4、長期接觸菸酒者
如一些銷售人員，此類人群由於工作需要，長期接觸菸酒，也易患本病。

危害

第一、引發不育症：

男性的精索靜脈曲張的出現，會引起男性發生精液異常的情況，使得體內的精子數量減少，整個的活動能力發生低下，精子的畸形率不斷的增加，因此，很容易造成男性的不育。

第二、性功能障礙：

男性的精索靜脈曲張是特別容易造成男性的性功能發生低下，出現性生活障礙，活動能力低下，性生活的快感消失。

第三、影響睪丸的生精功能：

男性的精索靜脈曲張的發生，睪丸是很容易受到影響的，睪丸會受到高溫的影響，正常的產精功能會受到一定的阻礙，容易引起死精、無精或者精子異常等現象，精子無法與卵子正常的結合，自然就會引起男性不育。