踝關節內踝骨折內固定術

踝關節骨折是創傷骨科的常見疾病，治療方法有保守治療和手術治療，手術治療中內固定材料又有克氏針、普通螺針、加壓螺釘、金屬板及張力帶等等。踝關節內踝骨折內固定術適用於踝關節骨折手法復位不成功者；內踝骨折有軟組織嵌入者；整復後不穩定者；踝關節失去正常聯繫者；後踝骨折片超過關節面的1/4～1/3者。

基本介紹

• 中文名：踝關節內踝骨折內固定術
• 相關疾病：踝關節內踝骨折
• 專科分類：骨科
• 適應證：踝關節骨折手法復位不成功等
• 禁忌證：嚴重軟組織腫脹並發生水皰等
• 術後併發症：骨不連，骨壞死

麻醉準備

1.麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻。

2.術前準備

選擇合適的內固定器材。

適應證

踝關節骨折手法復位不成功者；內踝骨折有軟組織嵌入者；整復後不穩定者；踝關節失去正常聯繫者；後踝骨折片超過關節面的1/4～1/3者。

禁忌證

嚴重軟組織腫脹，發生水皰者；開放性粉碎性骨折；嚴重陳舊性骨折。

手術步驟

手術大體步驟：①經內踝骨折處為中心的縱切口。②顯露骨折，剝離並去除嵌入的骨膜等組織，復位骨折塊，固定並維持對位，用骨鑽在遠端骨折處自內踝尖端向近斷端和外側穿孔，擰入螺釘固定。③分層縫合。

術後併發症

骨不連，骨壞死。

術後護理

出現局部腫脹、痛等情況，需對症處理，如冷熱敷、消腫等。

注意事項

術後需用短腿石膏固定於踝90°～95°位3～5周。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。