後踝骨折在踝關節骨折中較為常見，其骨折類型變化多樣，從小的後踝撕脫性骨折到大的後踝骨折塊移位骨折均有發生。後踝的完整性和韌帶附著點對脛距關節負荷轉移、距骨後方穩定性、踝關節旋轉穩定性有著非常重要的作用。踝關節後踝骨折內固定術適用於踝關節後踝骨折手法復位不成功者；後踝骨折片超過關節面的1/4～1/3者。
基本介紹
- 中文名：踝關節後踝骨折內固定術
- 相關疾病：後踝骨折
- 專科分類：骨科
- 適應證：踝關節後踝骨折手法復位不成功等
- 禁忌證：嚴重軟組織腫脹並發生水皰等
- 術後併發症：骨不連，骨壞死
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或腰麻。
2.術前準備
選擇合適的內固定器材。
適應證
踝關節後踝骨折手法復位不成功者；後踝骨折片超過關節面的1/4～1/3者。
禁忌證
嚴重軟組織腫脹，發生水皰者；開放性粉碎性骨折；嚴重陳舊性骨折等。
手術步驟
手術大體步驟：①做跟腱內或外側切口，將跟腱拉向一側，切開腓骨肌與屈長肌間的脂肪組織，顯露脛、距骨的後面。②用巾鉗將骨折塊復位，再在骨折塊的後面施加壓力，使兩折面緊密接觸，並用螺釘內固定。較大的後踝骨折塊可用2枚螺釘加強固定。③沖洗分層縫合。
術後併發症
骨不連，骨壞死。
術後護理
出現局部腫脹、痛等情況，需對症處理，如冷熱敷、消腫等。
注意事項
術後需用短腿石膏固定於踝90°～95°位3～5周，半年內避免扭傷。
術後飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。
