跖骨骨折的手術復位與內固定術

跖骨骨折多因重物打擊足背、輾壓及足內翻扭傷引起。跖骨幹骨折因相鄰跖骨的支持,一般移位不大。跖骨骨折的手術復位與內固定術適用於有明顯移位的跖骨骨折,經手法復位未能準確復位,或復位後不穩定發生再移位者。陳舊性跖骨骨折畸形連線者。

基本介紹

  • 中文名:跖骨骨折的手術復位與內固定術
  • 相關疾病:跖骨骨折
  • 專科分類:骨科
  • 適應證:移位跖骨骨折手法復位未準確復位
  • 禁忌證:跖骨嚴重粉碎骨折,手術難以復位
  • 術後併發症:復位不準確,行走疼痛
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
硬脊膜外麻醉或腰麻或用踝部神經阻滯麻醉。
2.術前準備
做好皮膚準備,手鑽、克氏針等骨科器械等。

適應證

有明顯移位的跖骨骨折,經手法復位未能準確復位,或復位後不穩定發生再移位者。陳舊性跖骨骨折畸形連線者。

禁忌證

跖骨嚴重粉碎骨折,手術難以復位和固定者。

手術步驟

手術大體步驟:①以跖骨骨折部為中心,做一背側縱切口。沿皮膚切口線切開深筋膜和骨膜,做骨膜下剝離,顯露出跖骨骨折的近側段和遠側段。②將兩骨折段準確復位,用克氏針做斜行或交叉固定,克氏針要穿過近、遠段的骨皮質,剪除過多的鋼針,針尾留在皮下。③按層次縫合切口。

術後併發症

復位不準確;行走疼痛。

術後護理

術後用短腿管形石膏固定,踝關節保持0°位,足呈中立位,足弓妥善塑形。術後2~3天腫脹消退後即可扶拐不負重行走。術後2周拆換短腿石膏。6周后去石膏攝X線片,如骨折已癒合,即可開始逐漸練習負重行走。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。

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