臨床上，表證有風寒表證和風熱表證兩種，風寒者宜辛溫解表；風熱者宜辛涼解表。此外，若表證兼氣、血、陰、陽之不足，還須結合補益方藥使用，以扶正祛邪，使正勝邪卻。故解表藥分為辛溫解表、辛涼解表，扶正解表三類。
基本介紹
- 中文名：解表方劑
- 作用：疏解肌表，促使發汗
- 性質：解除表證的藥物
- 味道：辛味
基本介紹,套用注意,常用方劑,
基本介紹
凡能疏解肌表，促使發汗，解除表證的藥物稱為解表藥。
解表藥大多具有辛味，辛能發散，可促使病人汗出，而達到外邪從汗而外泄，表證得以解除，即《內經》所說：“其在皮者，汗而發之”的意思。解表藥有溫性和涼性之分，它們的適應證也不相同。該類藥大多入肺經和膀胱經，故其適應證和手太陰肺經、足太陽膀胱經的循行路線和臟腑有關。
凡以解表藥為主組成，具有發汗解表等功能的方劑叫解表劑。
本類方藥主要用於六淫外邪入浸所出現的表證。症見：惡寒發熱，頭身痛，脈浮。或用於疹透不暢或風濕痛有表證者。
臨床上，表證有風寒表證和風熱表證兩種，風寒者宜辛溫解表；風熱者宜辛涼解表。此外，若表證兼氣、血、陰、陽之不足，還須結合補益方藥使用，以扶正祛邪，使正勝邪卻。故解表藥分為辛溫解表、辛涼解表，扶正解表三類。
解表藥大多具有辛味，辛能發散，可促使病人汗出，而達到外邪從汗而外泄，表證得以解除，即《內經》所說：“其在皮者，汗而發之”的意思。解表藥有溫性和涼性之分，它們的適應證也不相同。該類藥大多入肺經和膀胱經，故其適應證和手太陰肺經、足太陽膀胱經的循行路線和臟腑有關。
凡以解表藥為主組成，具有發汗解表等功能的方劑叫解表劑。
本類方藥主要用於六淫外邪入浸所出現的表證。症見：惡寒發熱，頭身痛，脈浮。或用於疹透不暢或風濕痛有表證者。
臨床上，表證有風寒表證和風熱表證兩種，風寒者宜辛溫解表；風熱者宜辛涼解表。此外，若表證兼氣、血、陰、陽之不足，還須結合補益方藥使用，以扶正祛邪，使正勝邪卻。故解表藥分為辛溫解表、辛涼解表，扶正解表三類。
套用注意
1．該類藥多具辛散之性，故不宜久煎，以免藥性耗散、功效減低。
2．服用解表藥後宜避風寒。如外感風寒之表證，增加衣被以利汗出。
3．解表發汗，以微汗出為度，以免大汗傷陰耗氣。應中病即止，勿久服之。
4．陽虛自汗、陰虛盜汗、瘡瘍久潰、失血者不宜單用解表劑，若需要，加用扶正之品，以達邪去而不傷正之目的。
2．服用解表藥後宜避風寒。如外感風寒之表證，增加衣被以利汗出。
3．解表發汗，以微汗出為度，以免大汗傷陰耗氣。應中病即止，勿久服之。
4．陽虛自汗、陰虛盜汗、瘡瘍久潰、失血者不宜單用解表劑，若需要，加用扶正之品，以達邪去而不傷正之目的。
常用方劑
辛溫解表
麻黃湯
【組成】
麻黃9克桂枝6克杏仁6克 甘草 3克
【功用】發汗解表，宣肺平喘。
【主治】外感風寒。惡寒發熱，頭痛身疼，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。【方歌】麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施。發汗解表宣肺氣，傷寒表實無汗宜。[2]桂枝湯
【組成】桂枝(去皮）三兩（9克） 芍藥 三兩（9克） 生薑（9克）三兩 大棗（切）十二枚（3枚） 甘草二兩，炙（6克）【功用】解機發表，調和營衛【主治】外感風寒表虛證。頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴乾嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。【方歌】桂枝芍藥等量伍，姜棗甘草微火煮。解肌發表調營衛，中風表虛自汗出。[2]敗毒散
【組成】
麻黃9克桂枝6克杏仁6克 甘草 3克
【功用】發汗解表，宣肺平喘。
【主治】外感風寒。惡寒發熱，頭痛身疼，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。【方歌】麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施。發汗解表宣肺氣，傷寒表實無汗宜。[2]桂枝湯
【組成】桂枝(去皮）三兩（9克） 芍藥 三兩（9克） 生薑（9克）三兩 大棗（切）十二枚（3枚） 甘草二兩，炙（6克）【功用】解機發表，調和營衛【主治】外感風寒表虛證。頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴乾嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。【方歌】桂枝芍藥等量伍，姜棗甘草微火煮。解肌發表調營衛，中風表虛自汗出。[2]敗毒散
發汗解表，消瘡止痛。
【主治】
瘡腫初起。紅腫疼痛，惡寒發熱，無汗不渴，舌苔薄白，脈浮數。
【用法】
瘡腫初起。紅腫疼痛，惡寒發熱，無汗不渴，舌苔薄白，脈浮數。
【用法】
用水一盅半，煎至八分，溫服。
【禁忌】
【禁忌】
斟酌。
【方解】
【方解】
荊防敗毒散於敗毒散去參、姜、薄，再加荊、防，故解表發散之力增強而無益氣扶正之效，宜於外感風寒濕邪而正氣不虛之表證及瘡瘍、癮疹。
【組成】
生葳蕤9克，生蔥白6克，桔梗4.5克，東白薇3克，淡豆豉12克，薄荷4.5克，炙甘草1.5克，紅棗二枚。
【主治】
素體陰虛，外感風熱證。頭痛身熱，微惡風寒，無汗或有汗不多，咳嗽，心煩，口渴，咽乾，舌紅，脈數。(本方常用於老年人及產後感冒、急性扁桃體炎、咽炎等屬陰虛外感者。)
【正文】
功用：滋陰解表。
用法：水煎，分溫再服。
禁忌：斟酌。
方解：本方主治陰虛之體外感風熱者。外感風熱，故見頭痛身熱、微惡風寒、無汗或有汗不暢、咳嗽、口渴等症；陰虛之體，感受外邪，易於化熱，且陰虛者亦多生內熱，故除上述邪襲肺衛的見症外，尚有咽乾、心煩、舌赤、脈數之症。治當辛涼解表，滋陰清熱。方中葳蕤（即玉竹）味甘性寒，人肺胃經，為滋陰潤燥主藥，用以潤肺養胃、清熱生津，因其滋而不膩，對陰虛而有表熱證者頗宜；薄荷辛涼，歸肝、肺經，“為溫病宜汗解者之要藥”（《醫學衷中參西錄》上冊），用以疏散風熱、清利咽喉，共為君藥。蔥白、淡豆豉解表散邪，助薄荷以逐表邪，為臣藥。白薇味苦性寒，善於清熱而不傷陰，於陰虛有熱者甚宜；桔梗宣肺止咳；大棗甘潤養血，均為佐藥。使以甘草調和藥性。諸藥配伍，汗不傷陰，滋不礙邪，為滋陰解表之良劑。
生葳蕤9克，生蔥白6克，桔梗4.5克，東白薇3克，淡豆豉12克，薄荷4.5克，炙甘草1.5克，紅棗二枚。
【主治】
素體陰虛，外感風熱證。頭痛身熱，微惡風寒，無汗或有汗不多，咳嗽，心煩，口渴，咽乾，舌紅，脈數。(本方常用於老年人及產後感冒、急性扁桃體炎、咽炎等屬陰虛外感者。)
【正文】
功用：滋陰解表。
用法：水煎，分溫再服。
禁忌：斟酌。
方解：本方主治陰虛之體外感風熱者。外感風熱，故見頭痛身熱、微惡風寒、無汗或有汗不暢、咳嗽、口渴等症；陰虛之體，感受外邪，易於化熱，且陰虛者亦多生內熱，故除上述邪襲肺衛的見症外，尚有咽乾、心煩、舌赤、脈數之症。治當辛涼解表，滋陰清熱。方中葳蕤（即玉竹）味甘性寒，人肺胃經，為滋陰潤燥主藥，用以潤肺養胃、清熱生津，因其滋而不膩，對陰虛而有表熱證者頗宜；薄荷辛涼，歸肝、肺經，“為溫病宜汗解者之要藥”（《醫學衷中參西錄》上冊），用以疏散風熱、清利咽喉，共為君藥。蔥白、淡豆豉解表散邪，助薄荷以逐表邪，為臣藥。白薇味苦性寒，善於清熱而不傷陰，於陰虛有熱者甚宜；桔梗宣肺止咳；大棗甘潤養血，均為佐藥。使以甘草調和藥性。諸藥配伍，汗不傷陰，滋不礙邪，為滋陰解表之良劑。
【組成】
麻黃9克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏24克。
【主治】
外感風邪，身熱不解，咳嗽喘逆，氣急鼻扇，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數者。
【正文】
功用：辛涼宣洩，清肺平喘。
古籍論：本方是治療外感風寒、鬱熱致喘之主方。若表證仍在，乃用麻黃宣肺，以發散在表之寒。汗出而喘，為里熱所迫，故用石膏清肺，清在里之熱。杏仁輔麻黃以平喘。甘草助石膏以生津。至此里熱清，表邪解，則汗自止，喘自平。
點評：無汗而喘、身惡寒，主要用麻黃湯，以辛溫散之；有汗而喘、身大熱，主要用白虎湯，辛寒來清之；若有汗、或無汗、身無大熱而喘，則宜用麻杏甘石湯兩解。
麻黃9克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏24克。
【主治】
外感風邪，身熱不解，咳嗽喘逆，氣急鼻扇，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數者。
【正文】
功用：辛涼宣洩，清肺平喘。
古籍論：本方是治療外感風寒、鬱熱致喘之主方。若表證仍在，乃用麻黃宣肺，以發散在表之寒。汗出而喘，為里熱所迫，故用石膏清肺，清在里之熱。杏仁輔麻黃以平喘。甘草助石膏以生津。至此里熱清，表邪解，則汗自止，喘自平。
點評：無汗而喘、身惡寒，主要用麻黃湯，以辛溫散之；有汗而喘、身大熱，主要用白虎湯，辛寒來清之；若有汗、或無汗、身無大熱而喘，則宜用麻杏甘石湯兩解。
【組成】
升麻30克，芍藥30克，炙甘草30克，葛根45克。
【主治】
麻疹初起。疹發不出，身熱頭痛，咳嗽，目赤流淚，口渴，舌紅，苔薄而乾，脈浮數。(本方除用治麻疹外，亦治帶狀皰疹、單純性瘡疹、水痘、腹瀉、急性細菌性痢疾等屬邪郁肌表，肺胃有熱者。)
【正文】
功用：解肌透疹。
用法：上為粗末。每服三錢（9克 ，用水一盞半，煎取一中盞，去滓，稍熱服，不拘時候，一日二三次。以病氣去，身清涼為度（現代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減）。
禁忌：若麻疹已透，或疹毒內陷而見氣急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽動者，則當禁用。
方解：麻疹之疾，是由小兒肺胃蘊熱，又感麻毒時疫之邪所致。若麻疹初起，又遇外邪襲表，抑遏疹毒外達之機，以致疹發不出，或疹出不暢。麻毒、外邪犯肺，邪正相爭，清肅失調，故初起可見身熱頭痛、咳嗽、脈浮數等肺衛症狀；風邪疹毒上攻頭面，故目赤流淚；熱灼津傷，則口渴、舌紅苔乾。治當辛涼解肌，透疹解毒。方中升麻辛甘性寒，入肺、胃經，解肌透疹，清熱解毒為君藥。葛根味辛甘性涼，入胃經，解肌透疹，生津除熱為臣藥。二藥相配，輕揚升散，通行肌表內外，對疹毒欲透未透，病勢向外者，能因勢利導，故為透達疹毒的常用組合。方中芍藥當用赤芍，味苦性寒而入血分，清熱涼血之中兼能活血，用以解血絡熱毒，為佐藥。使以炙甘草調和藥性。四藥配伍，共奏解肌透疹之功。
升麻30克，芍藥30克，炙甘草30克，葛根45克。
【主治】
麻疹初起。疹發不出，身熱頭痛，咳嗽，目赤流淚，口渴，舌紅，苔薄而乾，脈浮數。(本方除用治麻疹外，亦治帶狀皰疹、單純性瘡疹、水痘、腹瀉、急性細菌性痢疾等屬邪郁肌表，肺胃有熱者。)
【正文】
功用：解肌透疹。
用法：上為粗末。每服三錢（9克 ，用水一盞半，煎取一中盞，去滓，稍熱服，不拘時候，一日二三次。以病氣去，身清涼為度（現代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減）。
禁忌：若麻疹已透，或疹毒內陷而見氣急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽動者，則當禁用。
方解：麻疹之疾，是由小兒肺胃蘊熱，又感麻毒時疫之邪所致。若麻疹初起，又遇外邪襲表，抑遏疹毒外達之機，以致疹發不出，或疹出不暢。麻毒、外邪犯肺，邪正相爭，清肅失調，故初起可見身熱頭痛、咳嗽、脈浮數等肺衛症狀；風邪疹毒上攻頭面，故目赤流淚；熱灼津傷，則口渴、舌紅苔乾。治當辛涼解肌，透疹解毒。方中升麻辛甘性寒，入肺、胃經，解肌透疹，清熱解毒為君藥。葛根味辛甘性涼，入胃經，解肌透疹，生津除熱為臣藥。二藥相配，輕揚升散，通行肌表內外，對疹毒欲透未透，病勢向外者，能因勢利導，故為透達疹毒的常用組合。方中芍藥當用赤芍，味苦性寒而入血分，清熱涼血之中兼能活血，用以解血絡熱毒，為佐藥。使以炙甘草調和藥性。四藥配伍，共奏解肌透疹之功。
