複方炔諾孕酮二號片複方炔諾孕酮二號片具有長效排卵抑制作用，服藥一次可避孕28天，臨床用作長效口服避孕藥。口服：於月經第5天口服1片，第25天服第二片，以後每隔28天服1片。肝病、腎病、子宮肌瘤、高血壓、乳房腫塊、哺乳期婦女及有糖尿病史者忌用
基本介紹
- 中文名：複方炔諾孕酮二號片
- 別名：複方炔諾孕酮二號片,復甲二號
- 用法：口服
- 製劑類型：片劑
套用,藥理作用,注意事項,作用機理,使用方法,禁忌,藥物優點,副作用,禁止使用女性,使用誤區,慎用人群,
套用
由口服長效雌激素快雌醚和孕激素炔諾孕酮配伍組成，具有長效排卵抑制作用，服藥一次可避孕28天，臨床用作長效口服避孕藥。如果增加氯地孕酮組成新的"三合一炔雌醚片"，不僅可以克服複方炔諾孕酮二號片產生的月經過少和閉經，又可克服複方氯地孕酮片產生的月經過多，是一種較好的長效口服避孕藥。
複方炔諾孕酮二號片
複方炔諾孕酮二號片藥理作用
複方炔諾孕酮二號片是由口服長效雌激素炔雌醚和孕激素炔諾孕酮配伍組成，具有長效排卵抑制作用，服藥一次可避孕28天，臨床用作長效口服避孕藥。如果增加氯地孕酮組成新的"三合一炔雌醚片"，不僅可以克服複方炔諾孕酮二號片產生的月經過少和閉經，又可克服複方氯地孕酮片產生的月經過多，是一種較好的長效口服避孕藥。
複方炔諾孕酮二號片
複方炔諾孕酮二號片注意事項
複方炔諾孕酮二號片
注意：（1）部分人服藥後可出現噁心、嘔吐、頭暈、乳脹、白帶增多等，一般於連續眼藥幾次後不再出現或減輕；如加服抗副反應的藥片（主要含奮乃靜、顛茄、咖啡因、維生素b6等）便可緩解。
【規格】片劑：每片古炔諾孕酮10mg和炔雌醚2mg。
作用機理
作用機理是多環節和多方面的，且因其所含成分、製劑、劑量和用法的不同而各異。如雌激素和孕激素的複方製劑以抑制排卵為主，小劑量孕激素以阻礙受精為主，大劑量孕激素以抗著床為主。以上套用機理的分類是相對的。
蛋白質
蛋白質1、以抑制排卵為主的甾體性激素。雌激素和孕激素口服吸收後血藥濃度增高，通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌；此外血中性激素對垂體前葉也有直接抑制作用，可使垂體前葉促性腺激素分泌減少，血中卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的量均減少，由於FSH分泌受抑制，妨礙卵泡的生長和成熟，沒有成熟的卵泡可供排卵，也取消了排卵前雌激素高峰。由於月經中期的LH峰消失，排卵過程受到抑制。
2、以阻礙受精為主的甾體性激素。小劑量孕激素口服後，改變宮頸粘液的理化性質，阻礙受精。孕激素能抑制宮頸粘液的分泌，使粘液量減少但粘稠度增高，細胞含量增加，不利於精子穿透，使精子不易通過，達到阻礙受精的效果。在孕激素處於優勢情況下，精子獲能受到抑制，失去受精能力，因而影響受精。在整個月經周期連續服用小劑量孕激素，可阻礙受精，其優點是不含雌激素，副作用較少，但避孕效果較雌激素和孕激素的複方製劑差，且不規則出血的發生率較高。已少用。
使用方法
口服：於月經第5天口服1片，第25天服第二片，以後每隔28天服1片。為保證避孕效果，服藥開始3個月，每次服藥時須加服炔雌醚0.3mg。
複方炔諾孕酮二號片
複方炔諾孕酮二號片
複方炔諾孕酮二號片複方炔諾孕酮二號片不可突然停藥，必須改服短效類避孕藥三個月後再停藥，使體內激素水平緩慢下降，避免大出血。
禁忌
從化學成分來說，複方炔諾孕酮二號片與短效避孕藥類似，可分為雌激素、孕激素及雌孕合劑三種。如果有女性對它的副作用敏感，那么其副作用也應與同成分的短效避孕藥相同。需要注意的是，由於複方炔諾孕酮二號片需要一次性放入體內，量比較大，停藥後可能有一定的蓄積。 所以在一般情況下，建議沒有生育過的婦女最好不要服用複方炔諾孕酮二號片。如果服藥後想生孩子，應當停藥3個月至半年。使用複方炔諾孕酮二號片時應定期體檢，包括乳腺、肝功能、血壓和宮頸刮片，發現異常者應停藥。哺乳婦女至少生產6個月後才能開始套用，不哺乳婦女產後至少6個星期才可使用。肝病、腎病、子宮肌瘤、高血壓、乳房腫塊、哺乳期婦女及有糖尿病史者忌用。
藥物優點
子
子宮
子宮服用複方炔諾孕酮二號片進行避孕，是一種比較安全、有效的避孕方法，能夠大大減少妊娠的可能性。使用於除哺乳期外的所有正常健康的女性。複方炔諾孕酮二號片的優點一是成功率比較高，堅持使用，能達到99%的避孕率。二是具有可逆性，停藥後即可再次懷孕，三是具有一些治療作用，四是緊急使用複方炔諾孕酮二號片，能夠作到緊急避孕。
健康效應：規律的月經周期、經血血量減少、較少或者沒有痛經、光滑的皮膚、降低乳腺癌、卵巢癌和子宮內膜癌的幾率、降低骨盆炎症的幾率、較少的子宮囊腫、可以幫助保持受孕能力、使骨骼更強壯、減少生理周期的大量出血、減少缺鐵性貧血、防止受孕。
副作用
維生素B6
1、類早孕反應。類早孕反應較常見，約占用藥人數的50%。症狀多為先重後輕，以後逐漸消失，可能與機體逐漸適應有關。服藥初期少數人出現輕度類早孕反應，如噁心、頭暈、無力、食慾不振、疲倦、嘔吐等。常在服藥第1—2周發生。原因與雌激素水平暫時過量，引起體內水鈉瀦留，胃腸功能紊亂有關，一般堅持服藥2～3個月後，反應可自然消失或減輕，將服藥時間安排在晚間臨睡前，可使日間反應較輕。反應較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。
3、乳房脹痛。原因是複方炔諾孕酮二號片的雌激素對乳房的刺激。
炔雌醇
炔雌醇4、月經失調。包括：①經量減少或閉經。服用複方炔諾孕酮二號片後常出現此情況，是由於藥物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，藥物內含雌激素量也較少，子宮內膜不能正常生長，內膜薄，故經量減少，甚至停經。經量減少對身體健康無影響。若服藥過程中連續停經2個月應予以停藥，改用其他措施避孕，多數可自行恢復正常。服用複方炔諾孕酮二號片後常出現服藥期停經，此時可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮，或注射黃體酮，也可用短效避孕藥2號，每晚服2片，連服5～6天。一般在停藥後一周內月經來潮。
炔雌醇
③經量增多，經期延長。常發生於服複方炔諾孕酮二號片者，出血較多時可用止血藥，必要時注射?>丙酸睪酮。若月經量繼續增多，連續出血3個月以上，則應停服複方炔諾孕酮二號片，改服短效藥。套用長效注射避孕藥時，常可出現月經不規則，如經期延長、經量多、周期縮短、不規則出血或閉經，多見於用藥前3個月者。若能堅持使用，以後會逐漸恢復正常。若發生出血可加服炔雌醇，連服3天。
蛋白質
蛋白質
蛋白質6、色素沉著。服複方炔諾孕酮二號片後少數人前額及面部皮膚發生色素沉著，為雌、孕激素作用的結果，一般停藥後多自然恢復。
禁止使用女性
心臟
一般而言，凡是身體健康的已婚育齡婦女均可使用複方炔諾孕酮二號片，但處於下列情況的婦女不宜使用口服複方炔諾孕酮二號片：
心臟3、有高血壓的婦女不宜使用。少數婦女用藥後會使血壓升高。
4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由於服用複方炔諾孕酮二號片後，可能會使血糖輕度升高，使隱性糖尿病變為顯性，故對患有糖尿病的女性會產生不良影響。
5、甲狀腺功能亢進的婦女，在沒有治癒前，最好不要使用複方炔諾孕酮二號片。
血栓
6、乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用，以免對腫瘤產生不良影響。
7、過去或現在患有血管栓塞性疾病（如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎等）者不能使用。複方炔諾孕酮二號片中的雌激素，可能會增加血液的凝固性，會加重心血管疾病的病情。
複方炔諾孕酮二號片
複方炔諾孕酮二號片8、患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用，否則會加重症狀。
9、過去月經過少者，最好不用。長期使用複方炔諾孕酮二號片可使子宮內膜呈萎縮狀態，更會減少月經量。
10、哺乳期婦女不宜使用。複方炔諾孕酮二號片可使乳汁分泌減少，並降低乳汁的質量，還能進入乳汁，對哺乳兒產生不良影響，所以哺乳期婦女不宜使用。
使用誤區
複方炔諾孕酮二號片
誤區一：使你發胖。研究表明，在服複方炔諾孕酮二號片期間，女性增重和減重的可能性不相上下。就算是就發胖的跡象，也一般只是在初服藥的第一個月內，身體在適應藥劑的時候才出現。如果一個月後仍有發胖的現象，你可能就需要換一種避孕藥了，也就是換一種荷爾蒙藥劑。
誤區二：如果不停藥一周，而是直接連續服用複方炔諾孕酮二號片，對身體有害。說來奇怪，但是這個停 藥周的確是可有可無的。在早期，複方炔諾孕酮二號片是仿照月經周期設計的，因為生產商都認為女性朋友仍然想在服藥期間擁有28天的周期。這就是說，你可以安全地服用藥物，而不必每月經歷一次“大出血”，但是要記得常去GP那裡檢查。
婦女慎用
婦女慎用誤區三：複方炔諾孕酮二號片有很多副作用，例如噁心和頭痛。複方炔諾孕酮二號片會有副作用（但是要知道，是藥三分毒），但是大多數女性並沒有這樣的反應。如果你為此而苦惱，那么請去看醫生，嘗試換一種荷爾蒙藥劑。
婦女慎用
誤區四：服用雙倍劑量的複方炔諾孕酮二號片會收到加倍的效果。加倍服藥並不會給你加倍的保護。但是，如果你忘記服藥（有47%的女性會這樣）你可以在12小時以內補上。如果超出了12小時，就要去GP那裡檢查了。如果藥物使用得當，有效率是99%。
慎用人群
青黴菌患有急慢性肝炎、高血壓病、糖尿病、腎炎、子宮或乳腺腫瘤及有心臟病家庭史的婦女，都不宜服用複方炔諾孕酮二號片來避孕。
準備妊娠前應儘早停用複方炔諾孕酮二號片，早孕期誤用口服複方炔諾孕酮二號片所生嬰兒可發生先天性畸形，可致女嬰男性化及器質性畸形。
青黴素
