基本介紹
- 中文名：術後低氧血症
- 所屬學科：醫學
主要原因有病人術前就有易發低氧血症的因素(如心肺疾病)、氧化亞氮麻醉後彌散性低氧、小氣道閉合、有效通氣量下降、氧耗量增加、各種原因的肺損傷,以及麻醉藥、鎮痛藥和肌肉鬆弛藥的殘留作用。
術後低氧血症，麻醉手術後發生的動脈血氧分壓和血氧飽和度低於正常的病症。主要原因有病人術前就有易發低氧血症的因素(如心肺疾病)、氧化亞氮麻醉後彌散性低氧、小氣道閉合、有效通氣量下降、氧耗量增加、各種原因的肺損傷,以及麻醉藥...
②、儘快糾正低氧血症，將動脈PaO2升至60mmHg以上；③、嚴格監測血氣分析及心臟情況；④、嚴格掌握鹼性藥物使用原則；應該清楚改善通氣是根本；若pH ⑤、若一般通常氣道的措施不能奏效，應儘快建立人工氣道。2、低氧血症伴呼酸並代酸 ⑴、原因：①、有呼酸存在的因素；②、術後嚴重感染致有效循環量下降，嚴重缺氧，...
5.術後低氧血症可能與左上腔靜脈引流入左心房有關，或因肺不張和肺間質水腫等引起肺內動靜脈分流。前者應再手術進行左上腔靜脈遠端與左肺動脈上緣切口端側吻合。後者應尋找原因，採用霧化、吸痰和延長輔助呼吸時間或加用呼氣末期正壓，以及控制入量和套用利尿藥等。6.心力衰竭 術後套用洋地黃和利尿藥1個月。7...
⒋圍術期管理：術中血壓波動過劇、低氧血症、過度通氣、失血或極度血液稀釋影響腦血流和腦供氧，對術後精神障礙有直接或間接的影響。此外，術後疼痛及睡眠周期的改變也是術後急性精神障礙的誘因。檢查 術後出現大腦功能紊亂，主要表現為意識障礙、認知障礙和精神運動異常等。術後表現為神志淡漠、出現噩夢、幻覺、譫妄...
（3）胃和十二指腸病變：既往消化道潰瘍是腎移植術後患者死亡的常見的因素之一。大多數消化性潰瘍合併出血的患者經非手術治療可獲得良好效果。（4）胰腺炎：急性胰腺炎多用保守治療，包括禁食、胃腸減壓、吸氧、糾正低氧血症、維持水電解質酸鹼平衡、營養支持等，其中有效使用抗生素及胰酶抑制劑最重要。3.腎動脈血栓...
141．術後甦醒期出現喉水腫、喉痙攣的護理要點是什麼？ 63 142．頸部手術病人，對氣道的觀察要點和護理要點是什麼？ 64 143．如何判斷托下頜面罩加壓給氧的手法正確，通氣有效？ 64 144．術後低氧血症的臨床表現和常見原因有哪些？ 64 145．術後低氧血症的預防和護理要點有哪些？ 65 146．術後高血壓的臨床表現...
有時前列腺E1停止輸入後，病情迅速惡化產生嚴重低血氧症，應急症施行Blalock-Hanlon閉式房間隔切除術。4.少數病例在Rashkind球囊房間隔撐開術數日或數周后出現低氧血症和高度發紺發作，提示動力性左心室流出道加重，經超聲心動圖確定診斷後，儘早施行大動脈調轉術。5.出生時如有窒息、心血管休克等症狀，常規進行顱內...
術中因低血壓、呼吸抑制、呼吸道梗阻、吸入低濃度氧後導致慢性缺氧，致腦低氧血症而意識障礙、糖代謝的紊亂等。對麻醉藥過量進行針對性的處理，適當的拮抗藥，預後應是樂觀的，但均應注意加強護理，維持呼吸道通暢和血流動力學的穩定。對腦與其他代謝功能紊亂，應在其他科室的共同協助下進行積極對症處理。
新生兒窒息及復甦術 定義 出生後胎兒由宮內轉為宮外獨立生活，此時由於各種原因（包括宮內窒息、肺內病變、壓力和化學感受器的神經傳導功能等）使新生兒不能產生自發呼吸或呼吸道有梗阻（分泌物、胎便等），致使發生低氧血症和高碳酸血症者，即為新生兒窒息。分類 利用apgar評分法，於出生後1分鐘和5分鐘觀測五項指標（...
圍術期出血是引發死亡及其他嚴重不良事件的主要危險因素。大出血（包括腦出血）可能直接導致死亡。出血後停用抗生素也可能導致血栓事件甚至死亡。6.血管併發症 主要與穿刺點相關，其危險因素有女性、年齡≥70歲、體表面積 術後護理 1.密切觀察心率和心律的變化，發現異常及時處理。2.做好呼吸道護理，預防低氧血症、...
適應症 1.鼾聲響度大於60dB以上，妨礙同室人睡眠者。2.睡眠期每次憋氣持續10s以上，每小時睡眠至少呼吸暫停10次左右。3.除鼾聲過響外，晨起頭脹迷糊，白天易於打盹，經儀器檢查證實存在睡眠期憋氣和低氧血症者。4.家屬反映症狀典型，檢查確屬咽腔狹小者。不論是齶咽成形術（palato-pharyngoplasty）或是懸雍垂齶咽...
又稱“局部性ARDS”、“肺出血綜合徵”，表現為術後明顯的低氧血症，可在術後立即或3～5d後出現，發生率約20%，須行機械通氣必要時輔以PEEP，數日後可漸恢復，手術結束時靜注皮質激素，次日再用1次可減少其發生，嚴重者可有大量支氣管內出血，可通過Carlen導管阻塞該側氣道以暫時填塞凝血而止住。3.雙側膈神經...
（2）供體切取肝臟前血流動力學狀態：供體肝臟在被切取時若發生低血壓和低氧血症可消耗大量三磷酸腺苷（ATP）並損害肝臟線粒體功能，從而影響肝臟質量。供體肝臟者套用大劑量縮血管藥物也會導致肝臟血流動力學變化。（3）供體的質量：由於供體肝臟短缺日益嚴重，供體選擇標準有所放寬，部分有不利因素的“邊緣供體”也...
第十一章 麻醉手術後呼吸系統併發症及治療 第一節 呼吸道梗阻 第二節 術後低氧血症 第三節 術後高碳酸血症 第四節 急性肺水腫 第十二章 急性呼吸衰竭 第一節 病因和分類 第二節 病理生理 第三節 臨床表現 第四節 診斷和鑑別診斷 第五節 治療 第十三章 急性呼吸窘迫綜合徵 第一節 概念和診斷標準 第二...
術中、術後可能發生一過性低氧血症，通氣肺漏水等併發症，發生率在3%以內。隨著大容量肺灌洗技術的熟練和完善，特別是套用纖支鏡檢查氣管導管對位情況，使其就位準確性得到保障，並且最大限度地減少灌洗後肺內液體殘留量，上述併發症已很少發生。2、動物實驗表明，肺泡基底膜可出現輕微的可逆的一過性充血改變，24～...
對部分主要因肺功能差(中～重度肺動脈高壓、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫綜合徵等)所致頑固性低氧血症的 LCOS 患者，可在嚴密監護下給予適當壓力與時間的呼氣末正壓通氣(PEEP)治療。②補充血容量，提高中心靜脈壓到1.5～1.6kPa。③經超聲心動圖證實如有心內畸形矯正不滿意，應再次手術。④有心臟壓塞時，爭取術後6 h...
（六）術後高血壓 1、臨床表現：（1）收縮壓比術前升高30%以上。（2）有高血壓病史者，收縮壓高於24kPa（180mmHg）或（和）舒張壓高於14.7kPa（110mmHg）。2、常見原因：（1）疼痛、躁動不安：（2）低氧血症和（或）高碳酸血症；（3）顱內壓升高或膀胱尿瀦留；（4）高血壓病患者術前停用抗高血壓藥。3、...
有出血性休克時，抗利尿激素劇增，是術後少尿或無尿、影響腎功不全的重要因素。其次要防止缺氧和二氧化化碳蓄積，低氧血症或呼吸性酸中毒時，垂體分泌的ACTH能使皮質醇濃度升高。但在重度低氧血症時，皮質醇分泌又反可受抑制。手術中不論出現內分泌功能亢進或抑制，都首先表現在循環、呼吸、泌尿、水、電解質和糖...
處理措施包括糾正低氧血症，穩定血流動力學，必要時給予機械通氣。胸腔穿刺術安全指引 (1)穿刺前：了解患者的心理狀態，向患者講明穿刺的目的，介紹操作方法，交待注意事項，消除患者的思想顧慮。對於精神緊張的患者，通過說服、示範、誘導等方法，給予精神安慰，消除緊張、恐懼心理，與患者親切交談，鼓勵患者深呼吸，讓...
術中注意 1.麻醉誘導期易發生心搏驟停，要求平穩，避免缺氧，宜迅速插管，及時進行人工呼吸，避免麻醉和手術過程中發生低血壓。術中應保證不發生低氧血症。除心電監測外，還要作血液氣體分析監測。2.剝離心包時難免壓迫心臟，應避免過長時間的壓迫，如出現頻繁早搏，應暫停操作，以免發生嚴重心律紊亂。3.鈣化嚴重，...
二尖瓣裝置在任何平面上產生解剖性阻塞都影響肺靜脈血從左心房流入左心室，左心房壓力升高，肺靜脈和毛細血管壓力也升高，出現肺水腫。臨床上表現為呼吸困難，動脈血氧張力下降，產生低氧血症和高二氧化化碳血症。進而產生被動性肺動脈高壓、右心室代償性肥厚，甚至可出現三尖瓣關閉不全和右心衰竭。二尖瓣關閉不全所...
4.如傷病員送入醫院行氣管插管和機械通氣，氣管內插管操作時間過長，會引起窒息與心跳驟停。在心跳停止時，氣管插管雖然需要而且安全，但對有自主呼吸及有反射的患者插管，即使不引起低氧血症，也可使威脅生命的心律失常惡化及顱內壓增加。5.經鎖骨下行中心靜脈插管建立液路以輔助進行復甦時，要中斷心臟按壓，並可能...