心肺復甦術併發症

心肺復甦是為挽救心跳、呼吸驟停的傷病員所採取的一項急救技術,其目的是通過急救人員的努力,使傷病員的心、肺功能恢復正常,挽救病員的生命,並力求不留下任何影響患者生活質量的後遺症。

心肺復甦根據搶救人員構成、搶救場所及是否使用搶救儀器分為現場心肺復甦和院內心肺復甦。現場心肺復甦又稱為初級生命支持或基礎生命支持,初級生命支持(現場心肺復甦)是指由非醫務人員在發病現場進行的徒手搶救。醫院內由醫務人員進行的心肺復甦又稱為高級生命支持或進一步生命支持。初級生命支持與高級生命支持具有同樣重要的作用,缺一不可。

但是進行心肺復甦操作,即使專業人員、即使方法正確,也可能發生併發症,並有可能留下後遺症。

基本介紹

  • 中醫病名:心肺復甦術併發症
  • 就診科室:急診科
  • 多發群體:老年人
  • 常見病因:操作失誤、患者年齡等都可能導致
  • 常見症狀:窒息、心跳驟停、胸骨骨折等
原因及處理
1.頭後仰和正壓通氣,操作本身不至於引起嚴重併發症,但若氣道不暢,或吹氣力量過大,會使胃脹氣,胃內容物反流引起誤吸。
2.對動脈粥樣硬化的老年患者,頭部過度後仰,特別是頭部轉向一側時,可引起腦基底動脈循環血量減少,導致腦幹缺血。在意外事故患者,頭部過度後仰,頭轉向一側或頭部屈曲,都可加劇頸脊髓損傷而引起癱瘓。因此對這類患者,建議開放氣道時,把頭部維持在與身體縱軸一致的體位,並使頭不能過度後仰。
3.即使胸外按壓運用正確,按壓也可引起肋軟骨分離或多發性肋骨骨折,尤其在老年人中更易發生。這些當然並非是致命的併發症。假如復甦後出現連枷胸,就需要進行長期控制呼吸。按壓位置過高會引起胸骨骨折,位置過低可致肝破裂或引起胃內容物反流,壓力偏向一側可使肋骨骨折,導致氣胸、血氣胸和肺挫傷。可能會出現骨髓栓子(脂肪栓),但這不一定妨礙恢復。對每個做過胸外按壓的患者,只要在可能的情況下,都應儘快做胸部X線檢查,判斷有無上述併發症,有無心臟出血性挫傷與壞死,以及食管撕裂傷。
4.如傷病員送入醫院行氣管插管和機械通氣,氣管內插管操作時間過長,會引起窒息與心跳驟停。在心跳停止時,氣管插管雖然需要而且安全,但對有自主呼吸及有反射的患者插管,即使不引起低氧血症,也可使威脅生命的心律失常惡化及顱內壓增加。
5.經鎖骨下行中心靜脈插管建立液路以輔助進行復甦時,要中斷心臟按壓,並可能引起氣胸、血氣胸及縱隔積液。
所以,復甦時要注意操作細節,儘量避免醫源性併發症。

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