血管萎縮性皮膚異色病

血管萎縮性皮膚異色病是一種皮膚混雜的色素沉著和色素減退、毛細血管擴張和進行性皮膚萎縮的慢性皮膚病。本病不是一種獨立的疾病，而是一些不同疾病某一階段的臨床表現，大多繼發於皮肌炎、淋巴瘤等疾病。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 常見病因：皮膚長期接觸某些物理和化學因素等引起
• 常見症狀：皮膚網狀色素沉著斑片
• 傳染性：無

病因

1.相當一部分皮膚異色病發生於皮膚長期接觸某些物理和化學因素，如射線（包括日光）、冷、熱、焦油、瀝青等。
2.並發於其他炎症性皮膚病，如扁平苔癬等。
3.繼發於遺傳性皮膚病（如著色性乾皮病和先天性皮膚異色病）、砷劑、淋巴瘤或結締組織病（如皮肌炎、紅斑狼瘡）等。

臨床表現

1.基本損害
本病皮損為大小不一的網狀色素沉著斑片，毛細血管擴張和進行性皮膚萎縮，可見不同程度的色素減退斑點和點狀毛細血管出血性紫癜，表面為細小鱗屑及羊皮紙樣細皺紋外觀。
2.發病特徵
好發於乳房、臀部、腋下及四肢屈面，常廣泛對稱，也可局限孤立存在。

檢查

1.體格檢查
皮損有慢性斑片狀皮炎，伴色素沉著、色素減退、皮膚萎縮和毛細血管擴張。
2.組織病理學檢查
組織病理：表皮和真皮萎縮，有時表皮角化過度，基底細胞液化變性，色素失禁，淺層毛細血管擴張，血管周圍淋巴細胞、組織細胞浸潤，可見噬黑素細胞。

診斷

1.慢性皮膚異常改變：①色素沉著；②色素減退；③皮膚萎縮，羊皮紙樣細皺紋外觀；④毛細血管擴張。
2.組織病理檢查：表皮萎縮，基底細胞層液化變性，色素失禁，毛細血管擴張，真皮上炎性細胞浸潤。

鑑別診斷

1.射線皮炎
有明確的射線接觸史，與照射部位一致。
2.盤狀紅斑狼瘡
好發於面部，以鼻背為中心向兩頰分布呈蝶形紅斑，表麵皮膚萎縮伴毛細血管擴張。

治療

1.應積極尋找可能的原發疾病，針對原發疾病進行治療。
2.局部治療：對症處理，可外用糖皮質激素藥膏。
3.藥物治療：抗組胺藥物和口服維生素E。