熱激紅斑

熱激紅斑是皮膚長期、反覆暴露於紅外線後引起的網狀毛細血管擴張和色素沉著性改變。

概述,臨床表現,病因,免疫系統的作用,治療,皮膚病的一般治療,皮膚病西藥,皮膚病內用藥物,皮膚病外用藥物,皮膚病中醫外治療法,皮膚病物理療法,

概述

輕度損害,若不再接觸,可漸消退。皮損局部可外用超氧化物歧化酶霜。若反覆暴露,色素沉著常持久。萎縮性損害多為永久性角化過度性損害,宜密切隨防,可外用5-Fu軟膏塗擦或手術切除。 預防
保護皮膚,勿長期反覆直接暴露於熱源的刺激,改善局部血液循環。

臨床表現

暴露區在數小時內呈現一輕度的暫時性網狀紅斑,若長期或反覆暴露,紅斑漸變顯著,表淺小靜脈及毛細血管擴張明顯,轉蘭紫色,並有色素沉著,有時可見表淺的表皮萎縮、角化過度,偶見損害呈水皰或大皰性。此種改變於夏季可減輕或消失,但反覆暴露發病後往往不完全消退。皮損的部位和形態決定於暴露的方式及熱源的直接作用,如:習慣於坐在爐前烤火的,多見於小腿脛前區,常對稱;肥胖患者,好發於兩股內側;於灶前引起者多見於兩臂伸外側;熱水袋引起者,多見於腹部等。皮膚長期反覆暴露受熱較久,可發生網狀毛細血管擴張性萎縮性皮膚異色病、黑皮病和瀰漫性角化過度。暴露皮膚處可呈斑駁狀色素減退和色素沉著區,其上可見大小不一的角化過度性丘疹以及結節或斑塊,從數毫米到數厘米,可並發鱗狀細胞原位癌和鱗狀細胞癌,類似於反覆暴露於日光引起的光化性角化病及光化性癌、惡性雀斑樣痣、光化性彈力纖維病等。
根據長期反覆暴露於熱的部位出現網狀毛細血管擴張和色素沉著性改變,易於診斷。需與網狀青斑、血管萎縮性皮膚異色病及Majochi病相鑑別。

病因

本病是由熱、特別是長波紅外線的熱反覆、長期刺激皮膚引起的病變。如烤火取暖,因病需長期理療、蠟療,紅外線透熱療法等或不適當地使用熱水袋和電熱床墊,直接接觸於皮膚所致。同樣,因職業長期暴露於熱源的人,如廚師、鐵匠、鍋爐工人等,身體任何長期反覆暴露於熱的部位均可發病。

免疫系統的作用

人類生活在大千世界中,不斷受到細菌病毒及其他病原微生物的侵襲,受到來自各個方面的不良刺激干擾。在生長發育過程中,吃進五穀雜糧,獲取各種營養的同時,也不斷產生大量的"垃圾"-有毒有害的物質,使人體內環境遭到嚴重污染,人生活在這樣險象環生的內外環境中,為什麼總能基本上保持健康體態呢?這完全依賴於人體特殊系統——免疫系統的功能和作用。
免疫系統是與神經系統內分泌系統等一樣的獨立解剖系統。它與其他系統緊密配合,相互制約,保證機體在複雜多變的內外環境中處於總的生理平衡狀態,維持身體健康,它的功能作用主要包括以下三個方面: 1、防禦傳染:免疫系統能夠有效地防禦病原微生物及其毒性產物的侵襲,並將它們消滅或中和。假如這種功能作用失調,"活性過高"則將發生不利的結局,形成變態反應,反之如"活性過低",機體抵禦病原微生物的能力薄弱,就引起反覆感染。
2、自身穩定:這一功能保證了體內細胞的均一性,它具有把體內衰老和破壞的細胞及細胞成份清除出體外的作用。例如將血液循環中包括衰老和被破壞的紅細胞白細胞清除掉,如果這一功能失調,出現"過高"時,可將本身的某些組織細胞作為"非已"東西加以清除處理,就會引起組織損傷,發生自身免疫性疾病
3、免疫監視:機體內經常產生突變細胞,這些細胞可能由某種病毒和化學藥品誘發產生,這種突來細胞因為有特性抗原標記,正常的免疫功能能夠識別它,並把它清除掉,這就是"免疫監視作用"。這一功能低下,可能發生腫瘤。
提高自身免疫力
■全面均衡適量營養
維生素A能促進糖蛋白的合成,細胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白,免疫球蛋白也是糖蛋白。現今都市人不願意吃豬肝,它含有豐富的維生素,維生素A攝入不足,呼吸道上皮細胞缺乏抵抗力,常常容易患病。
熱激紅斑熱激紅斑
維生素C缺乏時,白細胞內維生素C含量減少,白細胞的戰鬥力減弱,人體易患病。
除此之外,微量元素維生素B1、B2等多種元素都與人體非特異性免疫功能有關。所以,除了做到一日三餐全面均衡適量外,還可以補充金施爾康多維元素片等。
■適度勞逸
適度勞逸是健康之母,人體生物鐘正常運轉是健康保證,而生物鐘“錯點”便是亞健康的開始。
■經常鍛鍊
運動
現代人熱衷於都市生活忙於事業,身體鍛鍊的時間越來越少。加強自我運動可以提高人體對疾病的抵抗能力。
■培養多種興趣,保持精力旺盛
廣泛的興趣愛好,會使人受益無窮,不僅可以修身養性,而且能夠輔助治療一些心理疾病。
■戒菸限酒
醫學證明,吸菸時人體血管容易發生痙攣,局部器官血液供應減少,營養素和氧氣供給減少,尤其是呼吸道黏膜得不到氧氣和養料供給,抗病能力也就隨之下降。少酒有益健康,嗜酒、醉酒、酗酒會削減人體免疫功能,必須嚴格限制。
■心理健康
善待壓力,把壓力看作是生活不可分割的一部分,學會適度減壓,以保證健康、良好的心境。

治療

輕度損害,若不再接觸,可漸消退。皮損局部可外用超氧化物歧化酶霜。若反覆暴露,色素沉著常持久。萎縮性損害多為永久性角化過度性損害,宜密切隨防,可外用5-Fu軟膏塗擦或手術切除。

皮膚病的一般治療

1.對於一般健康狀況良好,無全身症狀,能自由活動,生活可自理的患者,可適當進行文娛、體育活動,學習有關疾病的護理常識。
熱激紅斑熱激紅斑
2.一般皮膚病患者給予正常飲食,禁食使皮膚病的病情發展或加重的飲食,如變應性皮膚病需禁食海鮮蛋類等食物;神經性皮炎、瘙癢症等禁飲濃茶類、辛辣刺激性食物;光感性皮膚病避免日曬,忌食紫雲英、油菜、田螺等;皰疹樣皮炎禁用谷胺類食物等。
3.瘙癢症狀患者,勸說病人勿搔抓皮損,儘量避免抓搓和熱肥皂水燙洗,讓病人每周修剪指甲2次。瘙癢嚴重影響病員睡眠和情緒時,酌情給予抗組胺類或鎮靜藥物。
4.大量滲出、脫屑、結痂等皮膚損害的患者,需用大量外用藥治療,往往易污染衣服和被褥,需及時更換病床與衣服,使患者舒適。
5.過敏體質患者,病房避免放置花草及避免接觸易致敏物質。
  6.光感性皮炎和系統性紅斑狼瘡患者的床位不應安排靠近視窗,避免日光直射,否則容易促使病情惡化
熱激紅斑熱激紅斑
7.若皮膚病是全身性疾病的一種局部表現,例如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎硬皮病天皰瘡藥物性皮炎、皮膚腫瘤等,除皮膚病的一般護理外,按內科常規護理,防止併發症
8.大面積皮損患者,換藥需注意無菌操作、室溫、保暖,以防併發症,同時要掌握藥量濃度,避免全身濕敷或濕敷時間過長,以致藥物吸收中毒
9.換藥首先注意清潔創面,有利於藥物的吸收及創面癒合。化膿感染患者用1:5000高錳酸鉀溶液清洗、浸泡;原塗有粉劑的可用溫水清洗;糊劑者可用石臘油擦去;口腔鼻孔周圍可用3%硼酸溶液清洗;外耳道分泌物多時可用雙氧水清潔。換藥後注意患者的保暖工作及敷藥後的舒適程度,同時對換藥清除的污物作焚燒或特別處理,用具嚴格消毒,對傳染性皮膚病患者,除以上要求外,行床邊隔離護理。
10.性病及其它傳染性病人用過的器械敷料先送消毒後清洗,最後送高壓消毒。一般手術病人用過的器械、物品及時清洗、消毒備用。

皮膚病西藥

皮膚病內用藥物

維生素
(1)抗細菌
(2)抗麻風藥  (3)抗病毒藥
熱激紅斑熱激紅斑
(4)抗真菌類藥
(5)抗瘧藥
(6)抗組織胺藥
(7)激素類藥
(8)免疫增加劑
(9)免疫抑制劑
(10)維生素
(11)碘化鉀療法
(12)封閉療法
(13)脫敏療法

皮膚病外用藥物

富含維生素
(1)清潔劑
(2)保護劑  (3)止癢劑
吃藥吃藥
(4)抗菌劑
(5)抗真菌劑
(6)抗病毒劑
(7)殺蟲劑
(8)角質劑促成劑
(9)角質松解劑
(10)收斂劑
(11)腐蝕劑
(12)抗腫瘤劑
(13)遮光劑
(14)外用糖皮質激素

皮膚病中醫外治療法

火罐
(1)藥線
(2)藥筒拔罐療法
(3)炙法
(4)熏蒸法
(5)熨法
(6)熱烘療法
(7)滾刺療法
(8)針刺療法
(10)砭鐮療法
熱激紅斑熱激紅斑
(11)火針療法
(12)中藥點治療法
(13)藥浴療法

皮膚病物理療法

(3)紅外線療法
(5)音頻電療法
(6)電烙療法  (7)高頻電刀療法
火罐火罐
(8)離子噴霧術
(9)淺層X線療法
(10)冷凍療法
(11)雷射療法

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