西瓦特皮膚異色病

西瓦特皮膚異色病(Civatte poikiloderma)又稱絕經期日光皮炎(menopausal solar dermatitis)、萎縮性變性性色素性皮炎(Pigmented atrophicans degenerican dermatitis)，屬中醫黧黑範疇。系一種網狀色素沉著斑，多見於絕經期婦女。

症狀體徵

本病多見於中年以上婦女。皮損多對稱性分布於面、頸和上胸部，為紅褐色或青銅色大小不等的色素斑。多呈網狀分布，間有表淺的白色萎縮斑點及毛細血管擴張。常無自覺症狀，偶有瘙癢及灼痛感。

用藥治療

1.一般治療困難。套用雌激素偶有效，亦可用糖皮質激素。對色素沉著斑可試用電凝、二氧化碳雷射、液氮冷凍治療。

2.中醫治療  宜滋陰補腎、舒肝理氣、中和氣血。方用六味地黃湯、逍遙散合方加減，或用桃紅四物湯及通竅活血湯加減。

3.外用治療  輕者可用雲苓粉外撲，再和玉石擦之，亦可試用脫色膏或退色中藥劑外搽後配用倒膜、面膜等美容治療。

飲食保健

具體飲食建議需要根據症狀諮詢醫生，合理膳食，保證營養全面而均衡。

飲食宜清淡，戒除菸酒，禁食辛辣刺激性食物。

預防護理

本病暫無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。

病理病因

病因不明。可能與絕經期內分泌紊亂有關，亦與化妝品的某些光敏物質長期刺激有關。

疾病診斷

1.Riehl黑變病(Riehl’s melanosis)  呈特徵性的“粉塵”外觀，而無明顯的白色萎縮斑點和毛細血管擴張。

2.焦油黑變病(tar melanosis)  可見特徵性的痤瘡樣炎性反應，白色萎縮斑點和毛細血管擴張不明顯。

3.血管萎縮性皮膚異色症(poikiloderma atrophicans vascularis)  參見有關章節。

檢查方法

實驗室檢查：

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其他輔助檢查：

組織病理：基底層不規則色素沉著，偶有液化變性。真皮膠原纖維嗜鹼性變性，血管周圍可見少許淋巴細胞及噬黑素細胞浸潤。

併發症

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預後

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發病機制

發病機制還不清楚。可能與內分泌紊亂或化妝品的光敏物刺激積累相關。