血管內壓力增多性紫癜

血管內壓力增多性紫癜又稱機械性紫癜，是由於靜脈回流受阻、缺氧使血管破裂，出血所致的皮膚疾病。此病常出現於面、頸、胸等組織疏鬆部位，亦可發生於用力部位及其遠端或受外力壓迫部位，多見於兒童。

基本介紹

• 別稱：機械性紫癜
• 就診科室：血液病科
• 常見病因：由於局部肌肉突然劇烈收縮，局部小血管、毛細血管內壓突然升高引起
• 常見症狀：針尖大小、群集或散在的淤點或淤斑
• 傳染性：無

病因

血管內壓力增多性紫癜是由於局部肌肉突然劇烈收縮，局部小血管、毛細血管內壓突然升高，導致小血管破裂，紅細胞外滲，引起紫癜。常見的導致血管內壓力升高的因素有上呼吸道感染、胃腸型感冒、劇烈咳嗽、嘔吐、運動、分娩、驚厥、癲癇發作、便秘、哭鬧、吹奏樂器。

臨床表現

血管內壓力增多性紫癜臨床表現為針尖大小、群集或散在的淤點或淤斑。患者多無自覺症狀，僅有因壓迫而產生的壓迫感及疼痛，在壓迫解除後即消失。紫癜的位置、形狀、嚴重程度等可因用力或受壓部位、時間不同而不同，如繩勒後局部或遠端出現紫癜；吮吸空腔物品產生負壓導致壓力性紫癜；地震等事故中胸部受壓可出現壓力性紫癜；陣咳後眼結膜下出血；穿緊身格線衣物可出現網狀紫癜。

檢查

1.體格檢查：可見針尖大小淤點或淤斑。
2.血常規及凝血功能檢查未見異常。

診斷

通過對血管內壓力增多性紫癜患者進行體格檢查可見針尖大小淤點或淤斑，對患者進行詳細的病史詢問，患者在紫癜出現前可有劇烈咳嗽、嘔吐、哭鬧、驚厥以及其他屏氣動作。通過血常規檢查及凝血功能檢查，無血小板減少或增高、白細胞計數正常、凝血功能無異常等陰性結果可排除其他疾病，即可確診。

鑑別診斷

血管內壓力增多性紫癜同其他類型的紫癜如特發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少性紫癜、血小板增多性紫癜等相鑑別，其主要鑑別方式即通過體格檢查、病史收集及血常規檢查及凝血功能檢查進行排除診斷，此病血常規檢查和凝血功能檢查均無異常。

治療

血管內壓力增多性紫癜不需特殊治療，皮損可於壓力消失後數日內消退，可針對劇烈咳嗽、嘔吐、便秘等進行對症治療，如鎮咳、使用止吐劑等，防止血管內壓力驟增。而對於事故中由於長期外力壓迫導致的血管內壓力增多性紫癜，應注意有無擠壓綜合徵。

預防

避免突然用力、長期或強烈壓迫，以防止血管內壓力驟增。如劇烈咳嗽者使用鎮咳藥，嘔吐者使用止吐劑，強烈哭鬧的嬰兒予以安撫，必要時予以鎮定劑等。