血管性紫癜是血管壁或血管周圍組織有缺陷引起皮膚和黏膜出血的一類疾病，一般無血小板缺陷及凝血功能障礙。
基本介紹
- 中醫學名：血管性紫癜
- 所屬科室：外科 - 血管外科
- 主要病因：血管組織缺陷
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：遺傳，後天患有
定義,種類,遺傳性,獲得性,形成原因,飲食注意事項,
定義
血管性紫癜是血管壁或血管周圍組織有缺陷引起皮膚和黏膜出血的一類疾病，一般無血小板缺陷及凝血功能障礙。
種類
本病種類很多，但病因不外乎遺傳性或獲得性兩類。
遺傳性
常見有遺傳性出血毛細管擴張症，常表現為局限性血管擴張，常為同一部位的反覆性出血，擴張的小血管呈結節型、蜘蛛型或血管瘤型，加壓後消失。
愛唐氏綜合徵(EHLERS-DANLOSSYNDROME)，常染色體顯性遺傳，血管脆性增加，易發瘀斑、血腫。此外皮膚彈性過強，關節伸展過度，皮下結節，骨隆突成假腫瘤。
獲得性
感染性紫癜：可因毛細管壁炎症受損或毛細血管栓塞所致，如天花、麻疹、猩紅熱、傷寒、斑疹傷寒、心內膜炎、腦膜炎球菌敗血症等。
藥物性血管性紫癜：如阿司匹林、保泰松、克脲塞、氯丙嗪、青黴素、鏈黴素及異煙肼等，停藥後2天至1周內可以消退，再給藥時紫癜可復發。
單純性紫癜：較常見，好發於生育年齡的婦女，原因不明，經輕微擦傷或無明顯誘因下，下肢或軀幹出現瘀斑，對全身健康無影響，本病也稱易瘀斑綜合徵。有家族史者，則稱為單純性的遺傳性紫癜。
老年性紫癜：由於血管硬化脆性增加，且缺乏血管外組織的支持和保護所致，壞血病，系維生素缺乏，導致組成膠原的合成障礙，使毛細血管脆性增加，紫癜好發於大腿內側及臂部，在毛囊周圍較顯著，兒童常見牙齦呈筆架狀腫脹，易出血，給予維生素C會出血會好轉。DNA自身致敏性紫癜多見於女性，系患者對自身白細胞、自身或異味的脫氧核糖核酸(DNA)發生局限性過敏，見皮膚出現自發性疼痛紅斑、腫脹、風團或結節，以後迅速擴大，可有搔癢，可出現瘀斑、大皰，常在1周內消退，西醫用氯喹有效。
其他：其他有機械性紫癜、激素性紫癜、異常球蛋白血症紫癜、直立性紫癜等，總的來說是一種免疫缺陷病，一般是反覆無常。
形成原因
第一是外感引起的血瘀，初因熱擾血絡，外溢內滲為紫癜、尿血，時間長則耗血傷氣而成瘀。臨床觀測，這種病不論辨證如何，因“離經之血為瘀血”，因此都有不同程度的血瘀;血瘀氣滯的症狀則加重了。
另外是外感引起的風熱，風熱之邪內侵，傷及營血而發斑，熱毒內盛，血分酷熱，絡傷血溢，而致尿血、紫癜;或風熱之邪與內蘊濕熱下移腎與膀胱引起尿血、浮腫。故疾病初期，多有外感風熱症狀，發病急，變化多，皮膚紫癜常伴瘙癢，紫癜早期，色多赤紫，鮮如錦紋，或伴有吐衄下血，皆屬風熱為患。
飲食注意事項
一、對於過敏性紫癜性腎炎患者的蛋白質攝入量的要求
過敏性紫癜性腎炎患者不應嚴格控制蛋白質攝入量，不能過分強調因為高蛋白飲食，血漿蛋白低不斷使的抵抗力下降，容易感染，反覆，加重病情，和高蛋白飲食可引起腎小球高濾過，長期以來為促進腎小球硬化。每日蛋白質攝入量克/公斤體重是適當的，並以優質蛋白為主。蛋白質可以適當使用，成人每天攝入約60克，和高生物蛋白，如雞蛋，肉類，新鮮牛奶。
1、早期牛奶半斤，中午瘦肉1兩，雞蛋白2個。2、在2蛋清，中午2個晚肉，雞蛋白1。低鹽飲食，每日攝入量一般1-3克，嚴重水腫應限於0日。5克。過敏性紫癜腎炎患者烹飪無動物油，降低高脂血症。沒有糖尿病，適當增加糖攝入量，充足的能源，減少氮的負平衡。
二、過敏性紫癜性腎炎關於鹽的攝入量
過敏性紫癜性腎炎患者無水腫或高血壓沒有鹽的限制，可以像正常人每日10克鹽，限制食鹽攝入量主要水腫和高血壓，因為限制鹽可以被添加到水和鈉保留，水腫消退，血壓高的原因。一般每一天，控制鹽在2-3克，少尿，血清鉀，鉀攝入量應限制。
三、過敏性紫癜性腎炎水的攝入量
過敏性紫癜腎炎患者如果沒有少尿，水腫的情況是不需要控制進水，水腫的病人應主要依據尿和水腫體積舉行水的攝入，一般來說，如果早期水腫，在外面吃飯，飲水量和限制在500-800ml/天較為適宜。尿路感染風險，避免和減少細菌在尿路住宅和繁殖，患者應多喝水，勤排尿，以實現定期沖洗膀胱和尿道的目的。
四、過敏性紫癜性腎炎在治療了期間應很好的休息。
包括身體的休息，重型患者必須不是他長時間洗澡，洗頭，頭髮，防止感冒和疲勞，和化學沖洗液過敏，減少性生活。洗衣服和時間活動。看電視或看書不超過半小時，避免騎腳踏車，絕對不能去購物，保持心情舒暢，放下思想包袱，嚴格遵守，樹立戰勝疾病的信心；不用藥，搞好醫患關係。舒心聽從醫生指導，達到最佳效果的基礎。
五、過敏性紫癜腎炎忌服：過敏的飲食，腥味辛辣，油炸，水產品（蝦，蟹），辣椒，大蒜，洋蔥，香菜，狗，馬，肉驢。低鹽飲食，微妙和富含維生素的食物，各種類型的患者可適當加少量香料，如少量麻油，味素。
