血清降鈣素是由甲狀腺濾泡細胞分泌的一種激素，當它因某種原因升高時，可使腎臟對鈣的排泄量增加，降低血鈣濃度。地方性甲狀腺腫是甲狀腺腫的一種。早期無明顯臨床症狀，甲狀腺輕、中度瀰漫性腫大，質軟，無壓痛。極少數明顯腫大者可出現壓迫症狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、刺激性咳嗽等。胸骨後甲狀腺腫可有食管或上腔靜脈受壓症狀。
基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：肺癌 高血壓 骨質疏鬆 甲狀腺癌 I型糖尿病 地方性甲狀腺腫 惡性高血壓 絕經 絕經後骨質疏鬆 老年人高血壓 老年人骨質疏鬆 老年人甲狀腺癌 老年人糖尿病 糖尿病和高血壓 小兒甲狀腺癌 小兒糖尿病 原發性高血壓
- 所屬科室：內科 內分泌科
- 相關症狀：動脈粥樣硬化 噁心 肝轉移 高睪酮血症 高雄激素血症 黃疸 結節 食慾減退 消瘦 血清HDL-C水平減低 血清睪酮濃度低下 血清睪酮濃度明顯升高 血清鹼性磷酸酶可呈進行性增高 血清降鈣素水平增高 血脂異常
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
血清降鈣素水平增高的病因
當甲狀腺髓樣癌變時，病人的血清降鈣素濃度升高，血鈣濃度降低。孕婦和兒童因骨骼生長，血清降鈣素水平增高，婦女停經以後血清降鈣素水平下降。腎功能不全時和肺癌時血清降鈣素水平可有明顯升高，還可作為肺癌等惡性腫瘤的活動性指標。
檢查
血清降鈣素水平增高的檢查診斷
降鈣素是含有一個二硫鍵的三十二肽，分子量為3400。正常人血清中降鈣素濃度為10-20ng/L，血漿半衰期小於1h，主要在腎降解並排出。降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷，其主要靶器官是骨，對腎也有一定的作用。
鑑別診斷
血清降鈣素水平增高易混淆的症狀
血清睪酮濃度低下：性腺機能減退、睪酮水平降低對於男性健康的影響究竟如何，一直是個有爭議的問題。儘管有研究證實大劑量的睪酮或者其他外源性雄激素攝入會對健康有害，然而血清睪酮濃度過低可能預示著老年男性死亡率的增高。睪酮水平低下血症可能實際上是冠狀動脈粥樣硬化的一個危險因素。睪酮，又稱睪丸素、睪丸酮或睪甾酮，是一種類固醇荷爾蒙，由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮。它是主要的男性性激素及同化激素。成年男性分泌睪酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。正常女性月經周期的卵泡期，血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml，高限為0.68ng/ml。
血清睪酮濃度明顯升高：正常月經周期的卵泡期，血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml，高限為0.68ng/ml，如超過0.7ng/m1(等於2.44nmol/L)，即稱為高睪酮血症，或高雄激素血症。卵巢、腎上腺皮質等都可從乙酸合成膽固醇，或從血中吸收膽固醇作為基質，合成甾體激素，分泌入血液循環。血液循環中的雄激素主要有脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEAS)、脫氫表雄酮(DHEA)、雄烯二酮(Delta;4A)、睪酮(T)及雙氫睪酮(DHT)等。高睪酮血症，即是這幾種激素，尤其是睪酮在血液中的含量過高而形成。
血清鹼性磷酸酶可呈進行性增高：癌的肝轉移或肝病，血清鹼性磷酸酶可呈進行性增高，常超過20個金阿單位，gamma;-谷氨醯轉肽酶(gamma;-GT)可能陽性。谷丙轉氨酶及其他肝功能改變不明顯。患者多在短期內死亡。表現為食慾減退、噁心消瘦肝區痛?，有時可出現黃疸。診斷的主要特點為肝臟在短期內進行性增大，正常輪廓消失，柔韌度不一致觸之有結節。轉移灶大於2cm時健康搜尋，超音波、CT可查出。
血清HDL-C水平減低：高血脂症是一種全身性疾病，是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低，現代醫學稱之為血脂異常。
緩解方法
血清降鈣素水平增高的預防方法
預防地方性甲狀腺腫疾病可能對本病的預防有效。甲狀腺腺葉切除術是一種比較合理的手術方式，也是一種乾淨的手術方法。術時冰凍切片如果證實是分化性甲狀腺癌只要探查頸部無腫大淋巴結即可以定期隨訪，不會造成癌細胞的醫源性播散。對於臨床認為單發而實際上是多發的腺瘤也可以徹底切除，避免因腺瘤復發而再次手術。
