腎性骨病實驗診斷

腎性骨病是指慢性腎臟病由於鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發甲狀旁腺機能亢進，酸鹼平衡紊亂等因素而引起的骨病。多見於兒童患者、先天性腎畸形以及進展緩慢的腎疾病患者。腎性骨病實驗檢查可發現原發腎臟病的某些改變及骨代謝指標異常，對腎性骨病的診斷有重要作用。

基本介紹

• 中文名：腎性骨病實驗診斷
• 臨床意義：對腎性骨病的診斷有重要作用

實驗室檢查

1.血清鈣、磷
可見低血鈣、高血磷。血清鈣、磷檢測是診斷鈣、磷代謝障礙的首要化驗指標，但缺乏特異性。
2.血清降鈣素
血清降鈣素為32個胺基酸組成的多肽，由甲狀腺濾泡旁細胞分泌，是體內調節鈣、磷代謝的主要激素。其分泌是鈣依賴性的，細胞內離子鈣的濃度迅速升高，可促進血清降鈣素釋放。
3.鹼性磷酸酶
鹼性磷酸酶根據所在組織部位可分為骨性、肝性、腸性、腎性、胎盤性幾種同工酶，其中
骨鹼磷酸酶來源於成骨細胞，它是反映成骨細胞活性和骨形成的敏感指標之一。骨鹼磷酸酶是骨形成常用的生化指標，可以作為透析前腎性骨病的參考診斷指標。
4.甲狀旁腺激素
血清甲狀旁腺激素水平增高，是繼發性甲狀旁腺功能亢進的一項最重要、靈敏的診斷指標。
5.血β2-MG測定
血β2-MG值升高有助於診斷與透析相關的澱粉樣變形骨、關節痛，但並非特異性診斷指標。
6.血鋁測定
血鋁>100μg/L，可診斷高鋁血症，血鋁測定有助於鋁中毒骨病的診斷，但仍應以骨活檢作為鋁中毒骨病的診斷依據。
7.1，25-（OH）2D3水平測定
在骨軟化症及有維生素D合成障礙的繼發性甲狀旁腺功能亢進患者中，血1，25-（OH）2D3水平降低。