花粉病

即“花粉過敏症”，花粉過敏反應主要有呼吸道、消化道、皮膚過敏反應以及過敏性休克等。病症主要為過敏性鼻炎和過敏性哮喘，通常表現為陣發性鼻癢、連續性噴嚏、大量流清涕、鼻塞，還可有耳、眼、咽喉部癢感及頭痛等。過敏性哮喘可有喘、憋、咳嗽等症狀，嚴重者甚至可因窒息死亡。

基本介紹

• 西醫學名：花粉過敏症 
• 英文名稱：Pollen allergy
• 其他名稱：花粉病
• 發病部位：呼吸道，眼部
• 主要症狀：呼吸道，消化道、皮膚過敏反應，過敏性休克
• 多發群體：有變態反應體質的人
• 傳染性：無傳染性
• 特點：有明顯的地區性和季節性

花粉病的含義

【花粉病】huāfěn bìng

花粉病即“花粉過敏症”，花粉過敏反應主要有呼吸道、消化道、皮膚過敏反應以及過敏性休克等。呼吸道過敏反應是花粉症困擾人們的最主要表現方式，病症主要為過敏性鼻炎和過敏性哮喘，通常表現為陣發性鼻癢、連續性噴嚏、大量流清涕、鼻塞，還可有耳、眼、咽喉部癢感及頭痛等。過敏性哮喘可有喘、憋、咳嗽等症狀，嚴重者甚至可因窒息死亡。

花粉症主要由花粉引起的呼吸道變態反應病。有變態反應體質的人，受不同花粉抗原刺激被致敏後，再次接觸相同抗原，即可發生變態反應。本病發作有明顯的地區性和季節性。本病主要影響呼吸道和眼部，表現為鼻炎、哮喘或結膜炎。

此症雖不會危及生命，但會每年發作，給患者帶來痛苦和麻煩。本症在美國主要由豚草引起，人群發生率約5%，有的地區高達15%,中國調查寧夏某地區發現本病發病率有逐年上升的趨勢，發病率約1～4.9%。診斷主要根據症狀及病史，必要時做過敏原檢查確診。

高發地區

花粉過敏已經成為德國和歐洲的一種日趨普遍的疾病，一個統計數字表明，每五個居住在德國的人中就有一個過敏性疾病患者，從新生兒到中老年人各年齡段都有發生，沒有明顯性別傾向，但遺傳性傾向明顯。歐洲科學家甚至預測，到2015年，一半的歐洲人都會患上至少一種過敏症。生活在海外的中國人中，花粉病患者也越來越多，儘管沒有確切的統計，但比例絕不低於五分之一。一個比較有意思的現象是，他們的普遍發病時間都在來歐洲三到四年之後。

中國北方和西北地區的主要致敏花粉為蒿屬花粉，其他具有重要性的植物有藜科、禾木科植物及葎草、蓖麻等。南方地區除蒿屬花粉外，還有莧、藜、木麻黃、苦楝的花粉等。豚草則是美洲地區的重要致敏植物，已蔓延到歐洲廣大地區。1970年代以來也已蔓延到中國,主要沿鐵路線、海岸和河流擴散。在遼寧、山東、江蘇等地已發現了不少豚草花粉症患者。

臨床症狀

花粉症患者通常有特應性素質，所以應注意詢問家庭成員的過敏史(包括過敏性鼻炎、哮喘病和過敏性皮膚病)以及個人的過敏史(如嬰幼兒濕疹等),對協助診斷具有重要幫助。

花粉吸入呼吸道後，首先在上呼吸道沉積，吸入較高濃度的花粉時可以侵犯下呼吸道。沉積在鼻黏膜後，黏膜的分泌物將花粉中的變應原分子浸出，透過黏膜屏障與抗原提呈細胞結合，從而導致一系列過敏反應。所以病人通常首先出現明顯的上呼吸道症狀，大多數病人上呼吸道過敏症狀在先，隨後才出現眼癢、結膜充血、咳嗽、痰多和喘息等其他過敏症狀。

症狀

1)上呼吸道過敏的症狀與體徵

主要包括鼻或咽部的過敏。鼻部症狀表現為與花粉季節相關的變應性鼻炎症狀如鼻癢、打噴嚏和流清涕，可伴有眼睛、耳和上齶部的癢感，病人表現為反覆搓鼻和揉眼。噴嚏可每次數個甚至數十個，在噴嚏發作的同時伴有大量的水樣或清色粘液樣鼻分泌物。多數病人可伴有交替或持續鼻塞等症狀。典型的鼻部體徵為鼻黏膜呈蒼白色、淺灰色或灰藍色、黏膜水腫，鼻道內可見到水性或粘液性分泌物，慢性病人可以出現下鼻甲或中鼻甲肥大。上述鼻部的症狀和體徵均與季節有明顯關係，

咽喉部的症狀主要表現為咽癢、咽部異物感或軟齶部位癢，少許病人可因為咽部有分泌物而引起刺激性咳嗽，檢查可見咽部黏膜瀰漫充血或黏膜乾燥蒼白，有時可見少許分泌物附於咽部。

2)下呼吸道過敏症狀

當吸入較高濃度的花粉時，花粉症患者可同時伴有下呼吸道過敏症狀，如咳嗽、喘息和痰多。也有一些病人上呼吸道和下呼吸道的症狀同時出現或先出現下呼吸道症狀再有上呼吸道症狀。

3)其他過敏症狀

包括眼部和皮膚的過敏症狀。眼部症狀表現為過敏性結膜炎的症狀，包括眼癢、流淚、眼結膜及眼瞼紅腫等，與過敏性鼻炎可統稱為過敏性鼻-結膜炎。皮膚過敏表現多表現為面部、四肢等暴露部位的皮膚丘疹或瘙癢，嚴重者可見濕疹樣改變。

發作特點

花粉症的發作特點主要表現為季節性發作、有明顯地區性和與氣候變換有關。

a 季節性發作

過敏症狀的發作與植物的花期相吻合，每年均在相對固定的時期發作，每個地區的變態反應醫生均應掌握當地致敏植物的花期和花粉飄散特點，才能給病人做出正確診斷。季節性發作的持續時間少則數天，多則數月，待花粉播散期一過病情自然緩解。部分合併對室塵、塵蟎過敏的花粉症患者，病情可以表現為常年性發作，季節性加重。

b 有明顯的地區性

花粉症具有明顯的地區性特徵，患者通常僅在致敏花粉飄散的地區發病，移居無花粉飄散地區症狀則可很快緩解。所以了解當地的大氣中飄散的花粉種類和數量對診斷是很重要的。

c 發作與氣候變化有關

氣候變化可改變空氣中的花粉濃度從而影響花粉症的症狀，如梅雨季節的連陰天、多霧季節、下雨天和無風的時候，症狀可自然好轉;乾熱多風時則可加劇。風向也對病情有較大影響，如青島市南面為大海，所以刮南風時花粉症就會緩解。

發病的原因

季節性的過敏大多與周圍環境過敏源的消長有關，以春秋兩季最易發病。一是有遺傳性過敏體質的人，二是反覆多次暴露於並外界過敏源的人。由於西方國家樹木和草類繁多，中國人到西方後所得的過敏性鼻炎，病因大多屬於第二類。這類病人通常具有過敏體質，即對外界抗原較易產生比正常人多的特殊抗體IgE，有一定的遺傳性和家族性。所以，這類病人較易同時或先後患濕疹皮炎，藥物過敏和支氣管哮喘等。家族中也往往發生類似過敏性疾病史。

醫學研究認為，過敏性疾病的發生一方面取決於病人的過敏體質，另一方面在於現代人的生活方式。如進食含有大量海鮮、蛋類、肉製品等高蛋白、高熱量飲食，結果導致體內產生抗體的能力亢進，因而遇到花粉等抗原時，就更容易發生變態反應。另一方面因為大氣污染、水質污染及食品添加劑的大量套用，新的過敏源頻頻進入人們的生活，導致人體接觸更多的抗原物質，促使人類發生變態反應性疾病。

預防和治療

診斷首先是看病史，然後可去私人醫生診所(為皮膚專科醫生)抗原皮膚試驗和血液檢查，包括血象和抗體IgE的測定。將過敏症狀詳細地告訴皮膚科醫生，可以要求作皮試。皮試的方法基本方法是將皮膚輕輕挑破，點上過敏源，或者將過敏源注射到皮下看，可以較準確地查出是哪種過敏源引起的過敏反應。

查看過敏源的活躍周期表，結合自己的過敏反應時間也可以判斷出自己對什麼東西過敏。比如，在每年的四月份準時出現過敏反應：眼痛癢、連環打噴嚏。根據這個發病期，可以在花粉活動時間表上查到。以上兩種方法是最簡單地查找引起自己過敏的過敏源的方法。

患上花粉病一定要積極治療，否則有可能產生慢性病，出現併發症，比如哮喘，慢性肺炎，慢性鼻炎，結膜炎。花粉病輕微的也會降低生活質量，嚴重的將威脅人的生命。

花粉病病人應該避免過敏源，在花粉播散期應減少戶外活動，或者外出時配戴口罩。改善居室環境，如不養貓、狗等動物，撤換地毯，搞好床上衛生，室內通風，減少灰塵等，可減少發病機會。適當體育鍛鍊，改善體質，提高抵抗力，對治療過敏性疾病有輔助作用。經常做鼻部按摩可以增強局部抵抗過敏原的功能。不過度勞累，可避免免疫功能降低，提高抗過敏能力。飲食方面要吃的清淡。多食蔬菜水果等。日、英科學家發現，大豆、蜂蜜中的某些成分有減輕和治療過敏症的作用，日常生活中堅持適量食用，當有幫助。

套用適當的藥物，通常使用的是口服抗過敏藥物，如撲爾敏(DIMETINDEN，商品名為FENISTIL)片劑或液劑，安爾泰(ATARAX)等。但這類口服藥有一定的鎮靜作用，會引起輕度催眠，有導致行車駕駛事故的危險。局部點滴鼻液就可改善症狀。

對嚴重過敏性鼻炎患者可以採取脫敏治療(Hyposensibilisierung)，這一治療通常在非過敏期的秋冬季節施行。脫敏治療的成功率在50%。關鍵在於堅持。中醫在這方面的治療地位也不能忽視。如針灸，中藥“清肝保腦丸”等。局部以鵝不食草研成細粉，合成10%塗劑搽鼻。中醫的療效也是因人而異。中醫從肺虛的角度來治療，有它獨到的經驗。

不過，國際上對過敏症尚無根治辦法，上述療法基本只是對症不對因，某些藥物長期服用還可能有一些副作用。脫敏治療理論上是對因療法，也因需時太長(2-3年)，病人不易堅持，實際治療效果並不理想。

為了躲避花粉，有不少病人在花粉播散期間暫別花園別墅，搬到了高樓大廈里住；有的人放下手頭工作，找了只見海水沙灘不見花的海邊度長假去了。有位剛剛辦完移民手續的中國留學生請教德國醫生如何徹底擺脫花粉病之苦，最後他像許多德國人一樣移民去澳大利亞。不過，不少花粉病患者在7-8年之後，身體免疫系統得到調整，症狀會自動減輕。