結膜充血

結膜充血僅限於結膜疾病或有關的表淺刺激。眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色，稱為結膜充血；後者呈暗紅色，稱為睫狀充血；二者兼有，稱為混合性充血。結膜充血一般不會引發嚴重的眼疾，比較容易治癒。應根據導致結膜充血的原發疾病針對性治療。

基本介紹

• 英文名稱：conjunctiva hyperemia
• 就診科室：眼科
• 常見發病部位：結膜
• 常見症狀：暫時性疼痛和脹感

病因及常見疾病

1.急性虹膜睫狀體炎

虹膜睫狀體的發病原因很複雜，大多病因不明，可能與自身免疫性疾病如風濕以及結核、梅毒、病毒感染等有關。

2.急性結膜炎

為細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病，傳染性強。症狀：起病急，雙眼同時或先後發病，患眼有刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，視力一般不受影響。

3.角膜炎

大多數角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見的致病原為細菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎。

鑑別診斷

1.與急性虹膜睫狀體炎鑑別

視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

2.與急性結膜炎鑑別

眼瞼紅腫，結膜充血，分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣，可伴有角膜病變，耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。

3.與角膜炎鑑別

不同病因引起的角膜炎各有特點，但基本體徵為眼瞼痙攣水腫，結膜充血明顯，球結膜混合充血伴水腫，角膜出現混濁或潰瘍形成，角膜後可見沉澱物，前房內可有積膿等。

檢查

1.激發試驗

激發試驗（provocation test）是以少量致敏原引起一次較輕的變態反應發作，用以確定變應原的試驗。主要用於Ⅰ型變態反應的檢查，有時也用於Ⅳ型變態反應的檢查，尤其在皮膚試驗或其他試驗不能獲得肯定結果時，此法可排除皮膚試驗中的假陽性反應和假陰性反應。

2.角膜照影法

角膜照影法是針對暴露性角膜炎治療的其中一種方法，暴露性角膜炎常見於瞼裂閉合不全的各種病變，致角膜暴露及瞬目運動障礙，淚液不能正常濕潤角膜而發生角膜上皮損傷。

治療原則

查找引起結膜充血的原發疾病，針對病因治療。