結膜

覆蓋在上、下眼瞼內和眼球前面的一層黏膜。是由復層柱狀上皮和少量結締組織形成的透明薄膜。襯在眼瞼內面的為瞼結膜，貼在眼球前的為球結膜。兩部分相互連續，在眼瞼閉合時，由結膜圍成的空隙稱為“結膜囊”。有保護和便於眼球移動的作用。球結膜與瞼結膜的轉折處稱穹窿結膜。結膜內含有豐富的血管和神經末梢，並有少量的粘液腺，能分泌粘液，滑潤眼球，以減少瞼結膜與角膜的摩擦。沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜和穹窿結膜。急性細菌性結膜炎和病毒性結膜炎都是因為細菌和病毒侵染了結膜而引起的，並且都有傳染性。

基本介紹

• 中文名：結膜
• 外文名：conjunctiva
• 性質：光滑而透明的薄膜
• 作用：增加免疫力

概述

結膜為一透明的菲薄黏膜，柔軟光滑且富彈性，覆蓋於眼瞼內面(瞼結膜)、部分眼球表面(球結膜)以及瞼部到球部的反折部分(穹隆結膜)。這三部分結膜形成一個以瞼裂為開口的囊狀間隙，稱結膜囊。

結膜的分類

1).瞼結膜。

2).球結膜：覆蓋在眼球前部鞏膜的表面，附著較為疏鬆，可以移動，是結膜的最薄和最透明部分。球結膜與鞏膜間有眼球筋膜疏鬆相連，在角膜緣附近3mm以內與球筋膜、鞏膜融合。在淚阜的顳側有一半月形球結膜皺褶稱半月皺襞，相當於低等動物的第三眼瞼。

3).穹隆部結膜：是瞼結膜與球結膜相互移行的皺褶部分；組織疏鬆，有利於眼球自由轉動。上方穹隆部絆纏有提上瞼肌纖維，下方穹隆部有下直肌鞘纖維融入。

結膜是一黏膜，組織學上由不角化的鱗狀上皮和杯狀細胞組成，有上皮層和固有層。上皮2～5層，各部位的厚度和細胞形態不盡相同。瞼緣部為扁平上皮，瞼板到穹隆部由立方上皮逐漸過渡成圓柱形，球結膜呈扁平形，角膜緣部漸變為復層鱗狀上皮，然後過渡到角膜上皮。杯狀細胞是單細胞黏液腺，多分布於瞼結膜和穹隆部結膜的上皮細胞層內，分泌黏液。固有層含有血管和淋巴管，分腺樣層和纖維層。腺樣層較薄，穹隆部發育較好，含Krause腺、Wolfring腺，分泌漿液。該層由纖細的結締組織網構成，其間有大量淋巴細胞，炎症時易形成濾泡。纖維層由膠原纖維和彈力纖維交織而成，瞼結膜缺乏。

結膜血管來自眼瞼動脈弓及睫狀前動脈。瞼動脈弓穿過瞼板分布於瞼結膜、穹隆結膜和距角結膜緣4mm以外的球結膜，充血時稱結膜充血。睫狀前動脈在角鞏膜緣3～5mm處分出細小的鞏膜上支，組成角膜緣周圍血管網，並分布於球結膜，充血時稱睫狀充血。兩種不同充血對眼部病變部位的判斷有重要意義。

眼瞼與結膜的構造