急性血性結膜炎

急性血性結膜炎也就是民間人們所說的紅眼病，是一種傳染性很強的眼病。從幾個月的嬰兒到八九十歲的老人都是它們的目標，常常是一人得病，全家中招。一年四季都可能感染紅眼病，特別是夏秋季（6~10月），要注意防範！尤其是9月剛剛開始工作的時候，紅眼病最容易發作！比如流行性感冒病菌等，都會導致紅眼病，但腸道病菌引起的紅眼病最多。

基本介紹

• 中文名：急性血性結膜炎
• 特色：紅眼病
• 地位：一種傳染性很強的眼病
• 性質：外傷引起的眼結膜充血

發病原因

急性血性結膜炎因感染、過敏、外傷引起的眼結膜充血，滲出、乳頭肥大和濾泡形成等改變。其原因可分為：①外源性。由於結膜外露，易受外界各種微生物、風塵、理化毒物等的刺激而產生炎症。②內源性。致病菌通過血行或淋巴使結膜感染，或對全身他處感染物發生過敏反應。炎症也可由鄰近組織直接蔓延而來。結膜炎根據其病因分為細菌性、病毒性、衣原體性、黴菌性、變態反應性等。

臨床表現

急性血性結膜炎共同的臨床表現為突髮結膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響，檢查發現眼瞼紅腫，瞼結膜充血、乳頭濾泡增生，球結膜周邊性充血，有時水腫及結膜下出血，結膜囊內有分泌物，要確定病源需作分泌物塗片進行細菌和細胞學檢查。治療應針對病因局部用藥。

急性血性結膜炎

發病特點

結膜是覆蓋在眼瞼內面，眼球前部眼白表面的一層透明薄膜，急性血性結膜炎就是發生在結膜的炎症或感染，當結膜受到各種刺激後，將出現水腫、眼紅，因此結膜炎又稱為“紅眼病”，可累及單眼或雙眼。急性血性結膜炎是由細菌或病毒感染所引起的傳染性眼病。每當夏秋來臨，便是本病的流行季節。特別是一些沿海城市，由於天氣濕熱 利於細菌繁殖 很多人會患急性結膜炎。它起病急驟 來勢兇猛 無論男女老少，一旦被感染上，幾個小時內就可發病。可在一定範圍內暴發流行，影響人們的健康。　中醫稱之為“天行赤眼.老百姓則稱“紅眼病”.由於本病發作時，有畏光、流淚、刺痛和有稀薄的分泌物，同時眼瞼腫脹，眼結膜因擴張的血管和出血使之成為紅色。這就是紅眼病名稱的由來。如不及時治療還會轉成慢性結膜炎。

治療方法

急性血性結膜炎是種傳染性很強的季節性疾病，在眼科疾病中比較常見。而結膜炎患者症狀多表現為急性結膜炎，目前，治療急性結膜炎的方法很多，但是中醫治療有著很好的優勢。一、風重於熱

急性血性結膜炎

症狀：癢澀刺痛，羞明流淚，眼眵清稀，眼瞼微腫，結膜充血。兼見頭痛鼻塞，惡風發熱;舌苔薄白或微黃，脈浮數。

治則：疏風解表，兼以清熱。

方苭：羌活勝風湯。柴胡12克，荊芥6克(後下)，防風12克，前胡12克，羌活12克，獨活12克，薄荷6克(後下)，川芎12克，白芷12克，白朮12克，甘草6克，枳殼12克，黃芩12克，桔梗12克。水煎服。隨證加減：如風邪不盛，可去羌活、獨活。

二、熱重於風

症狀：眼痛難睜開，怕熱畏光，眵多黃稠，熱淚如湯，眼瞼紅腫，結膜充血、水腫;兼見口渴尿黃，便秘;舌紅苔黃，脈數。

治則：清熱瀉火解毒，兼以疏風。

方苭：瀉肺飲。石膏20克，黃芩12克，桑白皮12克，荊芥6克(後下)，防風12克，梔子12克，羌活12克，連翹12克，木通9克，赤芍12克，白芷12克，甘草6克，枳殼12克。水煎服。隨證加減：如大便秘結，加大黃、芒硝，以瀉火通便。

三、風熱並重

症狀：眼部灼熱赤痛，刺癢交作，怕熱畏光，淚熱眵結，眼瞼腫脹，結膜充血水腫，甚則遮掩角膜;兼見頭痛鼻塞、惡寒發熱、便秘溲赤，口渴引飲;舌紅苔黃，脈數。

治則：祛風清熱，表里雙解。

方苭：防風通聖散。荊芥6克(後下)，薄荷4克(後下)，防風12克，麻黃6克，大黃12克，芒硝12克，梔子12克，黃芩12克，滑石粉12 克，甘草6克，桔梗12克，連翹12克，石膏20克(打碎)，木通6克，白芍12克，川芎12克，白朮12克，當歸12克。水煎服。隨證加減：如便秘甚，加芒硝，以助瀉火通腑;口渴引飲者，加天花粉清熱生津，且有助於消腫排膿。

注意事項

急性血性結膜炎患者的注意事項：

1.小兒急性結膜炎治療留意事項，應迅速隔離、防止傳染給別人。小兒所用的毛巾、手帕、臉盆等要嚴格消毒，勤滴眼藥。2.小兒急性結膜炎治療期間假如同時有感冒應積極治療，以求從根本上治療結膜炎。

急性血性結膜炎

3.小兒急性結膜炎治療期間，分泌物多且積聚在結膜囊內。不能用紗布、眼罩包紮眼睛，因包紮後眼內溫度、濕度增高，這更有利於細菌生長，而且分泌物不易排出，反使炎症加重。

4.家長還要學會點眼藥的方法，滴眼藥就是要把眼藥滴在眼結膜的穹窿內，用以治療結膜或角膜的炎症，由於穹窿間隙很小，眼藥水停留比較困難，再加眼皮不停地眨動，眼藥只能停留很短時間，所以滴眼藥水的原則是勤滴，這樣才能發揮眼藥的作用。一般滴眼藥都是扒開下眼瞼，然後滴藥，在上眼瞼活動時自然就把藥水塗滿結膜。

5.小兒急性結膜炎病兒滴眼藥時一定要仰臥，臉向上，這樣才能保證眼藥在結膜內停留一會兒。上眼藥膏也是這種體位，用乾淨光滑的小玻璃棒沾滿眼藥膏，扒開下眼瞼結膜，將藥膏塗進結膜，然後使結膜恢復原態，一般眼藥膏在睡前塗，以防影響視物。

傳染途徑

急性血性結膜炎傳染性強，而且由於患者治癒後免疫力低，因此可重複感染(如再接觸病人還可得病)，從幾個月的嬰兒到八九十歲的老人都可能發病。流行快，患紅眼病後，常常是一人得病，在1~2周內會造成全家、幼稚園、學校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大部分被感染。有些人一旦感染紅眼病，便配墨鏡，不敢跟家人、朋友對視，認為這樣可以防止“紅眼病”的傳染。雖然紅眼病的傳染性極強，但對視一般並不會傳染。其傳染途徑主要是通過直接或間接接觸，除了大家通常知道的在同一個泳池游泳容易傳染外，接觸了病人使用過的物品，如毛巾、錢幣、臉盆、鍵盤、鑰匙或門把手等，均有可能被傳染。另外相對病程比較短的，十天到兩周自己就會好了，所以對視力的影響不是很大。所以不必緊張，但是出現一些併發症就不好了，比如引起角膜炎的話就要影響視力了，這時候要用一些適合苭進行治療。

急性血性結膜炎

預防措施

急性血性結膜炎的預防措施：

①個人衛生 不用髒手揉眼，實行分巾分盆;

②公共衛生 要對游泳池、浴室、理髮店以及集體單位的浴池和洗臉池嚴加衛生管理;③隔離傳染源 對患者應採取隔離措施，防止傳播。在本病流行期間，對於車站、碼頭，應加強檢疫工作，嚴禁病人外流;

急性血性結膜炎

④在沒有肯定有效的抗病毒藥前，不要亂用“預防性眼藥水”，以免交叉感染;

⑤加強消毒工作 腸道病毒對熱及乾燥敏感，加熱至60℃分鐘即可滅活。常用的消毒劑如酒精(50%30秒、70%10少、90%10秒)、碘劑(0.2%PA碘1分鐘)、石炭酸(1%5分鐘)及甲酚(3%15分鐘)都有較好的滅活作用。建議臨床上採用70%酒精(90%的刺激性太強)洗手等待乾燥，以作為消毒措施。臨床實驗證明採用干擾素點眼，可預防本病的發生，由於經濟價值較高，在大流行期間尚無實際套用價值。