結膜疾病

結膜疾病簡介

英文名

diseases of conjunctiva

症狀

以結膜炎最多見，其次為結膜乾燥症、濾泡症、翼狀胬肉、瞼裂斑、結石等。

病理簡介

致病原因

結膜是一層覆蓋在眼瞼後面和眼球表面的薄而透明的黏膜，它所形成的囊樣間隙稱為結膜囊。依解剖部位分成瞼結膜、球結膜和穹窿結膜。瞼結膜位於眼瞼後面與瞼板緊密連線，不可移動。而球結膜覆蓋眼球表面,終止於角膜緣,故結膜病常合併角膜病，如結膜炎伴邊緣角膜浸潤。沙眼常是結膜炎伴有角膜血管翳和潰瘍等。球結膜與其下的筋膜疏鬆相連，故可在眼球上移動，在淚阜前球結膜形成皺褶稱半月皺襞，相當於低等動物第三眼瞼。結膜上有杯狀細胞多位於球結膜，可分泌粘液，滑潤眼球。穹窿結膜是瞼結膜與球結膜的移行部位,形成皺褶,以便眼球運動。結膜血液供應來自眼瞼動脈弓和前睫狀動脈,前者起自瞼結膜,止於角膜緣外4mm,其充血稱結膜充血或周邊充血，表示結膜自身的炎症。而後者於角膜緣外形成血管網，其充血稱睫狀充血，代表角膜或虹膜睫狀體有炎症。故區分此兩種充血極為必要。結膜疾病中最常見為炎症、具有傳染性，可由細菌、病毒等感染致病。其他還有變性或代謝性疾病，最常見為瞼裂斑、結膜結石和翼狀胬肉等。維生素 A缺乏時表現為結膜上皮乾燥症，典型表現為比托氏斑。

其他病理

另外還可由於炎症或外傷等所致實質性結膜乾燥症。結膜腫瘤多為先天性、良性,如血管瘤、淋巴管瘤、皮樣脂肪瘤等,可行手術切除。

疾病危害

結膜疾病根據不同的致病原因，可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類，其臨床症狀相似，但流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。本病全年均可發生，以春夏季節多見。紅眼病是通過接觸傳染的眼病，如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，紅眼病的危害本病常在幼稚園、學校、醫院、工廠等集體單位廣泛傳播，造成暴發流行。

紅眼病多是雙眼先後發病，患病早期，病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。紅眼病長期不治會有什麼危害，有的病人結膜上出現小出血點或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點，嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身症狀。

紅眼病一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時，可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈)，一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。新視界眼科醫院表示紅眼病長期不治會有什麼危害，如果細菌或病毒感染影響到角膜時，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度的下降。

紅眼病發病急，一般在感染細菌1～2天內開始發病，且多數為雙眼發病。紅眼病的危害傳染性強，本病由於治癒後免疫力低，因此可重複感染(如再接觸病人還可得病)，從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發病。流行快，患紅眼病後，常常是一人得病，在1～2周內造成全家、幼稚園、學校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。所以要早發現早治療。