膽總管梗阻(obstruction of common bile duct)是1997年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:膽總管梗阻
- 外文名:obstruction of common bile duct
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1997年
膽總管梗阻(obstruction of common bile duct)是1997年公布的醫學名詞。
膽總管梗阻(obstruction of common bile duct)是1997年公布的醫學名詞。公布時間1997年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處《醫學名詞 第六分冊》第一版。1...
引起梗阻性黃疸的疾病大體分兩類即良性疾病和惡性疾病。1.良性疾病 以膽道結石為最常見,其次還有膽道炎症性狹窄(如十二指腸乳頭狹窄,急慢性膽管炎等),膽道良性腫瘤(如膽總管囊腫等)。這些良性病變黃疸的出現,其突出的伴隨症狀為上...
膽總管結石的首選治療方法是內窺鏡下括約肌切開術(EST),其次是膽總管切開取石,術後膽總管殘餘結石可通過T管竇道行膽道鏡取石。膽總管探查引流術 適應證 1.急性梗阻性化膿性膽管炎患者。2.膽源性胰腺炎患者。3.膽總管內捫及...
1.肝外膽管梗阻 包括肝外膽管阻塞,如膽總管結石、膽道蛔蟲病、術後膽道狹窄、膽管癌及先天性膽道閉鎖等;肝外膽管受壓,如胰頭癌、肝胰壺腹癌、膽總管癌、肝癌以及肝門部或膽總管周圍腫大淋巴結(癌腫轉移)壓迫等。2.肝內膽管...
②切開膽總管前壁,清除膽管內結石,向膽總管下端探查,明確梗阻的部位及性質。③沿胰管走向縱行切開。④儘量清除胰管內全部結石。⑤按常法準備一段Roux-en-Y空腸袢。⑥腸袢下方與胰管側-側吻合。⑦胰管內放置T形管。⑧膽腸吻合旁...
切開膽管取除結石或蛔蟲,並作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術,如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。為解除感染病灶,應切除膽囊。肝內膽管狹窄者,須徹底了解其病理變化...
胰頭癌梗阻性黃疸綜合徵(Pancreas Bile Syndrome)亦稱胰腺惡性病變綜合徵、胰膽汁綜合徵。1888年,由Bard和Pic首先描述本徵,故又稱Bard-Pic綜合徵。簡介 胰頭癌壓迫引起膽總管梗阻,表現為進行性無痛性黃疸與膽囊增大、肝臟腫大,腸管...
Myrian等人報導了17例病人中,反覆發作膽絞痛者占12例,梗阻性黃疸病人10例,膽管炎病人6例。在Mirizzi綜合徵患者膽囊可以增大、萎縮,也可以沒有變化,多數報導以膽囊萎縮的居多;肝總管可以正常、增寬或狹窄,如果並發膽總管結石/十二...
肝內膽管結石多為膽色素混合型結石,常常為多發,大小及形態各異,形狀不整,質軟易碎;有的呈泥沙狀,又稱為泥沙樣結石;好發於左右肝管匯合處。也可以引起梗阻、炎症,最後可引起肝臟不同程度的損害。膽總管結石多見於中老年,肝內...
膽總管十二指腸吻合術用於膽腸內引流手術,用於膽總管下端梗阻的治療,也可用於可以矯治型膽管閉鎖。膽總管十二指腸吻合術是一較簡便易行、創傷性小的手術,但需要注意手術的細節,才能得到較好的效果。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 ...
膽總管探查指征是一項指征。行膽囊切除時,有下列情況應同時行膽總管探查術:術前:B超、MRCP等提示膽總管內有超過1cm多髮結石或肝內膽管有結石,膽總管擴張懷疑膽總管下端有梗阻,但不能明確者,有梗阻性黃疸的臨床表現和病史,...
與正常人相反,在有膽總管梗阻的情況下進脂肪餐或靜注縮膽囊素(CCK)後可使膽總管擴張。動態核素掃描如探測到膽總管排空延遲,則對證明膽總管部分梗阻有一定價值。最近發現,注射CCK後計算膽囊排空的百分比值很重要,尤其45min時的排空...
由於梗阻的部位和範圍不同,膽道閉鎖的病理改變也有差異。閉鎖的膽道在組織學上符合炎症改變,有少許細胞浸潤的結締組織組成其內面覆蓋肉芽組織,在肉芽組織中可見到很多圓形細胞浸潤和吞噬膽色素的組織細胞,而具有內腔的膽總管見不到上述...
總之,手術方式可根據患兒一般情況及局部情況決定,如系化膿性或壞疽性膽囊炎,病情允許時則作膽囊切除。如病變局限於膽囊而小兒一般情況不良者應選擇膽囊造瘺術。若同時伴有膽總管梗阻炎症或穿孔時則需行膽總管引流,同時行腹腔引流。
長期肝外膽道梗阻的原因主要有:①膽總管結石嵌頓;②膽囊摘除術後膽管狹窄;③慢性膽系感染反覆發作引起膽總管周圍粘連;④癌腫如胰頭癌、壺腹癌、膽總管與膽囊的原發癌、肝門淋巴結的轉移癌;⑤慢性胰腺炎、胰腺囊腫;⑥膽道寄生蟲...
3、超聲檢查是妊娠最好的診斷手段,尤其是在診斷膽石症時,假陽性與假陰性率為2%—4%。超聲下可見膽囊腫大,壁厚。多數急性膽囊炎合併膽石,故可見膽石光團及聲影,膽汁內沉澱物及膽囊收縮不良。膽總管梗阻時,可見膽總管擴張,直徑>...
可診斷由於結構異常所致的膽道部分性梗阻,如膽總管囊腫或肝外膽管膽道造影狹窄,發生完全梗阻時,則掃描不見腸道顯影,可作為重症肝內膽汁鬱積的鑑別。在膽道閉鎖早期,肝細胞功能良好,5分鐘顯現肝影,但以後未見膽道顯影,甚至24小時後...
膽總管壓力(0.98~1.37)kPa,若壓力超過2.15kPa,膽道造影劑向靜脈反流,壓力超過2.94kPa使膽管內膽汁反流致阻塞性黃疸,若為感染膽汁可發生菌血症. 正常膽管內徑為(6~8)mm,內徑大於9mm為膽總管擴張,當膽總管下段有梗阻致...
E. Vit—k : 因膽道梗阻影響了維k吸收易引起出血.F. 中藥:能進食則可服中藥柴胡疏肝散加排石湯加減.針炙:合谷、內關、足三里、膽俞等穴,有止痛作用。2. 手術治療 (1).適應證: 重症膽管炎,結石大於25px,膽總管下端有疤痕性...
腫瘤、感染、梗阻、寄生蟲病、先天性畸形如膽道團鎖、膽總管囊腫等都可以在膽道系統發生。此外,膽道系統還有其特有的常見疾病,即膽石症。膽道的各種疾病常互為因果,例如感染可促使膽石形成,膽石又終將造成急性或慢性炎症。膽道的梗阻...
慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反覆發作,或長期存在的膽囊結石所致膽囊功能異常,約25%的患者存在細菌感染,其發病基礎是膽囊管或膽總管梗阻。根據膽囊內是否存在結石,分為結石性膽囊炎與非結石性膽囊炎。非結石性膽囊炎是由細菌、...
②濕熱型(急性膽管炎、急性膽囊炎、膽總管結石、梗阻、感染等)。主證為病起急驟,脅脘疼痛拒按,噁心嘔吐,口苦咽乾,不思飲食,食則痛劇,發熱或寒熱往來,或有目黃、身黃,黃似橘皮色,有光澤,大便秘結,尿少色黃,中、右上...
當膽管因結石梗阻、疤痕狹窄、腫瘤等原因引起阻塞時,外科醫生常常將阻塞部位近側的膽管和腸子直接接起來,使膽汁能經過這個接口直接流到腸內,就好像馬路的一頭阻塞不通後,在馬路的當中另開一條便道一樣,這種手術就稱為膽腸吻合術。...
約有75%的膽總管結石患者,由於嵌頓在乏特壺腹部的結石不能鬆動或膽總管梗阻不能緩解時,在上腹痛,寒戰,高熱後的12~24h,即可出現黃疸。重者常伴皮膚瘙癢,尿呈濃茶色,糞便呈淺色或陶土色,隨結石移動而排入十二指腸後,黃疸在1...
經皮經肝穿刺膽囊引流術主要用於治療急性化膿性膽囊炎、急性重症膽囊炎以及膽總管梗阻合併膽囊腫大者。本術式能夠迅速達到膽囊減壓的作用,同時還能注入藥物,已達到治療目的,尤其適用於老年患者。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 局部麻醉。