膽總管探查指征

行膽囊切除時,有下列情況應同時行膽總管探查術:
術前:B超、MRCP等提示膽總管內有超過1cm多髮結石或肝內膽管有結石,膽總管擴張懷疑膽總管下端有梗阻,但不能明確者,有梗阻性黃疸的臨床表現和病史,反覆發作膽絞痛、膽管炎,有胰腺炎病史。
術中:術中膽道造影證實有結石,膽道梗阻或膽管擴張,術中捫及膽總管內有結石、蛔蟲或腫塊,或發現膽總管擴張,直徑1cm以上,管壁明顯增厚,或發現有胰腺炎表現,或行膽總管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。
膽囊結石小,有可能通過膽囊管進入膽總管。也有可能在LC手術中將小的膽囊結石擠進膽總管中。
術後倒沒有看到有具體的規定。

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