膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction)是2014年公布的泌尿外科學名詞。
基本介紹
- 中文名:膀胱出口梗阻
- 外文名:bladder outlet obstruction
- 所屬學科:泌尿外科學
- 公布時間:2014年
膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction)是2014年公布的泌尿外科學名詞。
膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction)是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義膀胱頸和(或)尿道由於多種病因引起尿液流出道阻力升高導致的尿液排出困難。臨床主要表現為尿急、尿頻、夜尿、尿流變細、...
膀胱出口梗阻(BOO,bladder outlet obstruction)是泌尿系統常見的一類疾病,最常見的原因是前列腺增生,隨著我國老齡化人口日益增多,前列腺增生患者也越來越多,這給我國的衛生健康事業帶來的負擔也越來越重。此類患者往往伴有下尿路症狀,即使梗阻解除,許多患者下尿路症狀依然存在,嚴重影響生活質量。有研究發現這與BOO...
第一節 神經源性排尿功能障礙導致的膀胱出口梗阻 第二節 非神經源性排尿功能障礙引起的膀胱出口梗阻 第三節 女性膀胱出口梗阻 第20章 膀胱疾患的外科治療 第一節 膀胱造接及膀胱適口術 第二節 膀胱結石手術 第三節 膀胱室切除術 第四節 膀胱破裂修補術 第五節 膀胱腫瘤局部切除及電灼術 第六節 膀胱部分切除...
這些原因包括膀胱輸尿管連線部活瓣作用先天性不全或繼發於尿路梗阻及神經源性膀胱功能障礙。反流也可發生在連線處解剖、功能正常但有膀胱出口梗阻,膀胱內壓增加及神經源性膀胱的患兒。下尿路的細菌極易通過反流到上尿路,引起腎實質感染,腎瘢痕形成和腎功能損傷。反流性腎病(RN)是由於VUR和腎內反流(IRR)伴...
膀胱輸尿管返流可引起上尿路細菌感染,偶爾腎內壓力增加,損傷腎臟功能,引起反流原因主要是由於膀胱輸尿管連線處的先天性發育缺陷。反流也可發生在連線處解剖、功能正常但有膀胱出口梗阻,膀胱內壓增加及神經源性膀胱的患兒。下尿路的細菌極易通過 膀胱輸尿管返流 反流到上尿路,引起腎實質感染,腎瘢痕形成和腎...
與腦血管意外情況不同,通常腦血管意外後逼尿肌收縮力沒有受損且無逼尿肌-括約肌功能不協調,因此患者腦血管意外後出現排尿困難通常表明有前列腺梗阻,此類患者解除膀胱出口梗阻可改善症狀。而帕金森病的男性患者由於存在逼尿肌持續收縮力下降,有時還可以伴括約肌鬆弛緩慢,故該類患者前列腺切除後排尿困難症狀通常無改善...
1.臨床表現:臨床症狀包括尿路感染症狀、膀胱出口梗阻症狀,如發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、偶有血尿、會陰痛及不適等。排尿不暢,尿線細、尿無力及尿後滴瀝等。2.體徵:指腸指診可發現前列腺增大、堅硬結節感,易與前列腺癌相混淆。3.實驗室檢查發現,尿中可有白細胞,血常規白細胞增多,血酸性及鹼性磷酸酶...
前列腺增生主要表現.在膀胱出口梗阻(BOO),也就是說膀胱出口梗阻是前列腺增生病理生理變化的根本原因,在此基礎上發生膀胱功能異常,輸尿管擴張導致腎功能嚴重受損。前列腺增生首先引起膀胱出口梗阻有機械性因素,也有動力性因素。機械性因素為前列腺增生造成尿道橫切面積縮小和尿道延長所致,動力性因素為前列腺尿道部、...
尿流率是指單位時間內經尿道排出的尿量,也就是排尿的速度,以ml/s表示。簡單且為非侵襲性,可直接觀察排尿狀態的好壞,是評估排尿狀態的量化指標,對膀胱出口梗阻的診斷具有篩選作用。標本採集 尿流率測定環境應隱蔽和安靜,避免外界干擾;儘可能達到自然排尿狀態;檢測應採取患者平時習慣的排尿體位,男性儘可能用站立...
常見原因是由於各種器質性病變造成尿道或膀胱出口的機械性梗阻,如尿道病變有炎症、異物、結石、腫瘤、損傷、狹窄以及先天性尿道畸形等;膀胱頸梗阻性病變有膀胱頸攣縮、纖維化、腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、前列腺增生、前列腺腫瘤等;此外,盆腔腫瘤、妊娠的子宮等也可引起尿瀦留。還有由於排尿動力障礙所致的動力性梗阻...
良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。主要表現為組織學上的前列腺間質和腺體成分的增生、解剖學上的前列腺增大、下尿路症狀為主的臨床症狀以及尿動力學上的膀胱出口梗阻。3.前列腺癌 前列腺癌早期多無特別症狀,當癌細胞生長時,前列腺體肥大,擠壓尿道而引起排尿困難。這些癌細胞可...
前列腺綜合徵是指因前列腺各種病變引起下尿路受阻而產生的一系列症狀和病理改變。無論是前列腺增生、前列腺腫瘤,還是前列腺結石、甚至前列腺炎症.只要能夠壓迫尿道導致膀胱出口處梗阻,均可以引起前列腺綜合徵。其病理變化包括:膀胱擴張、壁變薄、收縮力明顯減弱、膀胱內壁形成許多“小梁”;膀胱壁因膀胱內壓升高向...
而一位有膀胱過度活動症的帕金森氏病老年男性病人,其逼尿肌不穩定收縮可能與帕金森氏病有關,也可能為前列腺增生膀胱出口梗阻所致。神經系統疾病病人的處理需要考慮到膀胱尿道功能障礙的方方面面,不能僅僅處理尿失禁症狀。如椎管狹窄所致的充盈性尿失禁採用間歇導尿來處理逼尿肌反射不能,但該方法不能緩解膀胱順應性...
1. 尿瀦留或膀胱出口梗阻的患者。2. 尿失禁。3. 精確監測尿量。4. 患者不能或不願意收集尿液。5. 需要長時間臥床或被迫體位的患者。6. 外科手術時的圍手術期使用。製備材料 1. 聚氯乙烯(PVC):產品較硬,刺激性較大,異物感強烈,價格低廉,多為無氣囊產品。2. 乾膠(生膠):產品較軟,刺激性較大,...
1.後尿道瓣膜 後尿道瓣膜是男孩膀胱出口梗阻的最常見病因。正常男性來自精阜遠端和尿道嵴的黏膜摺疊沿尿道下壁行走,至膜部側壁處消失。如這種摺疊增生肥大並在前端發生融合,便形成瓣膜,阻礙正常排尿,可引起嚴重的水電解質失衡和腎功能不全。1919年Young基於解剖所見,將其分為三型,I型是精阜下瓣膜,兩側黏膜摺疊...
5.膀胱癌 膀胱頸附近的膀胱癌臨床亦表現為膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱鏡檢查容易鑑別。臨床表現 發病突然,膀胱內充滿尿液不能排出,患者常脹痛難忍,有時部分尿液可從尿道溢出,但不能減輕下腹疼痛。檢查 酌情進行膀胱超聲檢查;前列腺、精囊腺超聲檢查等。1.尿流率檢查 前列腺增生早期即可發生排尿的功能改變,如...
前列腺肥大又稱前列腺增生。症狀主要表現為兩組症狀,一類是膀胱刺激症狀;另一類是因增生前列腺阻塞尿路產生的梗阻性症狀。膀胱刺激症狀:尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數增多更有臨床意義。該病有三個主要特徵:前列腺體積增大;膀胱出口阻塞;有排尿困難、尿頻、 尿急...
Walsh(1986)認為,BPH的臨床表現完全與膀胱出口梗阻有關。患者有所謂的“前列腺病態(prostatism)”:排尿猶豫和緊張、尿流變細變弱,有時有中斷現象,排尿時間延長,以及夜尿症。每晚有2~3次以上的排尿,提示前列腺腫大對尿道的機械性壓迫以及每次排尿有膀胱不完全排空的可能性。嚴重患者甚至可每晚排尿二十餘次,...
某些因素引起尿道括約肌頻繁過度收縮,導致膀胱出口梗阻與殘餘尿形成,造成尿液反流入前列腺,不僅可將病原體帶入前列腺,也可直接刺激前列腺,誘發無菌性“化學性前列腺炎”,引起排尿異常和骨盆區域疼痛等。3.精神心理因素 研究表明,經久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在顯著的精神心理因素和人格特徵改變。這些精神、...
慢性非細菌性前列腺炎缺乏客觀的、特異性的診斷依據,臨床診斷時應與可能導致骨盆區域疼痛和排尿異常的疾病進行鑑別診斷,以排尿異常為主的患者應明確有無膀胱出口梗阻和膀胱功能異常。病因 病因十分複雜,多數學者認為其主要病因可能是病原體感染、炎症和異常的盆底神經肌肉活動和免疫異常等共同作用結果。1.病原體感染 ...
前列腺增生後其對尿道的壓迫增加,引起膀胱出口梗阻,導致膀胱受累,膀胱以肌肉束的增生使膀胱壁增厚對這種阻力的增加作出代償。這種情況的膀胱鏡檢查時表現為:輸尿管間嵴向兩側延伸,三角區後方嵴外方出現小梁及假性憩室。膀胱逼尿肌開始為代償性肥厚。如果梗阻長期不解除,造成輸尿管機械性梗阻失代償後,輸尿管壁...
藥理作用:鹽酸坦索羅辛能阻斷尿道以及前列腺部的α1受體,降低尿道內壓曲線的前列腺部壓力,從而改善前列腺增生症引起的膀胱出口梗阻。毒理研究:生殖毒性:在生育力與早期胚胎髮育毒性試驗中,雄性大鼠經口給予鹽酸坦索羅辛劑量高於300 mg/kg、雌性動物給藥高於100 mg/kg,可見對生育力的影響。胚胎-胎仔生殖毒性...
(1)尿路造影檢查,包括腎盂造影及排尿性膀胱尿道造影。(2)尿動力學檢查,主要包括充盈性膀胱測壓、尿流率、壓力/流率檢查。(3)尿培養。(4)有會陰部皮炎、濕疹、糜爛者,應積極治療,保持皮膚乾燥。(5)其他術前準備同一般下腹部手術。適應證 尿道括約肌缺失所致的尿失禁。禁忌證 1.膀胱出口梗阻所致的...
1. 尿瀦留或膀胱出口梗阻的患者 如果藥物治療無效而又無外科治療指征,需要暫時緩解或長期引流的尿瀦留患者。2. 尿失禁 為緩解臨終患者的痛苦;其他非侵入性措施如使用藥物、尿墊等仍不能緩解且患者不能接受使用外部的集尿裝置時。3. 精確監測尿量 需要頻繁監測尿量時,如危機重症患者。4. 患者不能或不願意收集...
6.5ml/min)緩慢注入尿道,同時藉助機械裝置勻速將該尿管沿尿道拉出,即可記錄到整個尿道內各點壓力,並由記錄器描出相應尿道壓力分布曲線。尿道壓力分布曲線的主要參數為:膀胱壓,最大尿道壓,最大尿道閉合壓,功能性尿道長度。此項檢查主要用於尿失禁、膀胱出口梗阻、神經源性尿道及評價藥物和尿道手術的治療效果。
第三章 膀胱出口梗阻 第四章 尿失禁 第五章 泌尿外科急症 第六章 生育能力低下和男性性功能障礙 第七章 成人尿路感染的管理 第八章 前列腺癌 第九章 膀胱癌 第十章 腎癌 第十一章 睪丸腫瘤 第十二章 尿石症 第十三章 腹腔鏡在泌尿外科中的套用 第十四章 小兒泌尿外科 第十五章 泌尿...
最需要全面尿動力學檢查的下尿路功能紊亂:尿失禁、膀胱出口梗阻、神經性膀胱、兒童排尿功能紊亂及尿失禁。女性壓力性尿失禁症狀典型、無排尿障礙或不穩定膀胱表現、體檢能確定尿道過度活動等病變者,則在抗失禁手術前無須全面檢查,而尿失禁復發、並存排尿障礙、有不穩定膀胱或神經性膀胱的可能、或導致失禁的解剖因素不...
(2)排尿功能障礙 某些因素引起尿道括約肌過度收縮,導致膀胱出口梗阻與殘餘尿形成,造成尿液反流入前列腺,不僅可將病原體帶入前列腺,也可直接刺激前列腺,誘發無菌的“化學性前列腺炎”,引起排尿異常和骨盆區域疼痛等。許多前列腺炎患者存在多種尿動力學改變,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌...
症狀明顯、前列腺增大、尿流細者有手術適應證。症狀明顯、前列腺不大、但尿流率值證明膀胱出口梗阻者,亦應行經尿道前列腺切除。手術步驟 1.膀胱鏡初步檢查。2.插入電切鏡。3.恥骨上膀胱穿刺。4.切除組織。5.膀胱內容物的沖洗和排出。6.插入導尿管。術後併發症 出血、前列腺包膜穿孔、稀釋性低鈉血症(TURP...
7、膀胱炎 8、附睪炎 9、尿石症 10、精囊炎 11、急性尿瀦留 12、膀胱癌 13、膀胱結石 14、睪丸腫瘤 15、尿道結石 16、輸尿管腫瘤 17、膀胱出口梗阻 18、輸尿管結石 男科疾病就診誤區 誤區一 迷信“專家門診”醫學專家除了有豐富的臨床經驗,他首先必須是一個科學家,了解進行醫學工作和研究的科學方法,懂得...