原因
大部分的腰背部疼痛是由於肌肉攣縮,外傷或脊柱變形造成的,但每10名患者中大約有1人是因為系統性疾病所導致的。腰背部疼痛可能出現在背部從脖子到腰部的任何一個位置,可能是一小部分,也可能擴散到很大範圍。如小關節錯位,腰椎間盤突出,扭傷或勞損,腰椎滑脫,腰椎結核等。
檢查
人的脊椎一旦異常,可以出現諸多看上去與脊椎毫不相關的內臟疾病。這些疾病涉及內科、外科、神經科、內分泌科、婦科、兒科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮膚科等。這個時候是需要先檢查一下局部CT的情況,然後再結合其他的軀體症狀來做進一步的前面的檢查來確診的。
鑑別診斷
腰脊椎疼痛易混淆的症狀
低位腰痛:病人所指的疼痛部位相當於骶臀區域水平,少數在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛症狀。經前期、長久站立和性交後加重。屬於盆腔瘀血征的一個症狀。
腰酸背痛:是女人最困擾的問題。與男人的腰酸背痛對照,男人只要改善坐姿、在運動前加暖身運動,就可以大幅改善腰酸背痛的症狀。但是女人的腰酸背痛,還涉及生理期的保養、鞋子的選擇,以及廚房活動空間設計等。
一側腰腹部突然發生刀割樣絞痛:沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內側,可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐臥不寧,面色蒼白,大汗淋漓。疼痛後多有不同程度的血尿,多見於泌尿繫結石。
胸腰段背部或臀部的疼痛:可能為脊髓血管畸形主要症狀,脊髓血管畸形較少見,最常見的表現是蛛網膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以發生在脊髓任何節段,但最常見為頸段和圓錐。
除了脊椎疼痛外,腰部變沉、發脹、變硬,嚴重者起不了床。
緩解方法
腰脊椎疼痛的預防方法
想要遠離腰椎疼痛就得注意以下幾點:
1、正確用腰:在搬、抬重物時,應將兩足分開與肩等寬,屈膝,腹肌用力,再搬動物體。此時大腿和小腿的肌肉同時用力,分散了腰部的力量。若在膝關節伸直狀態下,從地上搬取重物,腰部承受的壓力可增加40%,極易損傷腰部的韌帶、肌肉和椎間盤。故搬物時不能彎腰,而應屈膝,要保持腰部正常直立位置時的曲度,避免力量集中在腰部。如物體太重,不可強行用力。
2、避免久坐和久站:長期從事坐位工作的人,容易引起腰部疲勞。故久坐久站後要注意活動腰部,我國的工作間操、課間操就是很好的預防方法。