腦血管炎,亦稱中樞神經系統血管炎,是一種在大腦中發生的血管炎,有時也出現在脊髓中。
基本介紹
- 中文名:腦血管炎
- 別名:中樞神經系統血管炎
- 常見發病部位:大腦、脊髓中
- 常見症狀:頭痛、協調困難、行動困難等
腦血管炎,亦稱中樞神經系統血管炎,是一種在大腦中發生的血管炎,有時也出現在脊髓中。
腦血管炎,亦稱中樞神經系統血管炎,是一種在大腦中發生的血管炎,有時也出現在脊髓中。罹患腦血管炎可能導致包括頭痛、協調困難、行動困難在內的多種神經性症狀,也會出現很像是腦瘤的昏迷及腦脫垂等症狀,另外一些則像是多發性硬化、肌...
腦血管病(cerebrovascular disease),泛指腦部血管的各種疾病,包括腦動脈粥樣硬化、血栓形成、狹窄、閉塞、腦動脈炎、腦動脈損傷、腦動脈瘤、顱內血管畸形、腦動靜脈瘺等,其共同特點是引起腦組織的缺血或出血性意外,導致患者的殘廢或死亡,發病率占神經系統總住院病例的1/4~1/2。病因 腦血管病的常見疾病、病理...
血管炎主要累及軟腦膜及皮層的中小動脈血管壁,較少累及靜脈和微靜脈。血管炎的病理改變具有多變性,同一個腦標本內可以見到一系列處於不同時期以及組織學類型不同的血管炎改變,在急性期表現為大量中性白細胞的炎性滲出,在感染性血管炎還可以發現微生物體的存在。慢性期出現淋巴細胞和多核巨細胞伴血管壁局灶纖維樣...
3、腦出血:(1)高血壓引起腦出血。(2)繼發於梗死引起的出血。(3)腫瘤性引起出血。(4)血液病引起腦出血。(5)澱粉樣腦血管病腦出血。(6)動脈炎引起腦出血。(7)藥物引起腦出血。(8)腦血管畸形或動脈瘤引起腦出血。(9)其他原因引起腦出血。(10)原因未明。4、腦梗死:()動脈粥樣硬化性血栓...
(2)EEG、CT、MRI檢查常顯示異常,但這不是中樞神經系統血管炎所特有。腦CT可顯示腦部損害的臨床病變或亞臨床病變。CT檢查對絕大多數的患者血管炎性病變更為敏感。(3)腦血管造影常可確定原發性血管炎所致中樞損害。(4)肌電圖可顯示周圍神經損害的特徵或提示肌源性損害。(5)周圍神經/肌肉的活檢疑有周圍神經...
心腦血管疾病是全身性血管病變或系統性血管病變在心臟和腦部的表現。其病因主要有4個方面:①動脈粥樣硬化、高血壓性小動脈硬化、動脈炎等血管性因素;②高血壓等血流動力學因素;③高脂血症、糖尿病等血液流變學異常;④白血病、貧血、血小板增多等血液成分因素。相關危險因素有以下幾個方面:1.高血壓 長期高血壓可...
4.腦活檢及病理學檢查 由於病變的局灶性和階段性分布,腦活檢也只有50%~75%的陽性率。當出現局灶體徵、CSF蛋白質水平升高和淋巴細胞數增多,頭顱MRA或血管造影檢查發現血管炎的可疑徵象時,應行腦組織活檢。治療 推薦的標準治療方案是糖皮質激素和環磷醯胺(CYC)聯合治療。最常用的治療方案為靜脈注射甲潑尼龍,...
(1)腦栓塞,可有多種疾病所產生的栓子進入血液,阻塞腦部血管而誘發。臨床上以心臟疾病為最常見的原因;其次是骨折、或外傷後脂肪入血;蟲卵或細菌感染;氣胸等空氣入血, 靜脈炎 形成的栓子等因素,栓塞了腦血管所致。(2)短暫性腦缺血發作,(簡稱TIA,又叫小中風或一過性腦缺血發作) ,其病因與腦動脈硬化有關,...
也就是說腦梗塞是腦血栓和腦栓塞的總稱。4、腦出血腦出血也稱腦溢血,是指腦實質內的血管破裂,血液溢出、腦出血後,血液在腦內形成腦血腫。由於血腫的占位及壓迫,產生腦水腫和顱內壓增高等表現。病因主要是高血壓和動脈硬化,少數是動脈炎、腦血管畸形和動脈瘤破裂、腦瘤出血、血液病等。多在勞累、生氣、情緒激動...
所謂血管套,是指發生腦炎時,腦血管呈局灶性充血,小靜脈中有血栓形成,血管周圍間隙中呈現細胞反應,有淋巴細胞和膠質細胞集聚(這些細胞主要是從血管中滲出的,還有一部分可能是由血管外膜增生而來),這些細胞包繞血管,形成血管套。縫合 1.游離組織移植時,由於移植組織的血管蒂太短,與受區血管之間有缺損,不能...
缺血性腦血管病(ICVD)的病因繁多,病理機制複雜,但不同的病因都可能涉及到三個基本的病理過程:血管壁病變、血液成分改變和血流動力學變化。所有影響到血管壁的結構和功能、血液成分及血流動力學的各種因素,都可能成為ICVD的病因。主要疾病有:①高血壓動脈硬化;②動脈粥樣硬化;③動脈炎;④動脈肌纖維發育不良;...
血管外科疾病指除腦血管、心臟血管以外,涵蓋所有外周血管,即四肢、胸腹部、頸部發生的動、靜脈疾病,是外科領域一門新興的獨立學科——血管外科研究的範疇。疾病分類 人體除毛髮、指甲、角膜以外,血管遍布全身。血管外科涉及人體血管疾病的範圍很廣,大致可分為3類。1. 動脈血管疾病 (1)擴張性疾病:動脈瘤、夾層...
血管性頭痛分為原發性和繼發性兩大類。因頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛,稱為原發性頭痛,包括偏頭痛、叢集性頭痛等;有明確的腦血管疾病所致的頭痛,稱為繼發性頭痛,包括高血壓、蛛網膜下腔出血、腦卒中、顱內血腫、腦血管炎等所引起的頭痛。病因 1.原發性血管性頭痛 又稱偏頭痛,是一種以頭部血管舒縮...
大約每10個神經梅毒患者中就有1人患上腦膜血管梅毒,多在感染梅毒後的4-7年發病。其病變或以腦膜損害為主,或以腦血管損害為主。以腦膜損害為主者,常見頭痛、嘔吐、頸子變硬、顱神經麻痹和癲癇發作等腦膜炎證候,謂之梅毒性腦膜炎;侵害腦血管則可引起梭狀動脈瘤及腦血栓形成,叫做梅毒性動脈炎,可出現腦梗塞...
腦澱粉樣血管病是老年人一種獨立的腦血管病,臨床特徵以痴呆、精神症狀、反覆或多發性腦葉出血為主要表現。研究結果 隨著年齡的增長,CAA的發病率急劇上升。在60~69歲的人群中,CAA患者占4.7%~9%,但在高於90歲的人群中,升高至43%~58%。CAA導致老年人腦葉出血的比率較高,在日本一家醫院研究表明,1979~...
實際上,很多臨床為單純視神經炎的患者,MRI發現大腦白質有MS病灶,說明無症狀播散性病損已存在。是否不伴隨其他脫髓鞘證據的單純性視神經炎是一種局限型的MS或者是另一種疾病過程尚有爭論。常見的視神經炎的病理基礎是脫髓鞘性改變。血管炎損傷或由於腫瘤、囊蟲對視神經的壓迫很少引起中心或偏心盲點。(2)急性...
CAA可伴發缺血性卒中,其中部分患者可發現並存的血管炎。後者與CAA的因果關係尚不清楚。曾在無ICH的常染色體顯性遺傳性痴呆、痙攣和共濟失調患者中發現過CAA。據報導,在血管畸形、放射後壞死、海綿狀腦病和拳擊手痴呆患者中也曾發現過CAA。CAA可表現為占位性病變,這與腦實質內澱粉樣蛋白堆積引起的“澱粉樣瘤”或由...
腦血管狹窄是造成缺血性腦血管病的一個重要病因和危險因素。腦血管狹窄使得經過腦血管的血液減少,腦細胞就會缺血死亡。腦動脈狹窄如今有三個方法治療,分別是藥物治療、外科手術治療及血管支架治療。狹窄原因 造成腦血管狹窄的原因很多,而且與年齡有關,如結節性動脈炎引起的血管狹窄發病年齡多在10~30歲,而由於動脈...
梅毒性血管炎(syphilitic vasculitis)是2020年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布的神經病學名詞。定義 由梅毒螺旋體感染引起的血管炎。在神經系統中主要侵犯腦底動脈環、豆紋動脈、基底動脈和脊髓動脈。動脈炎性改變致使小動脈管腔狹窄或閉塞,導致腦和脊髓的局部組織缺血性損害。出處 《神經病學名詞》
腦動脈炎是一種因感染、藥物或變態反應等因素導致腦動脈管腔狹窄、閉塞、供血區腦組織缺血、梗死引起的,以肢體癱瘓、失語、精神症狀為主要表現的腦血管疾病。臨床表現 1、肢體癱瘓:可為中樞性偏癱、單癱、三癱、雙上肢或雙下肢癱、雙側癱,伴偏側肢體麻木、偏盲、顱內壓增高症狀,亦可表現為癲癇發作、多動症狀。2...
②腦血管造影或腦活檢發現有典型血管炎表現。③除外系統性血管炎及其他能引起繼發性中樞神經系統血管炎(血管異常及組織學改變)的各種情況。本例基本皆符合此三條標準。本例曾診為多發性硬化及巨細胞性動脈炎。患者突出表現發熱及頭痛,用大劑量激素有一定效果,且顱壓反覆多次升高,皆不似多發硬化。本例有視力障礙,...
出血性腦血管病的治療原則是穩定血壓,降低顱內壓、防止肺部感染,維持適當營養。恢復期應有計畫地堅持理療、針灸和癱瘓肢體的康復鍛鍊。腦部的炎症性疾病 由化膿性細菌、真菌、立克次氏體、寄生蟲、螺旋體、病毒等引起的腦膜、腦實質的炎症稱為腦炎、腦膜炎或腦膜腦炎。疫苗接種後的免疫反應可引起腦部髓鞘改變,稱...
患者突然頭痛、頭昏、麻木、易跌倒、發獃、精神異常、失語、吞咽困難、偏癱或左右交替的偏癱,二便失禁、抽搐、昏迷等。少數患者可有眼動脈血栓形成致失明。極少數患者在血管炎的基礎上伴發蛛網膜下腔出血。腦血管造影可見血管內膜不完整,變細或有阻塞現象。血和腦脊液凝集溶解試驗,補體結合試驗陽性或培養出病原體。
按靜脈損傷分主要是顱內靜脈系統血栓形成,其中最常見的是腦梗死、腦出血。腦出血是指腦動脈、靜脈或毛細血管破裂導致腦實質內的出血,約占全部腦血管病的 20 - 30 %,在動態下突然出現明顯頭痛、嘔吐、意識障礙,失語、癱瘓的中老年人應考慮腦出血的可能,腦 CT 掃描檢查可以很容易確診,並能與其他疾病鑑別。腦...
梅毒性腦動脈炎(syphilitic cerebral arteritis)是2020年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布的神經病學名詞。定義 神經梅毒的一種類型。梅毒螺旋體侵犯腦血管所致的疾病。腦膜炎症可累及蛛網膜下腔的腦動脈,引起血管炎。表現為亞急性腦病症狀,意識障礙、人格改變和智力下降,也可出現血管閉塞所致的局灶性症狀。出...
動脈炎:常出現大動脈受累,需要與以動脈瘤或者血栓為主要表現的貝赫切特綜合徵進行鑑別。急性腦血管病:如常見的高血壓或房顫等導致的急性腦血管病,包括腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血、腦栓塞等,俗稱“腦卒中”,這些需要與表現為抽搐、偏癱、神經精神症狀的貝赫切特綜合徵進行鑑別。結核感染:常表現為肺結核、...
(5)防治腦水腫可使用甘露醇等脫水劑,提倡使用小劑量甘露醇,嚴重時加用呋塞米交替使用。還可改用或交替使用甘油果糖,同時要密切觀察心腎功能。(6)腦保護劑鈣通道拮抗劑如氟桂利嗪(鹽酸氟桂嗪)能解除血管痙攣,增加血流量,改善微循環;胞磷膽鹼具有穩定細胞膜的作用;GIK極化液能阻斷鈉通道、減輕鈣超載的損傷...
2.橫竇與乙狀竇血栓形成:有化膿性中耳炎或乳突炎病史或表現。頭痛嘔吐等顱內高壓症狀體徵。吞咽困難、飲水嗆咳、構音不清同側眼球外展困難等。腦脊液壓力升高,白細胞、蛋白升高,壓頸試驗病側出現阻塞現象。腦血管造影、顱腦CT顯示腦回顯影增強、白質密度變低,顱腦核磁共振成像(MRI)、顱腦核磁共振血管造影(MRA)...
本病常需與腦血管畸形(如海綿狀血管瘤、毛細血管擴張綜合徵、靜脈畸形、動靜脈畸形)、動脈粥樣硬化、自身免疫性疾病、腦膜炎、顱內腫瘤、頭部外傷、放射性損傷、口服避孕藥以及藥物中毒(如古柯鹼)等引起的腦血管疾病相鑑別。治療 煙霧病目前尚無確切有效的藥物,但對處於慢性期的患者或煙霧綜合徵患者,針對卒中危險...