腎陰不足

腎陰不足證，中醫病證名。是指由於先天腎氣不足，後天失養而出現的證候。常見於崩漏。

病因病機

先天腎氣不足；或少女腎氣未盛，天癸未充；或房勞多產損傷腎氣；或久病大病窮必及腎，或七七之年腎氣漸衰，天癸漸竭；素體腎陰虧虛，或多產房勞耗傷真陰，陰虛失守，虛火動血，迫血妄行，子宮藏瀉無度，遂致崩漏。

辨證要點

腎水陰虛，沖任失守，故經亂無期，淋漓不止或暴崩下血；陰虛內熱，故血色鮮紅稍稠；頭暈耳鳴，腰膝酸軟、五心煩熱，舌紅少苔，脈細數均為腎陰虛之象。

臨床表現

經亂無期，出血量少淋漓累月不止，或停閉數月後又突然暴崩下血，經色鮮紅，質稍稠；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，夜寐不寧；舌紅，少苔或有裂紋，脈細數。

治法

滋腎益陰，固沖止血。

方劑

左歸丸合二至丸。

常用中藥

熟地、山藥、枸杞、山萸肉、菟絲子、鹿角膠、龜甲膠、川牛膝。

常用腧穴

關元、三陰交、隱白、血海、膈俞。

常見病

崩漏。

預防調護

崩漏是可以預防的，重視經期衛生，儘量避免或減少宮腔手術；及早治療月經過多、經期延長、月經先期等出血傾向的月經病，以防發展成崩漏。崩漏一旦發生，必須遵照“塞流、澄源、復舊”的治崩三法及早治癒，並加強鍛鍊，以防復發。崩漏調攝，首重個人衛生防感染，次調飲食增營養，再適勞逸暢情懷。

轉歸

崩漏轉歸，常多髒受累，氣血同病，因果轉化。崩漏下血，氣隨血耗，陰隨血傷，不論病發何因，最易出現氣陰(血)兩虛夾瘀的結果，氣陰兩虛又可陰損及陽，血崩日久化寒，形成新的病因；崩漏日久，離經之血為瘀，故出血期必有瘀阻沖任、子宮的轉歸，止血治療務必兼顧化瘀止血的病機轉歸靈活處理。