肝陰虛又稱肝陰不足，指由情志不遂，氣鬱化火；或溫熱病後期，耗傷肝陰；或腎陰不足，水不涵木，所導致的肝之陰液虧虛而內熱上擾證候。症見頭暈耳鳴，兩目乾澀，視力減退，面部烘熱或顴紅，口燥咽乾，五心煩熱，潮熱盜汗，或脅肋隱隱灼痛，或手足蠕動等。治宜滋陰養肝為主。
基本介紹
- 別稱：肝陰不足
- 英文名稱：deficiency of liver yin
- 就診科室：中醫科
- 常見病因：主要由情志不遂、氣鬱化火，或腎陰不足、水不涵木所致
- 常見症狀：頭暈耳鳴、兩目乾澀、視力減退、面部烘熱、口燥咽乾等
病因病機,臨床表現,辨證施治,調護,
病因病機
肝陰虛主要由情志不遂，氣鬱化火；或溫熱病後期，耗傷肝陰；或腎陰不足，水不涵木所致。
1.情志不遂，氣鬱化火
肝屬木，主疏泄，主調暢氣機和情志，促進著氣升降出入的有序運動和氣血運行。若肝失疏泄可以致肝氣亢奮或肝氣鬱結；反之，若情志不遂，抑鬱或惱怒亦可導致肝疏泄失常，氣血不調，惱怒抑鬱日久化火，灼傷陰液即可導致肝陰不足。
2.溫熱病後期，耗傷肝陰
溫熱病，如風熱、暑熱、燥熱等病症，溫熱者，均為陽邪，易灼傷陰液。熱邪熾盛，高熱不退時，陰液損傷尤甚。如吳鞠通在《溫病條辨》所言”溫熱陽邪也，陽盛傷人之陰也”，而肝臟“體陰而用陽”，易致肝陰耗傷。
3.腎陰不足，水不涵木
中醫講“肝腎同源”，又稱“乙癸同源”、“精血同源”，即肝藏血，腎藏精，精能生血，血能化精。腎精與肝血，榮則同榮，衰則同衰。肝屬木，腎屬水，腎水可以滋養肝木，加之腎陰為一身陰液之根本，故腎陰不足，水不涵木，則導致肝陰不足從而導致肝陰虧虛。
臨床表現
臨床表現及症候分析
常見的臨床表現主要是頭暈耳鳴，兩目乾澀，視力減退，面部烘熱或顴紅，口燥咽乾，五心煩熱，潮熱盜汗，或脅肋隱隱灼痛，或手足蠕動等症。
肝臟者，在體合筋，其華在爪；在竅為目，在液為淚；體陰而用陽。故肝陰不足，不能上滋頭目，則導致頭暈耳鳴，兩目乾澀，視力減退；絡脈失養，虛火內灼則脅肋隱隱灼痛；筋脈失養，虛風內動，故手足蠕動；陰虧津液不能上乘，則咽燥口乾，舌乾少津；陰虛不能制陽，虛火上炎，故面部烘熱或顴紅；虛熱內蒸，則五心煩熱、潮紅；陰虛內灼營陰，則為盜汗。舌紅少津，脈弦細數為肝陰不足，虛熱內擾之徵。
辨證施治
1.情志不遂，氣鬱化火
（1）證候病起生氣或與人爭吵後，證見脅痛，噯氣，吞酸吐苦，口燥咽乾，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，兩目乾澀或舌紅少津，脈弦細數。
（2）治則滋陰清熱，疏肝理氣。
（3）主方一貫煎加減。
2.溫熱病後期，耗傷肝陰
（1）證候病起溫熱病後，證見頭暈耳鳴，兩目乾澀，視力減退，面部烘熱或顴紅，口燥咽乾，骨蒸潮熱，盜汗遺精，手足蠕動或痿軟，舌紅少津，脈細數。
（2）治則滋陰降火，育陰潛陽。
（3）主方大補陰丸加減。
3.肝腎不足，水不涵木
（1）證候頭目眩暈，兩目乾澀，視力減退，腰膝酸軟，自汗盜汗，口燥咽乾，舌光少苔，脈細。
（2）治則滋補肝腎。
（3）主方左歸丸加減。
總而言之，肝陰虛屬於一個證候，可表現諸多症狀，同時常有一定的誘因所致。在治療上首先也需要辨明原因，從病因入手；肝陰虛也常常伴隨著化火、陰不制陽所導致的肝陽上亢，陰虛引起的氣滯血淤等，往往虛實夾雜，在治療上不能一概而論，需要準確的辯證施治。
調護
1.保持心情舒暢，精神愉快；
2.少食辛辣及熱性食物，如辣椒、大料、牛羊肉；
3.忌菸酒、熬夜等不良生活習慣；
4.可以適當吃一些滋陰潤燥之品如：鴨肉、豬肉、牛奶、甲魚、龜肉、干貝、海參、蛤蜊、蚌肉等。
