肝在五行屬木，為陰中之陽，通於春氣；在體合筋，開竅於目，其華在爪，在液為淚；肝藏魂，在志為怒；其經脈為足厥陰肝經，與足少陽膽經相互絡屬，互為表里。
肝體陰用陽肝主藏血，血屬陰，故言體陰。肝之功能主疏泄，以氣為用，性喜條達而主升，內寄相火，故言用陽。體陰與用陽之間即相互為用，又相互影響，揭示了肝藏血與肝主疏泄之間的內在聯繫，即藏血是疏泄的物質基礎，疏泄是藏血的功能表現。
肝在五行屬木，方位為東，季節為春，居陽升之方，行春升之令，其氣以升發為順。肝氣升發則生養之政可化，諸髒之氣生生有由，化育既施則氣血沖和，五臟安定，生機不息。
因此肝虛主要體現在肝陰虛、肝血虛、肝氣虛上。
基本介紹
- 英文名稱：Live Deficiency
- 就診科室：中醫內科
- 常見發病部位：肝
- 常見病因：肝陰虛、肝血虛、肝氣虛
- 常見症狀：肝陰虛為頭暈耳鳴、兩目乾澀、視力減退；肝血虛為爪甲、肢體麻木、關節不利、手足震顫；肝氣虛為疲乏無力
病因病機,臨床表現,辯證施治,
病因病機
1.肝陰虛
肝陰虛主要由情志不遂，氣鬱化火；或溫熱病後期，耗傷肝陰；或腎陰不足，水不涵木所致。
2.肝血虛
肝主藏血，肝腎同源，腎精不足，導致精不化血，從而導致肝血不足；脾腎虧虛，生化乏源從而導致氣血虧虛；或慢性病耗傷肝血，或失血過多，或生血不足等均可導致肝血虛。
3.肝氣虛
病機多為情志內傷,耗傷肝氣;久病體弱,他髒傷肝;勞逸失調,損傷肝氣;用藥不當,攻伐無度等所致。
臨床表現
1.肝陰虛
症見頭暈耳鳴，兩目乾澀，視力減退，面部烘熱或顴紅，口燥咽乾，五心煩熱，潮熱盜汗，或脅肋隱隱灼痛，或手足蠕動等。
2.肝血虛
臨床表現以筋脈、爪甲、兩目、肌膚等失血濡養而見肢體麻木，關節拘急不利，手足震顫；爪甲乾枯脆薄；視物模糊、眼花、視力減退，甚至雀盲，眩暈耳鳴；面、舌色淡，苔白、脈細等血虛症狀。兼有虛煩多夢，易驚善恐，月經不調等症。
3.肝氣虛
肝主筋,為罷極之本,肝氣虛則筋不能動,可見疲乏無力、易於疲勞等表現;肝氣虛則疏泄不及,屈意難伸,從而出現肝經所過部位不適,見胸脅滿悶、少腹墜脹、喜引太息;肝氣虛疏泄失常,失於對情志的調暢則見抑鬱或煩躁等,失於對經水的調節則可見月經不調等。
辯證施治
1.肝陰虛
（1）情志不遂，氣鬱化火：生氣或與人爭吵後，證見脅痛，噯氣，吞酸吐苦，口燥咽乾，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，兩目乾澀或舌紅少津，脈弦細數。
治以滋陰清熱，疏肝理氣。主方一貫煎加減。
（2）溫熱病後期，耗傷肝陰：溫熱病後，證見頭暈耳鳴，兩目乾澀，視力減退，面部烘熱或顴紅，口燥咽乾，骨蒸潮熱，盜汗遺精，手足蠕動或痿軟，舌紅少津，脈細數。
治以滋陰降火，育陰潛陽。主方大補陰丸加減。
（3）肝腎不足，水不涵木：頭目眩暈，兩目乾澀，視力減退，腰膝酸軟，自汗盜汗，口燥咽乾，舌光少苔，脈細。
治則滋補肝腎。主方左歸丸加減。
2.肝血虛
治則：養肝補血。主方：四物湯。
常用中藥：當歸、熟地、白芍、川芎、枸杞子、阿膠、龜板膠、知母等。若兼頭痛者，可加川芎、菊花、蔓荊子；若兼氣虛者，症見神疲乏力，氣短懶言者，可加人參，黃芪，白朮等；若兼失眠者，可加酸棗仁、何首烏、珍珠母。
3.肝氣虛
治則：補益肝氣。臨床用藥可選黃芪、黨參、山萸肉、續斷、菟絲子、肉蓯蓉等。肝為剛髒,最忌燥烈,故制方應忌燥而求潤,臨床具體論治時可參以甘柔酸養之品,使補中帶滋、溫中有養。
