腎盂切開取石術

腎盂切開取石術

泌尿繫結石是泌尿系統最常見的疾病之一,上尿路結石的發病率高於下尿路結石。腎結石占上尿路結石半數以上。結石可引起尿路梗阻致腎積水和腎功能減退,若並發感染,可加速腎臟損害,雙側結石如不進行有效處理,可導致尿毒症,甚至死亡。結石的處理多通過微創或無創的手術方式,開放手術已較少採用。

基本介紹

  • 中文名:腎盂切開取石術
  • 專科分類:泌尿外科、腎病科
  • 相關疾病:腎結石
  • 適應證:腎盂結石、腎盞結石直徑<腎盞頸
  • 術後併發症:切口漏尿及尿屢、出血、殘餘結石
麻醉方式,術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,

麻醉方式

硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。

術前準備

1.如有泌尿系統感染,術前應行尿培養並使用敏感抗菌藥物治療。
2.病因檢查。
3.特殊檢查了解結石的大小、數目、形狀、部位、腎盂形態以及腎功能等。

適應證

腎盂結石,或腎盞結石直徑小於腎盞頸的寬度,特別適用於腎外型腎盂、可經腎門外腎盂切開取出結石者。

手術步驟

手術大體步驟:①切口及顯露腎臟。②切開腎盂。③取出腎盂結石。④取出腎盞結石。⑤結石取出後,應仔細檢查其完整性、大小、形態和數目,檢查有否殘留小結石。⑥沖洗尿路。⑦縫合切口。

術後併發症

切口漏尿及尿屢、術後出血、殘餘結石、持續尿路感染

術後護理

麻醉後常規護理、傷口清潔、引流管暢通固定、疼痛護理、健康宣教、術後3日適當室內活動。

注意事項

1.使用抗菌藥物。
2.橡皮管引流一般於手術後72小時拔除。
3.若置有暫時性腎盂造口,可於術後7~10天,先夾閉24小時或做造影檢查,證實該側尿路無梗阻後拔除。

術後飲食

清淡易消化飲食、多飲水、根據結石成分調整飲食種類。

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