腎性高鈣尿症(renal hypercalciuria)是2014年公布的泌尿外科學名詞。
基本介紹
- 中文名:腎性高鈣尿症
- 外文名:renal hypercalciuria
- 所屬學科:泌尿外科學
- 公布時間:2014年
腎性高鈣尿症(renal hypercalciuria)是2014年公布的泌尿外科學名詞。
腎性高鈣尿症(renal hypercalciuria)是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義腎小管對鈣的重吸收障礙而較多的鈣從尿液中漏出,導致鈣的濃度異常增加的尿液。臨床表現為尿頻、尿急、尿痛和反覆發作的泌尿系統結石。...
高鈣性腎病是指高鈣血症(>2.75mmol/l)及/或高鈣尿症(尿鈣過多)引起的腎小管間質病變,嚴重者可出席腎小球濾過率下降。臨床表現主要為以腎小管功能障礙、腎功能衰竭(急性或慢性)以及泌尿繫結石等三大徵候群。部分高鈣性腎病患者可同時發生全身多系統軟組織鈣化。腎臟自身病變引起的局部鈣化、海綿腎等不...
高鈣尿症分3型:吸收性高鈣尿症、腎性高鈣尿症和重吸收性高鈣尿症。類型 根據高鈣尿的發生機制,其分為再吸收性、吸收性和腎性高鈣尿3種類型。其他一些病因明確的代謝性疾病也能引成高鈣尿症及尿鈣性結石,例如遠端腎小管性酸中毒、結節病、長期臥床、骨伯哲特病、糖皮質激素過多、甲狀腺功能亢進和高維生素...
臨床將特發性高鈣尿症分為二型:①腎性高鈣尿為濾過鈣重吸收障礙;②吸收型高鈣尿由於對鈣選擇性吸收過多,使血鈣暫時升高致腎小球濾過鈣增加;血鈣升高也使PTH分泌下降,促使腎小管重吸收鈣減低,尿鈣增多。但有一些病例二種紊亂常同時存在。高鈣尿症的臨床表現最多見的是非腎小球性肉眼血尿或鏡下血尿,其次...
高鈣血症腎病(hypercalcemic nephropathy)是指高鈣血症(血清鈣>2.8mmol/L) 引起的腎臟器質性損害和功能改變。主要表現為小管間質病變。腎臟濃縮功能障礙是高鈣血症腎病最顯著和出現最早的功能異常。疾病病因 高血鈣常見病因有甲狀旁腺功能亢進,包括原發性和繼發性甲 狀旁腺功能亢進、急性和慢性腎功能衰竭,腎...
併發症:常並發尿路感染,尿路結石,繼發性甲狀旁腺功能亢進,營養障礙骨質疏鬆、骨折、畸形身材矮小、體重不增、肌無力等。研究發展 特發性尿鈣增多症(英文名:idiopathichypercalciuria;別名:特發性高鈣尿;特發性高鈣尿症;Dent病;X-性連鎖隱性遺傳性低磷酸鹽性佝僂病;X-性連鎖隱性遺傳性腎石病;特發性...
特發性高鈣尿症(IH)是一種病因未完全明了的尿鈣增多,並伴有尿路結石而血鈣正常的疾病。1953年Albright首先報導一組原因不明的腎結石伴血鈣正常而尿鈣排泄增加,被命名為特發性尿鈣增多症。其診斷建立的前提是已知的導致高鈣尿症的原因(如結節病、腎小管酸中毒、甲亢、惡性腫瘤、快速進展性骨病、Paget病、...
特發性高鈣尿症是一種病因不明,臨床表現為肉眼血尿或鏡下血尿、腎結石、排尿困難、遺尿、尿頻和(或)尿急、多尿、佝僂病、腎絞痛、無菌性膿尿及身材矮小等為特徵的一組疾病。病因 病因尚不明確,其發病機制有以下兩種假說。1.腸鈣吸收亢進(吸收型)主要由於空腸對鈣選擇性吸收過多,使血鈣暫時升高,致腎小球...
女性攜帶者除高鈣尿外,其餘生化檢查正常。在治療方面,一般主張應限制飲食中鈉的攝入,限制含草酸較多的飲食,因草酸鹽易形成結晶可進一步促進結石形成。吸收型特發性高鈣尿症應避免過量鈣的攝入或服用磷酸鹽,尤其對伴有低磷血症者有效。腎性高鈣尿症不受飲食鈣攝入的影響。噻嗪類利尿劑能促進遠端小管對鈣的重...
1.間接反應骨代謝功能:採用空腹晨尿Ca/Cr比值,取樣方便,受飲食因素影響較小,適合於進行動態觀察,可用於原發性骨質疏鬆症、佝僂病及其他代謝性骨病的輔助診斷和治療的動態觀察。2.兒童高尿鈣症的篩查:當即刻尿Ca/Cr比值超過正常標準時視為特發性高鈣尿症高風險人群,需進一步檢查。尿Ca/Cr比值不能替代24小...
繼發性者可發生於各種慢性腎臟病(如梗阻性腎病、間質性腎炎、慢性腎盂腎炎、高鈣血症、失鉀性腎病、腎結核、腎髓質囊性病等),多發性骨髓瘤,腎澱粉樣變,藥物損害(如地美環素、甲氧氟烷、長春新鹼)等。後天性患者由於腎臟和腎外疾病的抗ADH作用和(或)破壞了腎臟髓質間液的高滲狀態,使尿液濃縮受到一定影響...
家族性低鎂血症合併高鈣尿和腎鈣鹽沉著症(familial hypomagnesemia with hypercalciuria and nephrocalcinosis)是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義 由密封蛋白-16C(claudin-16, CLDN16)基因突變引起的常染色體隱性遺傳性腎小管功能紊亂疾病。其特徵是低鎂血症、高鈣尿、進行性腎鈣鹽沉著、低滲尿、進行性腎衰竭。...
腎石病的病因比較複雜,有些因素尚未認識清楚,綜合有關論述,可歸納為三個方面:1.局部病因。腎結石的基本形成過程是某些生理異常因素造成晶體物質(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)在尿中濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態,析出結晶並與有機基質(如基質A、酸性粘多糖等)組成核心,然後結晶體在局部增長、聚集,...
我科每年診治10餘例由吸毒相關性系統感染所引起的急性感染性小管間質性腎炎。8.高鈣尿症 高鈣尿症可引起尿頻、尿急、尿痛,但一般無膿尿,細菌培養陰性,尿ca/Cr比值及24h尿鈣增高。9.血尿 各種原因引起大量血尿時,可引起尿頻、尿急、尿痛,但尿中白細胞顯著少於紅細胞,進一步檢查常能發現引起血尿的原發疾病。
壞死性腎乳頭炎:腎乳頭壞死癒合後,KUB平片和B超可發現多發腎乳頭部位的鈣化灶。但多有糖尿病、尿路感染、過敏、口服非那西汀等既往史,且起病急,有嚴重的全身症狀,尿液中可發現壞死脫落的乳頭組織。併發症 約59%海綿腎患者有吸收性高鈣尿症。腎排泄鈣增多所致的高鈣尿症僅占18%,海綿腎與腎結石患者有相同...
腎性骨營養不良renal osteodystrophy又稱腎性骨病renal osteopathy,是CRF(慢性腎功能衰竭)時由於鈣、磷及維生素D代謝障礙,繼發甲狀旁腺機能亢進,酸鹼平衡紊亂等因素而引起的骨病。多見於兒童患者、先天性腎畸形以及進展緩慢的腎疾病患者。其發病機理與下列因素有關。鈣磷代謝障礙 :腎衰早期血磷濾出即有障礙,尿磷...
(2)高血壓可單獨或與其他降壓藥聯合套用,主要用於治療原發性高血壓。(3)中樞性或腎性尿崩症 (4)腎石症主要用於預防含鈣鹽成分形成的結石。不良反應:厭食、嘔吐、胃刺激、腸痙攣等胃腸道反應;頭痛、眩暈等中樞神經系統反應;紫癜、皮疹、光敏性皮炎等皮膚過敏反應等。5.脫水 靜脈補液或口服補液,以防脫水...
鈣代謝紊亂指人體內鈣吸收、排泄或體內分布的異常。凡是影響腸道鈣吸收、促溶骨作用、打破成骨細胞與破骨細胞作用平衡以及加強腎小管鈣排泄的各種疾病均可引起鈣代謝紊亂,出現高或低鈣血症。病因 1. 高鈣血症 可因甲狀旁腺功能亢進、維生素D中毒、高蛋白血症、腎功能衰竭、惡性腫瘤等引起。2. 低鈣血症 可因甲狀...
3、少見的不良反應有高鈣血症和腎結石,易發生於長期或大劑量服用或患有腎功能損害時,表現為厭食、噁心、嘔吐、便秘、腹痛、肌肉軟弱無力、心律失常、意識模糊、高血壓以及骨石灰沉著等。禁忌 1、高鈣血症、高鈣尿症患者禁用。2、含鈣腎結石或有腎結石病史者禁用。3、類肉瘤病(可加重高鈣血症)患者禁用。注...
由於腎小管對抗利尿激素(ADH)缺乏反應但腎功能正常使尿液不能被濃縮。獲得性NDI也可見於一些累及腎髓質或遠端腎單位的疾病,其尿液濃縮的能力受損,導致腎臟表現出對ADH的不敏感.包括髓質及多囊性疾病,鐮狀細胞腎病,輸尿管周圍纖維化梗阻解除後,髓質海綿腎,腎盂腎炎,失鉀性和高鈣性腎病,澱粉樣變性,Sjögren...
高尿酸血症的查體無特殊,如考慮出現痛風性關節炎,醫生會對該關節進行重點體格檢查。實驗室檢查 血清尿酸測定 需檢測正常嘌呤飲食狀態下非同日兩次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L,女性>357μmol/L。尿液尿酸測定 尿液尿酸測定反映腎臟排泄尿酸的情況,區分尿酸排泄減少或尿酸生成增多,對高尿酸血症的用藥有指...
本病較罕見,多於成年出現症狀,有腎性糖尿、多種胺基酸尿、高鈣尿症、腎丟失鈉、低磷血症、近端腎小管性酸中毒、低尿酸血症、腎小管性蛋白尿,低鉀血症(肌無力、軟癱、周期性癱瘓等),低鈣血症(手足搐搦症)等。長期低鈣血症,可引起繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨病。本病最突出的臨床表現為小兒維生素D...
大量飲水使尿液稀釋,能減少尿中晶體形成。相等高溫環境及活動減少等亦為影響因素,但職業、氣候等不是單一決定因素。尿液因素 形成結石物質排出過多:尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長期臥床,甲狀旁腺機能亢進(再吸收性高尿鈣症),特發性高尿鈣症(吸收性高尿鈣症一腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣症-腎小管再...
本病有時為多發性內分泌腺瘤的一個組成部分。並發症 本病由於腎小管結構破壞,易並發反覆尿路感染,最後導致腎單位減少,形成不可逆的腎功能衰竭。症狀體徵 起病緩慢,臨床表現多種多樣,部分患者可無症狀。1.全身表現 高鈣血症可影響多系統病變。(1)中樞神經系統:記憶力減退、情緒不穩定、輕度個性改變、抑鬱、...
1.除外其他能導致血尿的疾病,如尿路損傷、高鈣尿症、結石、結核、家族性良性血尿等。2.免疫病理顯示腎小球內IgA沉著時,應與其他全身性疾病鑑別,有繼發的IgA腎病的可能。(1)全身性多系統疾病:過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、慢性肝病等。(2)感染性疾病:支原體感染、弓形蟲病、病毒性肝炎、EB病毒感染等。治...
非腎小球性血尿 指血尿來源於腎小管、腎間質或尿路(包括集合系統、輸尿管、膀膚和尿道)及全身性疾病。① 尿路感染:如腎孟腎炎、腎結核、膀脫炎等。病原除細菌感染外,也可由病毒、支原體、真菌、寄生蟲等引起。② 泌尿繫結石:腎結石、膀朧結石、尿道結石。③ 特發性高鈣尿症。④ 藥物及化學物質:...
此外,導致尿路感染的局部因素有尿管型和尿酸鹽結晶阻塞腎小管,尿路結石引起梗阻、尿路黏膜局部抵抗力降低等。發病機制 多發性骨髓瘤的異常蛋白在腎小球沉積的病因仍不清楚。腎病的發病與MM患者游離輕鏈蛋白的腎毒性、高鈣血症、高尿酸血症、高黏滯綜合徵及腎澱粉樣變等有關,其他如腎小管性酸中毒和腎實質的漿...
· 腎臟和泌尿系統異常 罕見:腎功能損害(血清肌酐升高和蛋白尿);重度腎臟損害,尤其是靜脈快速輸注高劑量氯膦酸鹽後發生。禁忌 氯膦酸二鈉片禁用於已知對二磷酸鹽過敏的患者。也不得與其它二磷酸鹽同時使用。注意事項 氯膦酸鹽治療期間必須保持足量的液體攝入。高鈣血症或腎衰患者使用氯膦酸鹽治療時,這一點...
適應症 本品為補鈣劑,用於預防和治療鈣缺乏症,如骨質疏鬆,手足抽搐症,骨發育不全,佝僂病,以及妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女鈣的補充。規格 0.5克 用法用量 口服。成人一次2片,一日3次。不良反應 偶見便秘。禁忌 高鈣血症、高鈣尿症、含鈣腎結石或有腎結石病史患者禁用。注意事項 1.心腎功能不全者...
由於特發性高鈣尿症家族腎結石發病率相當高,可達30%~70%,故詢問家族史有腎石者更應考慮高鈣尿症的可能依是否伴有血鈣增高分為兩類,一類伴有血鈣增高,主要見於維生素D中毒、甲狀旁腺功能亢進、嬰兒特發性高鈣血症等,另一類血鈣正常,而尿鈣增高,可見於范可尼綜合徵、遠端腎小管酸中毒或繼發於皮質激素利尿...