胎兒宮內生長遲緩

胎兒宮內生長遲緩（IUGR）是指胎兒體重低於同齡平均體重的兩個標準差，或是同齡體重的第10百分位以下，體重小於2500克。IUGR的發生系胎兒的發育障礙，直接受雙親遺傳因素、孕婦的營養、地理環境、藥物、微量元素、子宮胎盤血流量、宮內感染等多種因素的影響。IUGR兒圍產期發病率和死亡率比正常兒高6-8倍。因此早檢查、早診斷、早治療是關鍵。

臨床表現

1.孕婦產前檢查體重連續3周不增加，或妊娠28周后宮高、腹圍不增長或低於標準宮高的第10百分位；

2.超音波測量胎頭雙頂經及股骨長度小。

診斷鑑別

診斷依據

1.存在可能引起IUGR的因素如慢性疾病、重要臟器受損、偏食、營養不良、宮內感染等。

2.孕婦體重連續三周無明顯增加，宮底高度連續2次測量均在第10百分位或以下。

3.超音波檢測胎兒雙頂徑、羊水量及胎盤功能等異常變化。

疾病治療

治療原則

1.左側臥位、增加營養，提高血氧含量。

2.改善子宮-胎盤血灌注，疏通胎盤微循環。

3.根據病情及治療效果，適時終止妊娠。

用藥原則

1.輕度IUGR病例以加強營養、補充維生素、微量元素和其他輔助藥物為主。

2.嚴重病以靜脈用藥，輔助療效為佳，如“C”項中藥。