肺部的 結核病 ,它可以通過管道性、血行性、淋巴性三種途徑向全身各組織器官擴展播散而產生全身性結核。其中血行播散性結核是一種較嚴重的全身性結核病,其病灶很像小米粒, 醫學 上稱它為 “ 粟粒性結核 ”。粟粒性結核是大量的結核菌一次或反覆多次進入血液而引起的一種全身急性瀰漫 性病 變,常常發病很急,病人可有高熱、寒戰、頭痛、昏睡等症狀,病人應及時住院治療。預防除了注意個人營養衛生、做好消毒隔離工作以外,還要接種卡介苗。
基本介紹
- 中文名:肺結核也會擴散
- 實質:肺部的 結核病
- 初發於:肺部的結核病
- 醫學稱它為:粟粒性結核
肺結核的擴散
初發於肺部的結核病,它可以通過管道性、血行性、淋巴性三種途徑向全身各組織器官擴展播散而產生全身性結核。其中血行播散性結核是一種較嚴重的全身性結核病,其病灶很像小米粒, 醫學 上稱它為“ 粟粒性結核 ”。
粟粒性結核是大量的結核菌一次或反覆多次進入血液而引起的一種全身急性瀰漫 性病 變,多發生在人體抵抗力減弱的時候。肺原發病灶或肺門、縱膈的腫大淋巴結內的結核菌,可浸入淋巴及血液循環引起結核菌的全身性血行播散,人的腦、腹膜、骨、腎、肝、脾、生殖器等都可以產生同樣的病灶。其中治療效果最差的是結核性 腦膜炎 ,病死率約10%,存活下來的病人有時也會遺留有後遺症。女性患者輸卵管發生結核病變,可以引起輸卵管堵塞而成為 不孕 的原因。
粟粒肺結核的症狀
粟粒性結核常常發病很急,病人可有高熱、寒戰、頭痛、昏睡等症狀,但也可能先有數天的乏力、精神不振,然後才有高熱、盜汗等症狀出現。由於肺部受到廣泛損害,病人可有呼吸困難和發紺,但不一定有咳嗽,痰液中一般找不到結核菌。這是因為細菌是由血行到達肺內,在初期階段,因為病灶小,細菌都局限在肺泡內,還沒有潰破入支氣管,所以痰液少,也不排菌。在病情繼續發展後,就可排出細菌。部分病人做結核菌試驗可呈陰性反應。早期由於肺內病灶細小,胸透或X線片可能無顯示。
粟粒肺結核的治療
粟粒性結核病人應住院治療,及時聯合套用鏈黴素、異煙肼、對氨柳酸鈉以及利福平等藥物,並堅持“早期、並用、適量、全程、規律”五項治療原則。如發病急劇,可短期並用腎上腎激素。粟粒性結核雖來勢很兇,但經過及時合理的抗結核藥物治療,肺內病灶可在3~6個月內逐漸吸收消散。整個療程一般需一年或一年以上。
粟粒肺結核的預防
如何預防粟粒性結核?除了注意個人營養衛生、做好消毒隔離工作以外,還要接種卡介苗。接種卡介苗後,人體會產生對結核菌的特異性免疫力,使結核病的發病率明顯降低,接種一次可維持3~4年。口服異煙肼對於結核菌素試驗強陽性的人預防粟粒性結核有明顯的效果,但要在 醫生 的指導下服用。