肺外結核

肺外結核

結核菌通過呼吸系統感染而使人患肺結核病，還可以由肺部病變通過血液或淋巴系統播散到人體的各個臟器。發生在肺部以外各部位結核病稱為肺外結核。常見肺外結核有以下幾種：淋巴結核（俗稱“瘰癧”是最常見肺外結核病）、結核性腦膜炎、結核性腹膜炎、腸結核（俗稱“五更瀉”）、腎結核、附睪結核、女性生殖結核（包括輸卵管、子宮內膜、卵巢結核）、骨關節結核等。

淋巴結核最常見

文獻記載，人體除了毛髮、指甲等部位不會感染結核外，其他所有部位均會感染。肺以外部位的結核病統稱為肺外結核。

常見的肺外結核有淋巴結核、腸結核、骨結核、腎結核、附睪結核、泌尿生殖繫結核、神經系統結核、結核性腦膜炎等，其他的還有皮膚結核、眼部結核、耳鼻喉結核、舌結核等。

在肺外結核中，淋巴結核最常見。淋巴結核發生的部位以頸部最多，感染後病人的症狀是：午後偶爾疲乏，低熱、盜汗，局部有腫塊，壓迫疼痛，甚至疼痛劇烈。一旦確認患了淋巴結核，要進行全身抗結核治療，還要切除淋巴結。

兒童最易患結核性腦膜炎

肺外結核中病情最嚴重的結核性腦膜炎，死亡率、致殘率極高，以兒童為多見。

兒童最易患結核性腦膜炎，出現的症狀是：發熱、午後不規則低熱；食慾下降、體重無增加、疲乏無力；夜間盜汗、睡眠不安，性情、精神狀態改變；有頭疼、噁心、嘔吐等神經系統症狀；患兒面容不對稱、瞳孔忽大忽小、視力減退等。一旦發現孩子出現以上症狀，應馬上到醫院就診。

結核性腦膜炎易與手足抽搐、傷寒、風濕熱、小兒病毒性腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等病症相混淆，早期的鑑別診斷十分重要。通過腦脊液、腦電圖、腦CT 、結核菌素試驗等項目進行檢查。

早期診斷、早期治療對結核性腦膜炎的治療非常重要。

肺外結核會危及生命

肺外結核存在於身體的許多部位，但感染途徑、表現症狀不盡相同，診斷方法、檢查手段、治療方法也各不相同，很多病人的病情都被其他病症所掩蓋，對早期診斷有很大的影響。

肺外結核有的因治療不及時會危及生命。因此，當出現懷疑症狀時，患者、醫生都要考慮到結核病的可能性。

肺外結核的其他表現

駝背可能是骨結核

大多數駝背都是骨結核引起的，骨結核占肺外結核的19%%。骨結核起病較緩慢，可歷經數月或1-2年，甚至更長時間。患病後有倦怠、食慾減退、午後低熱、盜汗和體重減輕等症狀，局部症狀有關節活動受限、關節腫脹、疼痛、畸形等症狀。骨結核症狀與類風濕性關節炎相似。

婦科結核可不孕

婦科結核會出現在女性子宮內膜、輸卵管、卵巢、宮頸、外陰等部位，是女性不孕的重要原因。病人會出現月經異常、下腹墜痛、白帶增多等症狀，有時伴發肺結核症狀。

失聲可能是喉結核

喉結核大多繼發於肺結核，是結核桿菌感染喉部所引起。它的主要感染途徑是含有結核桿菌的痰液在未咳出前，滯留在喉部，病菌經黏膜表面破損處或粘液腺管侵入喉部引起。

喉結核有肺結核的症狀，但主要表現為：聲嘶、咽痛，部分病人吞咽困難、呼吸困難，嚴重者可引起失聲。