肺外結核

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肺外結核

結核菌通過呼吸系統感染而使人患肺結核病,還可以由肺部病變通過血液或淋巴系統播散到人體的各個臟器。發生在肺部以外各部位結核病稱為肺外結核。常見肺外結核有以下幾種:淋巴結核(俗稱“瘰癧”是最常見肺外結核病)、結核性腦膜炎結核性腹膜炎腸結核(俗稱“五更瀉”)、腎結核附睪結核、女性生殖結核(包括輸卵管、子宮內膜、卵巢結核)、骨關節結核等。

淋巴結核最常見

文獻記載,人體除了毛髮、指甲等部位不會感染結核外,其他所有部位均會感染。肺以外部位的結核病統稱為肺外結核。
常見的肺外結核有淋巴結核、腸結核骨結核腎結核附睪結核、泌尿生殖繫結核、神經系統結核、結核性腦膜炎等,其他的還有皮膚結核、眼部結核、耳鼻喉結核、舌結核等。
在肺外結核中,淋巴結核最常見。淋巴結核發生的部位以頸部最多,感染後病人的症狀是:午後偶爾疲乏,低熱、盜汗,局部有腫塊,壓迫疼痛,甚至疼痛劇烈。一旦確認患了淋巴結核,要進行全身抗結核治療,還要切除淋巴結。

兒童最易患結核性腦膜炎

肺外結核中病情最嚴重的結核性腦膜炎,死亡率、致殘率極高,以兒童為多見。
兒童最易患結核性腦膜炎,出現的症狀是:發熱、午後不規則低熱;食慾下降、體重無增加、疲乏無力;夜間盜汗、睡眠不安,性情、精神狀態改變;有頭疼、噁心、嘔吐等神經系統症狀;患兒面容不對稱、瞳孔忽大忽小、視力減退等。一旦發現孩子出現以上症狀,應馬上到醫院就診。
結核性腦膜炎易與手足抽搐、傷寒風濕熱、小兒病毒性腦膜炎腦炎、腦腫瘤等病症相混淆,早期的鑑別診斷十分重要。通過腦脊液、腦電圖、腦CT 、結核菌素試驗等項目進行檢查。
早期診斷、早期治療對結核性腦膜炎的治療非常重要。

肺外結核會危及生命

肺外結核存在於身體的許多部位,但感染途徑、表現症狀不盡相同,診斷方法、檢查手段、治療方法也各不相同,很多病人的病情都被其他病症所掩蓋,對早期診斷有很大的影響。
肺外結核有的因治療不及時會危及生命。因此,當出現懷疑症狀時,患者、醫生都要考慮到結核病的可能性。

肺外結核的其他表現

駝背可能是骨結核
大多數駝背都是骨結核引起的,骨結核占肺外結核的19%%。骨結核起病較緩慢,可歷經數月或1-2年,甚至更長時間。患病後有倦怠、食慾減退、午後低熱、盜汗和體重減輕等症狀,局部症狀有關節活動受限、關節腫脹、疼痛、畸形等症狀。骨結核症狀與類風濕性關節炎相似。
婦科結核可不孕
婦科結核會出現在女性子宮內膜、輸卵管卵巢宮頸、外陰等部位,是女性不孕的重要原因。病人會出現月經異常下腹墜痛白帶增多等症狀,有時伴發肺結核症狀。
失聲可能是喉結核
喉結核大多繼發於肺結核,是結核桿菌感染喉部所引起。它的主要感染途徑是含有結核桿菌的痰液在未咳出前,滯留在喉部,病菌經黏膜表面破損處或粘液腺管侵入喉部引起。
喉結核肺結核的症狀,但主要表現為:聲嘶、咽痛,部分病人吞咽困難、呼吸困難,嚴重者可引起失聲。

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