低熱

低熱（low fever）是一種常見的症狀，一般我們講的低熱是指體溫超過正常，但在38℃以下者。引起低熱的原因較多，要依據臨床表現，查清病因，審因論治。特別是對功能性低熱，要在排除器質性疾病的基礎上作出診斷。

基本介紹

• 英文名稱：low fever
• 常見病因：感染細菌或病毒，甲亢、風濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱，精神因素等
• 常見症狀：體溫在37℃～38℃之間
• 傳染性：無

病因及常見疾病

1.感染性低熱

包括細菌感染和病毒感染。如結核菌感染、慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、亞急性心內膜炎以及愛滋病病毒等。在感染性低熱中，以結核菌感染最多，其主要表現為午後低熱,還可能伴有咳嗽,乏力,夜間或睡醒後出汗等症狀。

2.非感染性低熱

包括甲狀腺機能亢進症、風濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。

3.其他原因

情緒不穩定、過度緊張等精神心理原因也會引起中樞的體溫調節紊亂，造成不明原因的低熱。

鑑別診斷

有些高溫作業的人，孕婦或女性排卵期,體溫可較正常略高,但如離開高溫環境或分娩、排卵後,體溫可恢復正常,稱為生理性高體溫,而非低熱狀態。長期低熱可見於許多原因,一般分為器質性和功能性兩大類,器質性的病因以感染最多見，如結核病、慢性局灶性感染、鏈球菌感染後狀態、慢性病毒性肝炎、全身性巨細胞性包含體病、梅毒等，非感染性的如甲狀腺機能亢進症、風濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。功能性長期低熱包括植物神經功能紊亂(原發性低熱)、夏季熱等，功能性低熱的臨床特徵是體溫比正常人升高0.3℃～0.5℃，不超過38℃，熱型有相對的規律：日間溫差不大（相差0.5℃），可伴有植物神經功能紊亂的表現，各項檢查正常，病人不因長期低熱而影響身體健康，這與器質性低熱可以鑑別，功能性低熱，主要靠較長時期的動態觀察，排除各種器質性疾病後診斷。

檢查

血常規、尿常規、結核菌素試驗、痰液細菌培養、胸部X線片等檢查。

治療原則

因感染因素而引起的低熱，治療時應針對感染的病原體採取相應措施。而對非感染原因的低熱，應進行詳細的檢查，明確診斷，積極治療引起低熱的原發病。

在低熱兒童中，有不少病例一時難以查清確切病因，可嘗試採用中醫治療。