股骨頭骨折

股骨頭骨折多因較強的間接暴力所致，可以單獨發生，但更多的是合併於髖關節脫位。髖關節前脫位可合併股骨頭上方的骨折；髖關節後脫位，可並發股骨頭內下方的骨折或頭上部的骨折，有時也可見到股骨頭粉碎骨折。

基本介紹

• 英文名稱：fracture of head of  femur
• 就診科室：骨科
• 常見發病部位：股骨頭
• 常見病因：較強的間接暴力
• 常見症狀：髖部腫脹、疼痛劇烈，患髖因疼痛功能嚴重受限

病因

間接暴力所致。

臨床表現

股骨頭骨折患者患側髖部腫脹、疼痛劇烈，患髖因疼痛功能嚴重受限。該骨折多有髖關節損傷，因此可出現髖關節後脫位的體徵，下肢屈曲，內收，外旋畸形，彈性固定，肢體短縮或出現髖關節前脫位的體徵。

檢查

正側位X線片，可顯示骨折；CT及三維圖像重建，能明確骨折片的移位情況。

診斷

外傷暴力大且伴典型的受傷姿勢有助於診斷。對所有髖關節脫位的患者均應考慮到合併股骨頭骨折的可能，髖關節正位片和CT及CT三維重建有助於明確診斷。

治療

1.非手術治療

無錯位型骨折的治療：一般採用患肢牽引4～6周的傳統療法。因早期有錯位的可能，因而近來趨於早期內固定療法。

2.手術治療

人工股骨頭置換術，主要適用於股骨頭骨折不癒合或股骨頭缺血性壞死者。其優點是可早期使用患肢，不存在骨折不癒合的問題；其缺點是併發症多，如感染、鬆動、下沉或穿入骨盆等。而且時間越長，併發症越多，一般不適於青壯年患者。

3.髖關節脫位

往往和股骨頭骨折同時存在，在治療髖關節脫位時還要注意有無髖臼骨折，需要一併處理。