股外側肌肌皮瓣

股外側肌是股四頭肌的一部分，該肌上2/3與深面的股中間肌[2]有較明顯的界線，但肌下1/3與股中間肌粘附較緊不易分開。

套用解剖

股外側肌[1]是股四頭肌的一部分，該肌上2/3與深面的股中間肌[2]有較明顯的界線，但肌下1/3與股中間肌粘附較緊不易分開。肌肉血供來自旋股外側動脈降支[3]，經股直肌[4]深面沿股外側肌前緣下降，入肌點約在大轉子下方10cm處，(相當於股外側肌中上1/3稍上方)，肌外血管蒂長約6cm。股外側肌上部淺層因有股直肌和闊筋膜張肌相間隔，無直接肌皮支進入皮膚，不能形成肌(皮)瓣。但在大腿下部股外側肌有肌皮支直接進入皮下組織和皮膚，並與股直肌和闊筋膜張肌來的肌皮支廣泛吻合，使該肌遠端可攜帶一個島狀皮瓣。

肌皮瓣設計

在大腿下1/4部外側設計皮瓣，皮瓣前緣不超過髂前上棘至髕骨外上緣連線，下界位於髕上4cm，最大切取範圍可達10cm X 7cm，標明大轉子部創面至皮瓣近側緣切口線[3]。

股外側肌顯露

先作皮瓣近側緣切口線，顯露股外側肌[1]，辨清與股直肌[2]和闊筋膜張肌毗鄰關係。

肌皮瓣切取

按設計作皮島[1]四周切口，在皮瓣近側緣切開髂脛束[2]，將股外側肌[3]與股直肌[4]、股中間肌分離。

肌皮瓣游離

在皮瓣遠側緣，髕上5cm處切斷股外側肌[1](肌腹與肌腱交界處)，並掀起股外側肌肌(皮)瓣，如果受區部位較高，可充分向上游離血管神經束達5cm，以獲得足夠的長度。

肌皮瓣轉位

肌(皮)瓣切取後向上轉移可修復大轉子部褥瘡，其中肌肉部分填塞深腔，皮膚部分覆蓋創面。

套用解剖學要點

①股外側肌在上2/3與股中間肌界線比較清楚，而在下部與股中間肌肌纖維混在一起，不易分開，故切取肌(皮)瓣應自上而下進行解剖，將股外側肌與股直肌、股中間肌分離；

②術中注意保護隱血管，以確保肌(皮)瓣的血運；

③處理蒂部時在肌(皮)瓣的營養血管周圍保留少量臀大肌纖維，形成窄小肌肉蒂，既保護血管蒂，又方便轉移；

④在皮瓣近側緣切開髂脛束，並將皮緣與髂脛束及股外側肌暫時間斷縫合固定，以免分離；

⑤注意勿損傷髕上囊；

⑥掀起股外側肌肌(皮)瓣，如果受區部位較高，可充分向上游離血管神經束達5cm，以獲得足夠的長度；

⑦供區創面需用中厚皮片覆蓋。