肝總管(common hepatic duct)是2014年公布的人體解剖學名詞。
基本介紹
- 中文名:肝總管
- 外文名:common hepatic duct
- 所屬學科:人體解剖學
- 公布時間:2014年
肝總管(common hepatic duct)是2014年公布的人體解剖學名詞。
肝總管(common hepatic duct)是2014年公布的人體解剖學名詞。定義由肝左、右管匯合而成的管道,與膽囊管匯合成膽總管。出處《人體解剖學名詞》第二版。1...
肝總管或左、右肝管與空腸間的吻合。適用於肝外高位膽管缺損或狹窄。常用肝總管與空腸行ROUX—Y型吻合。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 全身麻醉。2.術前準備 (1)術前進行超聲、ERCP、PTCT、CT等常規檢查。(2)考慮凝血功能是否異常,圍手術期套用抗生素治療。適應證 切除病變後為保證膽汁的引流或不能挽回的...
肝膽管原位成形術用於肝門部肝膽管狹窄治療。 肝膽管狹窄多為膽道感染、膽管壁潰瘍和纖維瘢痕所造成。統計全國3 938例有明確記錄的肝膽管結石手術資料中,肝膽管狹窄956例,占24.28%。肝膽管狹窄多位於左、右肝管開口處,肝總管上端,左肝管橫部,左右肝管2級分支匯合處;左側肝膽管狹窄較右側多見,有時多處狹窄...
膽總管囊腫,已統稱為膽管擴張症,是兒童膽道系統多見的先天性畸形。擴張的膽管呈球形、梭形,可以累及肝總管,甚至肝內膽管。通過囊腫切除(或內囊)將肝總管與腸管進行吻合,使膽汁引流至腸道內,為膽總管囊腫最基本的根治性手術方式。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 全身麻醉或硬膜外麻醉。2.術前準備 (1)...
本病如不手術治療,多因反覆感染、膽汁性肝硬化、膽總管穿孔或癌變而死亡。因此當病兒明確診斷後應及時手術。1.治療原則 (1)手術的主要目的是恢復膽汁向腸道內引流,以免發生上行性膽管炎。(2)切除擴張的膽總管,以防日後癌變。(3)要預防日後吻合口狹窄。2.手術方法 (1)囊腫切除,肝總管空腸Roux-Y型...
原發性膽總管結石多位於膽總管的中下段。但隨著結石增多、增大和膽總管擴張、結石堆積或上下移動,常累及肝總管。膽總管結石的含義實際上應包括肝總管在內的整個肝外膽管結石。膽總管結石的來源分為原發性和繼發性。原發性膽總管結石為原發性膽管結石的組成部分,它可在膽總管中形成,或原發於肝內膽管的...
膽道系統主要包括膽囊、肝總管和膽總管。膽囊呈梨形,位於肝下面右側縱溝的前部,借膽囊管連線於膽總管,膽囊露出肝前緣的部分叫膽囊底,其體表投影是在右側腹直肌外緣與肋弓交界處。肝左右葉的左右肝管出肝門後匯合成肝總管,肝總管與膽囊管匯合成膽總管。膽總管長約6~8cm,在肝十二指腸韌帶內下行於十二...
其所指的解剖功能綜合徵是由於肝總管受到結石的刺激引起肝總管括約肌收縮,從而導致肝總管梗阻,肝總管無器質性改變。但是1983年Lubbers證明肝管上不存在括約肌,組織學研究表明肝總管是一纖維組織結構管道,壁內有少量的平滑肌細胞,未證實有括約肌樣的平滑肌,故最早定義的解剖功能綜合徵缺乏解剖學基礎。在隨後的報導中...
膽管:分肝內膽管和肝外膽管.肝外膽管:分左肝管和右肝管;左右肝管匯合處至膽囊管為肝總管(長3—4cm直徑0.5cm); 膽囊管至十二指腸乳頭為膽總管(長7—8cm,平均直徑0.6—0.8cm下端最大可開放0.9cm); 肝總管分為十二指腸上段.後段,胰頭段,十二指腸壁內段; 下端與胰管匯合處稱乏特氏腹壺(Vater, s); ...
膽道是從肝向十二指腸運送膽汁的管道的總稱。它分為肝內膽管和肝外膽管兩部分。肝內膽管,起自毛細膽管,逐漸匯合成較大的膽管,最後匯全成左、右肝管,從肝門出肝。左、右肝管出肝後匯合成總管;肝總管和膽囊管匯合成膽總管,在十二指腸降部左後壁,再與胰管匯合共同開口於十二指腸乳頭。在膽總管開口的周圍...
膽囊管、肝總管及肝臟髒面三者構成的三角形區域稱為膽囊三角(又叫Calot三角、卡洛氏三角Calot’s triangle、hepatobiliary triangle、膽囊動脈三角)。該三角內常有發自肝右動脈的膽囊動脈經過,並常見膽囊頸部的淋巴結。概述 膽囊三角是臨床解剖上的主要標誌,在行膽囊切除時要在該三角內尋找膽囊動脈並加以結紮切斷,要...
Mirizzi綜合徵多指由於膽囊頸部或膽囊管結石嵌頓和(或)其他良性疾病壓迫或炎症波及引起肝總管或膽總管不同程度梗阻,導致膽管炎、梗阻性黃疸為特徵的一系列的症候群,它實際上是膽石症的一種併發症,而不是一個獨立的疾病。1983年,宮畸逸夫提出Mirizzi綜合徵的定義,並將膽囊頸或膽囊管無結石或膽囊內結石沒有...
通常,將左右肝管以上的膽管稱為肝內膽管,自肝總管以下稱為肝外膽管。膽總管下端開口於十二指腸降部。膽囊有收縮功能,肝外膽管則無蠕動功能,僅僅是引流膽汁的通道。膽總管下端在十二指腸壁內斜行部分擴大成為法特氏壺腹,約70%左右的人,其胰腺導管也開口於壺腹,壺腹下端呈乳頭狀突出於十二指腸腔內,稱為十二...
膽外膽管的血供來源及分支分布:肝外膽管的血供來源於多條動脈,不同部位的膽管有不同的動脈供應。主要供血的動脈有膽囊動脈、胰十二指腸上後動脈、肝右動脈和門靜脈後動脈。1、膽囊動脈:典型的膽囊動脈是肝右動脈在肝十二指腸韌帶上部經肝總管後至膽囊三角內發出,膽囊動脈發出一小分支,出現率為73%。各個分支發出...
膽道疾病指發生於膽道系統的疾病。膽道系統起始於肝內的毛細膽管,逐步匯合為各級肝內膽管分支,至肝門部成為左、右肝管,最後在肝外匯總為肝總管。膽囊經膽囊管與肝總管相連,自膽囊管與肝總管連線處以下即稱為膽總管,其終末端有奧迪(Oddi)括約肌,膽總管與胰管匯合後,開口於十二指腸乳頭。常見的膽道疾病...
膽道癌malignant tumor of biliary tract包括肝門部膽道、肝總管、膽總管區域內的原發性癌腫,是指原發於左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽道惡性腫瘤。原發性膽道癌較少見,占普通屍檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人屍檢的2%,膽道手術的0.3%~1.8%。在歐美膽囊癌為膽道癌的1.5~5倍,日本的資料則膽道...
新生兒膽道閉鎖發生的原因是肝總管逐步纖維化導致膽管系統梗阻.大多數膽道閉鎖於生後幾周后臨床有所表現,亦是發生在肝外膽道感染,纖維化後.很少在生後或胎內即發現.儘管報導過特異的病毒感染,但真正的感染源尚未找到。鑑別診斷 膽道閉鎖和新生兒肝炎綜合徵鑑別困難.生後肝功能反映膽汁淤積和肝細胞感染.適當的檢查能...
一種較簡單的急救手術,目的在於引流膽汁、降低膽壓,消除膽道炎症,對耐受力極差而又必須及時引流解除梗阻的膽囊炎或膽石病的重危病人,能挽救生命,改善全身及局部情況,為再次手術打下基礎。這種手術必須在膽囊管及肝總管無梗阻時才能奏效。由於大部分病人可行一期膽囊切除,以及膽囊穿刺置管引流術的運用,故此手術已...
膽管,輸送膽汁的管道。消化食物時﹐儲存在膽囊里的膽汁通過它流入十二指腸。詞語解釋 膽管的開口:將十二指腸拉開,在肝的背側,可見到兩條管道,找出左側的肝總管和右側的膽囊管,匯入膽總管,與主胰管一起開口於十二指腸降部的十二指腸乳頭。形態位置 膽總管長4~8cm,直徑0.6~0.8cm,由肝總管和膽囊管匯合而...
第十二章 肝方葉切除和肝門部膽管狹窄修復術 第十三章 降低肝門板技術 第十四章 肝門部膽管成形術 第一節 顯露肝管的途徑 第二節 肝門部膽管成形術 第三節 用空腸黏膜包繞左、右肝管內的引流管,再行Roux—en—Y吻合 第十五章 良性膽管狹窄保存括約肌修復術 第十六章 左肝管一肝總管—膽總管—空腸吻合術 ...
所謂膽結石症狀是指膽道系統內產生了結石,而引起一系列的臨床症狀及膽道系統的病理改變。臨床上常見到的膽囊結石、膽管結石(肝總管、膽總管結石)肝內總管結石就總稱為膽石症。該並是一種常見病多發病,約占臨床同期病人的10-15%,女性約為男性的2-3倍。(我們國家幅源遼闊,多地的氣候、水土情況及生活習慣多...
Calot triangle是指由膽囊管、肝總管、肝下緣所構成的三角區。Calot triangle(Calot 三角,膽囊三角)。英文釋義:A triangle bounded by the cystic artery, the cystic duct, and the hepatic duct。中文釋義:該區域在膽道外科具有極其重要的意義。首先,膽囊動脈、肝右動脈、副右肝管在此區域經過。該區域是膽道...
①膽總管外引流手術,②擴張膽總管腸管吻合的內引流手術,③擴張膽總管、膽囊切除,肝總管腸管吻合的胰膽分流、膽道重建手術,也即所謂根治性手術。目前國、內外學者一致認為擴張膽總管、膽囊切除,膽道重建應作為標準的手術方式。儘管擴張膽總管腸管吻合的內引流手術有手術簡便、時間短、損傷小等優點,並且在國內外...
一般認為流入肝臟的血液,80%來自門靜脈,20%來自肝動脈。另外,與門靜脈、肝動脈並行的還有一條管道叫肝管,肝管有左右之分,左肝管由左右之分,左肝管由肝臟左內葉和左外葉肝管匯合而成,主要引流左半肝的膽汁。右肝管由右前葉和右後葉肝管匯合而成,主要引流右半肝的膽汁,左、右肝管匯合成肝總管,...
成人型膽總管囊狀擴張主要採用囊腫切除及肝總管腸道吻合術,單純Roux-en-Y空腸囊腫吻合術現已較少套用。對於Ⅳ型及Ⅴ型的囊腫,即肝內膽管囊腫合併或不合併肝外膽管囊腫的手術治療比較困難,因為肝內膽管囊腫往往是多數性的和兩側性的。原則上應是切除肝內及肝外膽管的囊腫,重建消化道,此治療方法適用於肝內囊腫...
這種手術必須在膽囊管及肝總管無梗阻時才能奏效。現在,由於大部分病人可行一期膽囊切除,以及膽囊穿刺置管引流術的運用,故此手術已較少套用。[適應證]1.急性壞死性膽囊炎、膽囊積膿或膽囊穿孔,膽石症伴有中毒性休克、敗血症、2.膽囊炎、膽石症病變嚴重,肝十二指腸韌帶區域有嚴重炎症、水腫,分離易出血,粘連重,...